Пересадка хряща

Синонимы

• трансплантация аутологичных хондроцитов (АКТ)
• имплантация аутологичных хондроцитов (ACI)
• трансплантация аутологичных хрящевых клеток (АКЗТ)

введение

Хрящ - это тип соединительной ткани, которая находится в разных частях тела, например, в Носовые кости или Ушные раковины- но также встречается в суставах. В зависимости от Тип хряща По консистенции он находится где-то между твердым желе и твердым пластиком, есть еще волокнистый хрящ.

В сустав входит хрящ в виде Покрытие суставных поверхностей также важное значение: он гарантирует, что это низкий коэффициент трения скользить друг по другу и буферы в небольшой степени также от потрясений.

Теоретически может повредить хрящ в совместном (артроз называется, если они выходят за рамки нормального возрастного диапазона) через Несчастные случаи (травма) или воспаление в полости сустава (артрит) возникают, но гораздо чаще они являются следствием годы износа хрящевой ткани в пожилом возрасте или преждевременном износе Плохая осанка, хроническая перегрузка или Слабость хряща через врожденный Дефекты соединительной ткани.

это Повреждение хряща может тогда, особенно при Нагрузка на соответствующий сустав, Вызывают дискомфорт, например сильный боль или суставные выпоты, потому что кость, лежащая под хрящом, теперь незащищенный подвергается воздействию сил трения сустава и даже может отслаиваться.

Вот этот повышенное повреждение хряща уже есть у здоровых людей очень ограниченная способность к исцелению хряща, что может быть дополнительно ограничено у больных остеоартритом. Имеют значение несколько факторов:

1. хрящевая ткань в основном не снабжается кровью, локальные клетки, ответственные за ремонт (Chondrocytes) будет только очень плохо с потенциальными строительными материалами при условии;
2. это Количество этих ячеек довольно ограничены (они составляют всего около 1% от массы хряща)
3. это у взрослых естественная склонность Таких ячеек на ремонт вообще очень мало.

Тип Пересадка хряща хотя бы частично обходит первые два пункта.

Концепция лечения

Используя минимально инвазивную технику замочной скважины (Артроскопия) становится из здоровой, слегка поврежденной области хряща небольшое количество Хрящевые клетки (хондробласты) взятый (около 250 миллиграммов) и в одном Питательный раствор (это может быть кровь пациента или искусственная альтернатива) выращен в лаборатории, Примерно через от двух до шести недель клетки настолько размножились, что они введен в область дефектного хряща возможно. Так они обычные 2 хирургических вмешательства нужно.

Чтобы ячейки (находящиеся в растворе) оставались на месте, их помещают под мембрана распылил это так хорошо зашит дефект хряща что шов водостойкий. Эта мембрана может собственная надкостница пациента (также надкостница называется, например от голени), или от Слой соединительной ткани свиного происхождения (коллаген) или один искусственная мембрана быть заменен. Некоторые врачи прикрепляют хрящевые клетки к коллагену в лаборатории.

Теперь в области повреждения хряща находится много хорошо питающихся эндогенных хрящевых клеток, которые могут значительно способствовать заживлению хряща.

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Ты найдешь меня:

• Lumedis - хирурги-ортопеды
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Вы можете записаться на прием здесь.
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Для получения дополнительной информации о себе см. Lumedis - Ортопеды.

рабочая зона

Особенно при дефектах хряща в коленном суставе аутотрансплантат хряща все чаще используется, особенно для профилактики вторичного остеоартроза. Показанием являются большие дефекты хряща или более мелкие дефекты, которые уже безуспешно лечили иным образом. В этих случаях аутологичная трансплантация хряща обычно покрывается медицинской страховкой в ​​Германии.

Читайте также тему: Хрящевые хлопья.

альтернативы

Альтернативы трансплантации аутологичного хряща прежде всего один обширная трансплантация хрящапри котором большее количество хрящевой ткани поступает из части сустава, которая менее подвержена нагрузке прямо в дефект вводится, а также различные методы в контексте эндоскопии суставов, которые благодаря активному размещению Микротравмы небольшими отверстиями или соскребанием одного локализованное кровотечение вызывать и Продвиньте процесс заживления или сгладить поврежденную поверхность сустава (так называемый Шарнирный туалет или истирание).

Другие оперативные процедуры, такие как Эндопротезирование (Эндопротезирование), Жесткость суставов (артродез) или Совместная регулировка (Корректирующая остеотомия) нельзя выполнить с помощью артроскопии, но требуется открыто и, таким образом обширное оперативное вмешательство соответственно большие риски и более длительное время восстановления, но все еще возможно лучший выбор быть.

Конечно они тоже Неспособность вмешаться а также только один симптоматическое лечение (около болеутоляющее) Всегда альтернативы, которые необходимо тщательно рассмотреть, особенно когда Сопутствующие заболевания или это Возраст риски, всегда связанные с вмешательством, значительно увеличиваются, или Значительно хуже шансы на успехт.

Какое решение действовать (или не действовать) - лучший выбор в каждом конкретном случае - то есть лучшее соотношение рисков и шансов на выздоровление экспонаты - зависит от многих факторов, таких как Сопутствующие заболевания, Возраст, Совместные смещения, анатомический Отклонения от нормы и т. д.

Независимо от терапевтического решения, Успех терапии никогда не гарантирован становиться; Успех или неудача лечения всегда остается делом случая. И наоборот, неудача или даже возникновение серьезных осложнений не означает автоматически, что была выбрана неправильная терапевтическая мера или что были допущены ошибки при ее применении.

риски

Как и любая операция, здесь тоже есть Риски аутологичного хрящевого трансплантата.

Пока через хирургические разрезы шрам и боль можно ожидать так же регулярно, как незначительное кровотечение однако во время и после процедуры есть также более серьезные осложнениякоторые при правильном проведении мер очень маловероятны, но никогда не могут быть полностью исключены.

Особого внимания заслуживают более сильные Кровотечение во время или после операции, в худшем случае также Переливание крови со всеми их рисками, такими как Иммунная реакция (что, в свою очередь, приводит к шоку и в худшем случае смерть может привести) или инфекциясделать необходимо.

Также Травмы окружающих тканей как нервы и сосуды, иначе стык даже возможно и в конечном итоге может стать возобновленная операция или постоянный ущерб значит.

Несмотря на работу в стерильных условиях, инфекция Оперированную область не всегда можно предотвратить, в худшем из мыслимых сценариев это может привести к опасному для жизни заражению крови (сепсис) или разработать Жесткость сустава требуют.

Точно так же аллергические реакции на материалы, используемые во время операции, или опасные для жизни осложнения, связанные с анестезией, очень редки, но возможны.

Кроме того, Успех лечебного мероприятия никогда не может быть гарантирован на 100%.

Несмотря на эти риски, он подходит для Аутологичная пересадка хряща необходимая операция для одного Стандартное вмешательствоу которого есть более серьезные осложнения, перечисленные выше очень редко являются.

Беспокойство особенно уместно, когда Сопутствующие заболевания как присутствует или подозревается, что Свертывание крови, Иммунная система, Лечение раны или Метаболизм хряща и тем самым увеличивают риски вмешательства. Также снижение общего состояния или Сердечно-сосудистая недостаточность В ходе перенесенных ранее заболеваний или возраста общий наркоз и Операционные риски увеличение.

Взвешивание рисков и шансов на выздоровление Сравнение вариантов терапии важно в каждом отдельном случае и не всегда легко. В процессе принятия личного решения пациенты должны учитывать: больше, чем медицинский совет догнать.

Как и в случае с любой предстоящей операцией, здесь это полезно для более широкой оценки личного состояния здоровья и его оптимального лечения, по одному для каждого Технические специалисты который может либо сам осуществить рассматриваемую меру (или добиться ее выполнения на своем предприятии), либо нет.

прогноз

Около 85 процентов аутологичных пересадок хряща считаются успешными. Поскольку этот метод был разработан только в последние несколько десятилетий и изменялся в ходе длительного процесса, а также стал известным и популярным, нет результатов крупномасштабных научных исследований долгосрочного успеха аутотрансплантации хряща.

Тем не менее, эксперты оценивают перспективность развития как перспективную, исходя из личного опыта. Через много лет после процедуры трансплантации аутологичного хряща можно добиться значительного уменьшения симптомов или полного отсутствия симптомов.
К сожалению, успех терапии нельзя гарантировать.