захлебывающийся кашель

Синонимы в широком смысле

Медицина: коклюш

Английский: коклюш

определение

Коклюш - инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое бактериями. У детей это заболевание характеризуется отрывистыми приступами кашля. Часто приступы кашля заканчиваются рвотой.
Коклюш обычно поражает детей, но взрослые, которые либо не были вакцинированы, либо никогда не болели коклюшем, также могут заболеть этим заболеванием.
К сожалению, иммунитет против этих патогенов длится недолго, и он также может повлиять на взрослых, у которых ранее был коклюш.

Резюме

Коклюш - не всегда Прорезывание зубов.
Она переживает бактерии вызвал поверхность дыхательные пути повреждение. Передача, то есть инфекция, происходит от человека к человеку воздушно-капельным путем.
Выделяют три стадии этого заболевания, среднюю из которых выделяют Приступы кашля первенствует. Однако первая, наиболее незаметная начальная стадия - это также та, на которой существует наибольший риск заражения для других. Возможны также осложнения. терапия происходит через Антибиотики, Чтобы максимально избежать коклюша, младенцев следует вакцинировать в возрасте 3 месяцев. К сожалению, лежит через это вакцинация нет надежной пожизненной защиты от.

причины

Коклюш вызывается бактериями Bordatella pertussis. Бактерии размножаются только на поверхности дыхательных путей.
Сам патоген и выделяемые им токсины приводят к повреждению этой поверхности.
Точнее повреждается так называемый мерцательный эпителий. Ресничный эпителий обычно используется для вывода инородных тел (например, пыли) из организма. Это особенно эффективно при кашле. Тонкие волоски всегда ударяются в том направлении, в котором должна разноситься грязь, то есть наружу.

Бактерии передаются воздушно-капельным путем, например, при кашле или чихании. Передача происходит только от человека к человеку. Затем болезнь появляется примерно в 70% случаев. Наибольшему риску подвержены маленькие дети.

период инкубации

Инкубационный период коклюша обычно составляет от пяти до двадцати дней, в основном, однако от десяти до четырнадцати дней, Через них Время между заражением и началом заболевания назначенный. В это время возбудитель начинает размножаться в организме инфицированного человека, не вызывая симптомов (у инфицированного человека «протекает бессимптомно»). Как правило, в инкубационный период не следует ожидать заражения других людей. С другой стороны, риск заражения обычно начинается с появления первых симптомов.

Течение и симптомы / жалобы

После инкубационного периода коклюш проходит по классической схеме в три этапа. Эти стадии можно наблюдать практически во всех случаях у детей, инфицированных коклюшем. У взрослых и младенцев четкое разделение на стадии может оказаться невозможным.

Подробнее по теме: Симптомы коклюша

Три этапа:

1. Продромальная или катаральная стадия »
   Эта стадия начинается примерно через 5–14 дней после заражения и проявляется как банальная инфекция. Здесь риск заражения наиболее высок, поскольку инфекцию трудно распознать как коклюш. Большинство пострадавших страдают от типичных симптомов простуды (насморк, кашель, боль в горле) и средней температуры (ниже 40 ° C). В редких случаях может развиться конъюнктивит глаза. Этап длится одну-две недели.
   Первая стадия также характеризуется тем, что на данный момент наибольшее количество бактерий находится в организме пораженного человека. Риск заражения наибольший на этой стадии, а на более поздних стадиях риска практически нет. Только на этом этапе имеет смысл терапия антибиотиками. Позже с бактериями обычно боролась иммунная система пораженного человека, и симптомы проявлялись только через бактериальный яд и уже нанесенный ущерб.
   
2. Судорожная стадия ( "Судорожный")
   Приступы кашля, характерные для коклюша, начинаются на второй стадии: сначала делается глубокий вдох, а затем несколько кашлей. Лицо сначала краснеет, потом синюшно. Создается впечатление, что пациенту угрожает удушье, прежде чем воздух снова будет втянут с громким, глубоким вдохом. Эти приступы кашля чаще всего случаются ночью. Лихорадки больше нет, потому что бактерии обычно уже исчезли из организма больного. Симптомы, вероятно, вызваны уже имевшим место повреждением легких и дыхательных путей.Поскольку с бактериями уже ведется борьба, обычно больше нет риска заражения, и антибиотикотерапия, к сожалению, больше не может облегчить симптомы или ускорить выздоровление. Многие осложнения коклюша связаны с сильными приступами кашля. Например, высунутый язык при кашле может привести к образованию язвы связок на фоне зубов. Из-за сильных приступов кашля могут лопнуть даже самые мелкие сосуды конъюнктивы, которые сами по себе безвредны. Судорожная стадия обычно длится от четырех до шести недель.
   Младенцы в возрасте до 4 месяцев особенно подвержены опасным для жизни приступам дыхательной недостаточности!
   
3. Этап декремента ( "Уменьшение")
   Переход к третьему этапу плавный. Постепенно симптомы улучшаются. Например. приступы кашля реже и слабее. Это происходит за счет медленного восстановления легких и пораженных клеток. Может пройти много времени, прежде чем симптомы полностью исчезнут и пострадавший снова станет полностью здоровым. Как правило, стадия декремента длится от трех до четырех недель, но не менее одной недели и обычно не дольше десяти недель.

Для получения более общей информации см. Нашу статью на эту тему Кашель у ребенка

Вы можете найти дополнительную информацию в нашей теме: Курс коклюша

Как самому распознать коклюш?

Выявить коклюш у взрослых, младенцев или начинающийся коклюш (катаральная стадия) у детей, как правило, сложно, и иногда это неправильно понимают даже опытные врачи. Особенно у детей, если у вас высокая температура с симптомами простуды, вам обязательно следует проконсультироваться с педиатром; коклюш подозревается у детей, которые не были вакцинированы. На второй стадии заболевания у детей (в некоторых случаях и у взрослых) коклюш можно распознать, прежде всего, по классическим приступам кашля. Припадки тяжелые, часто судорожные. Пострадавшие делают глубокий вдох, за которым следует отрывистый кашель, при котором язык часто высовывается и густая слизь откашливается или выдыхается. Часто во время приступов кашля у пострадавших почти не бывает воздуха, что проявляется в синем цвете губ и языка (цианоз). За первым приступом кашля часто следует второй, ослабленный приступ кашля, так называемый повторный приступ.

Подробнее по теме: Холод у ребенка

Продолжительность болезни

Продолжительность заражения коклюшем может, в зависимости от различных факторов, варьировать, но обычно у вас может быть продолжительность от четырех до четырнадцати недель с момента заражения, то есть инфекция. Большая часть времени продолжительность примерно шесть-семь недель, Включено в это время также время без симптомов (бессимптомный), при котором возбудитель размножается в организме инфицированного человека (хозяина), не вызывая симптомов заболевания. Это также называется "период инкубации«Значит и обычно длится не менее от пяти до максимум двадцати дней на.
Затем симптомы начинаются в так называемой «катаральной стадии», которая через одну-две недели переходит в «судорожную стадию» с измененными симптомами. Это «стадия конвульсивной болезни», при которой классика от коклюша Приступы кашля происходят обычно длится от двух до шести недель, В конце концов болезнь переходит в «стадию декремента», в которой Симптомы стихают, а состояние больного улучшается, Эта фаза выздоровления, во время которой симптомы все еще проявляются, длится не менее недели, но может длиться и более десяти недель. Это общие утверждения, которые являются результатом наблюдения за болезнью. Для особо сложных или легких курсов, или особые обстоятельства, такие как измененная иммунная система больного человека, болезнь может длиться дольше или короче, Однако эти особые случаи составляют лишь незначительную часть инфекций коклюша.

осложнения

К наиболее частым осложнениям относятся бронхит и пневмония, которые, однако, вызываются другими патогенами. Другие возможные осложнения:

• Средний отит
• Повреждение легких (взрыв каверны)
• Судороги / эпилепсия

диагностика

Болезнь уже в Stage conculsivum диагноз легко поставить на основании приступов кашля.
бактерии При необходимости мазок из зева (например, Слизистая носа) быть обнаруженным. Образовано телом антитело против возбудителя можно обнаружить только в крови через 2 - 4 недели после начала заболевания.

Риск заражения

Бактерии коклюша будут через капельную инфекцию перевод. Капли, иногда невидимые невооруженным глазом, из дыхательных путей (легких, дыхательного горла, гортани, рта, горла и носа) инфицированных людей содержат бактерии. Если его достаточное количество попадет в дыхательные пути здорового человека, он может заразиться. Также о Выделения из носа, слюна или капли, которые попадают вам на руку при кашле, могут вызвать инфекцию, так сказать из рук в рукипередаваться дальше. К сожалению, болезнь особенно заразен на первой, очень неспецифической стадии, Часто Но диагностика только на втором этапе, при которых возникают классические приступы кашля, позировала, На тот момент соответствующее лицо уже много контактировало с людьми, которые могли быть инфицированы.
К группы риска принадлежат детка (так как болезнь часто бывает тяжелой или даже смертельной для них), Маленькие дети и школьникипотому что они с большей вероятностью заразятся в детском саду или школе. Также Многодетные люди в рабочей среде (например, воспитатели детских садов) имеют повышенный риск заражения.

Коклюш у взрослых

Хотя коклюш считается детской болезнью, взрослые также периодически болеют коклюшем. Обычно берется Заражение коклюшем у взрослых такое же течение, как и у детей однако часто проявляется с немного другими симптомами. Симптомы, которые, как правило, легко признать опасными даже для непрофессионалов, например: высокая температуракоторые возникают у детей, часто отсутствует у взрослых, Также типичные для коклюша Приступы кашля у взрослых встречаются гораздо реже. раньше, чем у детей и младенцев. Также это Разделение на типовые этапы в основном у взрослых не возможно, Этот факт означает, что коклюш у взрослых часто не распознается правильно или вовремя, что может привести к увеличению количества осложнений. Типичные симптомы у взрослых: Тошнота, рвотный рефлекс и рвота. Также может наблюдаться общее истощение, потеря аппетита и нарушения сна. Однако в принципе болезнь протекает как у взрослых. значительно менее опасен и тяжелее, чем у малышей и особенно младенцев. Как правило, у взрослого человека с нормально функционирующей иммунной системой будет только один мягкий курс, или даже Курс без симптомов (клинически неявно) ожидается.

Почему коклюш чаще встречается и у взрослых?

В западном мире заболевания коклюшем возникают снова и снова у взрослых, хотя коклюш - типичное детское заболевание. С одной стороны, это связано с тем, что детская болезнь - это болезнь, которая долгое времядо того, как стали возможны массовые прививки, только у детей произошло. На это есть две причины. Либо дети хорошо пережили болезнь, а затем развивали специфическую иммунную защиту против патогена (см. ветряная оспа) или болезнь была настолько тяжелой, что дети умерли.
В настоящее время вакцинируются большинство детей, поэтому тяжелые курсы стали реже из-за более редкого возникновения заболевания (однако детская смертность от коклюша все еще составляет около 70%!). Однако эффект от вакцинации может исчезнуть через годы., поэтому инфекции могут повторяться. Здесь особенно рискуют родители и Многодетные люди (например, воспитатели детского сада), потому что Инфекция также может передаваться от вакцинированных детей. может без них самих заболеть. Поэтому профилактическое введение лекарств взрослым может иметь смысл в случае контакта с инфицированными людьми, несмотря на предполагаемую защиту от вакцинации. Даже перенесенная инфекция обеспечивает защиту от инфекции только на десять-двадцать лет.

Болезнь при беременности

Обычно коклюш у матери возникает во время беременности. никакого вреда для ребенка, потому что патоген не может достичь плаценты и кровообращения будущего ребенка (патоген не проникает через плаценту). Тем не менее, если есть явная инфекция коклюша, Лечение матери антибиотиком (обычно безвредный для ребенка антибиотик »эритромицин") Должен быть целью. Особенно при частых приступах сильного кашля в отдельных случаях может Преждевременные роды приходить. Но так должно быть всегда проконсультировался лечащий гинеколог становиться. Если беременность планируется, следует проверить, доступна ли вакцинация. Вакцинация обновлена должно быть. Это необходимо для того, чтобы предотвратить передачу возбудителей болезней новорожденному в будущем. Другие члены семьи (например, отец) также должны быть вакцинированы. Если вы уже беременны, вакцинация не потребуется. (вы хотите избежать сильных реакций иммунной системы), вместо этого вам следует сделать прививку как можно скорее после рождения.

терапия

Коклюш лечится антибиотиками, которые останавливают инфекцию. Осложнения при приеме антибиотиков также встречаются реже. Младенцы на стадии, характеризующейся приступами кашля, должны наблюдаться и лечиться в больнице. Препараты, останавливающие кашель или растворяющие мокроту, здесь не помогают.

В тяжелых случаях необходимо лечение в стационаре. Младенцам может потребоваться неотложная терапия.

Когда вам нужен антибиотик?

Антибиотик следует принимать только по назначению врача. В случае коклюша важно, чтобы антибиотик как можно раньше взят. Наиболее благоприятным образом антибиотик влияет на течение болезни, если он уже есть. на первом этапе (Стадия катарального поражения) берется, поскольку здесь бактерии нанесли наименьший ущерб, и бактерии одновременно размножаются и достигают своего максимального числа. Если вы пропустили первую стадию и у вас уже есть приступы кашля (характерные для второй стадии), вам все равно следует быстро обратиться к врачу, так как в организме все еще могут быть бактерии и Прием антибиотиков на ранней второй стадии может положительно сказаться на дальнейшем течении болезни.

Домашние средства от коклюша

В общем, больным людям следует сохраняй и оставайся дома. Важно много отдыхать, но не обязательно соблюдать абсолютный постельный режим. Воздух в помещении должен быть прохладным и влажным. Цель превыше всего для разжижения вязкой слизи и облегчения дыхания, Здесь Вдыхание горячей воды (возможно, в смеси с солью, экстрактом ромашки или чем-то подобным). Облучение с помощью Лампы красного света, обладающий отхаркивающим действием, может принести облегчение. Натирание груди эфирными маслами, Масло тимьяна или эвкалипта также может помочь (пожалуйста, не используйте эфирные масла с младенцами), так же как Постукивающие массажи на спине снизу вверх. Нет ничего против приема холодных чаев с медом, но следует с горячим лимоном следует обращаться осторожнопоскольку лимон может еще больше раздражать горло. Следует соблюдать осторожность со всеми видами (горячих) напитков, поскольку дети могут быстро подавиться из-за приступов кашля. Самой важной мерой остается одна адекватное потребление жидкости (желательно в виде чая) и достаточное количество еды - особенно полезно несколько небольших приемов пищи в течение дня. Другие альтернативы домашнего лечения: Кварковая пленка, горячие обертывания с тимьяном или эвкалиптом, луковые обертывания, сироп из бузины и различные леденцы (например, исландский мох).

гомеопатия

Гомеопатию можно использовать как поддерживающая терапия проконсультироваться. Однако текущие рекомендации рекомендуют первичную антибиотикотерапию по назначению врача. Как правило, некоторые глобулы из области гомеопатии предлагаются в качестве поддерживающей терапии (Drosera rotundifolia D 30 - две глобулы дважды в день до значительного улучшения симптомов). Особенно если вы очень устали Карбо вегетабилис С15 предложили улучшить дыхание и снять чувство удушья. белладонна может защитить от приступов сильного раздражительного кашля и Allium cepa работает с симптомами простуды. Также Corallium rubrum Может помочь C9 - после каждого приступа кашля следует принимать по 5 шариков. Однако есть много других гомеопатических средств, которые, как считается, обладают благотворным действием.

Подробнее по теме здесь: гомеопатия

Вакцинация и профилактика

Согласно рекомендации STIKO (Постоянная комиссия по вакцинации Института Роберта Коха), вакцинация от коклюша (также: вакцинация от коклюша) должна быть включена в Базовая иммунизация вместе с вакцинацией против дифтерии и столбняка соответственно. Это в принципе должно в течение первого года жизни (в исключительных случаях также позже). Как правило, вакцинация проводится в рамках U экзамены педиатром после прохождения 2-го, 3-го, 4-го и 11-15-го Месяц жизни. В детстве и юности следует еще две прививки в качестве усилителя возникают, как правило, в возрасте от пяти до шести и от двенадцати до семнадцати лет. Повторная вакцинация также может быть рекомендована взрослым, например, в Беременные женщины или люди, регулярно контактирующие с новорожденными иметь. Вакцинация прилегающих территорий не защищает новорожденных от инфекции окончательно, поскольку вакцинированные люди также могут быть носителями, не заболевая сами, но она значительно снижает вероятность заражения. Бустинг у взрослых не следует проводить раньше, чем через десять лет после последней вакцинации. происходят. Вакцинация может быть полезной даже после того, как инфекция прошла, поскольку выжившая инфекция защищает от повторного заражения только в течение примерно десяти-двадцати лет, после этого иммунная система теряет сохраненную информацию о возбудителе коклюша.
В Германии вакцина бесклеточная, что означает, что она не содержит убитых или ослабленных бактериальных клеток, а содержит только другие. Строительные блоки бактерий (например, белки с бактериальной поверхности, на основе которых иммунная система может распознавать патоген). Также содержит вакцину Токсин коклюша, вещество, которое вырабатывается бактериями коклюша и рассматривается как основная причина типичных симптомов. Однако дозы настолько малы, что токсин коклюша не оказывает вредного воздействия на организм, а просто служит шаблоном для образования антител, защищающих от яда. Вакцина будет хорошая эффективность с очень небольшим количеством побочных эффектов приписывается, поэтому в настоящее время его обычно рекомендуют для вакцинации.

Если младенцы или дети не были вакцинированы и контактировали с инфекционным человеком, может проводиться так называемая химиопрофилактика. Дают антибиотик, чтобы предотвратить или уменьшить начало болезни.