Педиатрия

полиомиелит

Синонимы

Полиомиелит, полиомиелит

Английский: полиомиелит

введение

Полиомиелит (полиомиелит, „полиомиелит«) Это инфекционное заболевание, которое относится к так называемым детским болезням. Это вызвано полиовирусами. У непривитых они могут вызывать симптомы паралича из-за вовлечения контролирующих мышцы нервных клеток спинного мозга. Клиническая картина может варьироваться от легкой или бессимптомной клинической картины до выраженного паралича.
Читайте также: вакцинация

Возникновение и частота

Передача вирус полиомиелита протекает фекально-орально и очень заразно. 90-95% инфекций проходят полностью бессимптомно. Поскольку вакцина была одной из вакцинаций, рекомендованных STIKO в течение первого года жизни, эпидемии полиомиелита значительно снизились. Только в развивающихся странах случаи полиомиелита продолжают возникать чаще. Инкубационный период 1-2 недели.

причины

После заражения вирусом он массово размножается. В основном это делается в Эпителий, лимфатической ткани глотки и в кишечник, Когда вирус проходит через Гематоэнцефалический барьер достигает центральной нервной системы, в основном поражает серое («полиомиелитное») вещество спинного мозга. Здесь лежат двигательные клетки переднего рога, которые затем приводят к клиническому проявлению инфекции.

Полиовирус

Полиовирус происходит из семейства энтеровирусов (кишечных вирусов). Он очень заразен и в основном содержится в кале и бронхиальном секрете. Заражение происходит фекально-оральным или воздушно-капельным путем.
В регионах, где полиовирус все еще можно обнаружить из-за недостаточной вакцинации (Афганистан и Пакистан), он приводит к вспышкам эпидемий из-за высокого уровня контагиозности (уровня инфицирования).
Единственная профилактическая мера против полиовируса - это мертвая вакцина. Мертвая вакцина вызывает иммунитет через активную иммунизацию.

Подробнее по теме: Вакцинация против полиомиелита

симптомы

Симптомы полиомиелита делятся на разные стадии.

Незначительное заболевание: проявляется неспецифическими симптомами, такими как лихорадка, усталость, боль в горле, рвота и диарея. Симптомы обычно сохраняются от 3 до 5 дней, и в большинстве случаев болезнь проходит позже.
Серьезное заболевание (непаралитический полиомиелит): после латентного периода продолжительностью около 1 недели симптомы менингизма возникают в 5-10% случаев. К ним относятся лихорадка около 39 ° C, ригидность шеи, плеоцитоз спинномозговой жидкости и головная боль.
Паралитический полиомиелит: эта форма заболевания встречается в 1% случаев и часто приводит к характерной двояковыпуклой кривой лихорадки. Обычно это сопровождается сильной болью, вялым параличом и слабостью. В некоторых случаях также могут возникать вегетативные симптомы, такие как тахикардия, гипертония и потливость. Поскольку паралич также может влиять на диафрагму, у пациентов возникает недостаточное дыхание. При полиомиелите нет потери чувствительности.
Бульбарный полиомиелит: эта форма заболевания характеризуется высокой температурой, параличом черепных нервов и затруднением глотания. Также существует центральный паралич дыхания, при котором необходима интубация и искусственная вентиляция легких.
Синдром постполиомиелита: этот синдром очень распространен. Типичны возобновление боли и истощение мышц через 10-30 лет после первичного инфицирования. Симптомы могут появиться в ранее пораженных областях или в областях мышц, которые еще не были поражены.

диагностика

Вирусы можно найти в кале или слюне. щелок быть обнаруженным. Соответствующие антитела также обнаруживаются в сыворотке крови.

терапия

Нет возможности медикаментозной терапии. Поэтому существует прежде всего интенсивная терапия и постельный режим. физиотерапия на переднем плане. Анальгетики и Противовоспалительные препараты можно использовать для облегчения симптомов. Если существует риск возникновения угрожающей формы полиомиелита, пациента следует поместить в больницу под тщательным наблюдением.

Как передается полиомиелит?

Полиовирус выделяется во время болезни. В основном он содержится в кале и бронхиальном секрете. Таким образом, инфекция чаще всего возникает фекально-оральный (на дверных ручках туалетов) или выше Капельная инфекция, Поэтому после посещения туалета важно тщательно вымыть руки с мылом. Это также предотвращает заражение другими патогенами. Капельное заражение обычно происходит через чихание инфицированных людей, использование той же посуды или стакана и при контакте со слюной инфицированного человека.

Насколько высок риск заражения?

Из-за высокого уровня вакцинации полиовирус больше не встречается в Германии. Он истреблен. Поэтому уровень заражения в Германии очень низкий.
Однако для человека, который не был вакцинирован, уровень инфицирования очень высок в странах, где еще можно найти полиовирус. Это в основном Афганистан и Пакистан. Инфекция быстро распространяется и может привести к эпидемиям.

Плохие гигиенические условия повышают вероятность заражения. Возбудитель также может быть обнаружен в воде, если она загрязнена фекалиями. Передача может привести к заражению как при мытье, так и при питье зараженной воды. Особенно страдают дети младшего школьного возраста.

Последствия полиомиелита

В большинстве случаев полиомиелит протекает с симптомами, похожими на грипп, и проходит без последствий. Примерно 1-2% случаев, однако, это может Вовлечение нервной системы приходить. Обычно это в первую очередь приводит к параличу нижних конечностей (ног). Это также может привести к параличу других частей тела.

в худший случай это Мозговой ствол пострадавшие от болезни. Дыхательный центр и центр регуляции кровообращения расположены в стволе мозга. Таким образом, за счет вовлечения ствола головного мозга Нарушения регуляции дыхания и кровообращениячто приводит к летальному исходу от болезни.
Еще одним последствием полиомиелита является то, что Постполиомиелитный синдром (PPS). Это приводит к болям и расслаблению мышц в разных частях тела. Это последствие наступает только через 10–30 лет после заражения. К заболеванию нужно относиться очень серьезно, и он может закончиться инвалидной коляской или даже летальным исходом.

Вакцинация против полиомиелита

Полиомиелит вызывается инфекцией полиовируса. Есть прививка от полиовируса.
Эта вакцина является мертвой вакциной и содержит инактивированные части полиовируса. Согласно STIKO (постоянный комитет по вакцинации Института Роберта Коха), базовая иммунизация требуется после второго месяца жизни, третьего месяца жизни и четвертого месяца жизни, а также после одиннадцати-четырнадцати месяцев жизни.

После этого рекомендуется ревакцинация в возрасте от 9 до 17 лет. При поездках в страны, где уровень вакцинации против полиовируса еще не очень высок, рекомендуется повторная вакцинация во взрослом возрасте.
Вакцинация переносится хорошо и в редких случаях может привести к вакцинации или аллергическим реакциям. Реакции на вакцину включают покраснение места прокола или мышечную боль и жар. Аллергические реакции встречаются крайне редко. Рекомендуется вакцинация против полиовируса.

Вы можете узнать больше по теме здесь: Вакцинация против полиомиелита

Может ли полиомиелит вылечить?

От полиомиелита нет лекарства.
В 98% случаев инфекция протекает как гриппоподобная инфекция, не затрагивая центральную нервную систему.
Если поражена центральная нервная система, излечение невозможно. Затем заболевание приводит к параличу мышц, который может распространяться на дыхательные мышцы. Если это так, болезнь имеет летальный исход. Поэтому единственная профилактическая мера против полиомиелита - это вакцинация против полиовируса.

Подробнее по теме здесь: Вакцинация против полиомиелита

Резюме

полиомиелит может быть очень опасным заболеванием, вызванным РНК-вирус группа энтеровирусы вызвано. Из-за высокого охвата вакцинацией полиомиелит в Германии стал очень редким явлением. Тем не менее, по возможности, всех детей следует вакцинировать в соответствии с рекомендациями, поскольку вирус продолжает часто встречаться, особенно в развивающихся странах. Симптомы могут широко варьироваться и варьироваться от легких симптомов вирусной инфекции. высокая температура и истощение вплоть до сильнейшего паралича. Паралич диафрагмы и центрального респираторного центра особенно опасен и опасен для жизни, поэтому необходима механическая вентиляция легких. Кроме того, последствия паралича могут длиться всю жизнь. Неврологические аномалии и дефициты также могут сохраняться на всю жизнь. Худшее осложнение - смерть от дыхательной недостаточности. По этой причине при подозрении на осложнения необходимо адекватное интенсивное лечение.