Digitoxin

Синонимы

Сердечные гликозиды

определение

Дигитоксин - активный ингредиент, относящийся к группе сердечных гликозидов. Помимо прочего, он улучшает биение сердца и поэтому назначается, например, при сердечной недостаточности.

происхождения

дигоксин и Digitoxin можно добыть с того же растения: Dem наперсток (Латинский: дигиталис), поэтому иногда они являются синонимами терминов дигиталис или Гликозиды наперстянки описано.

Эффект и механизм действия

Digitoxin влияет на сердце следующим образом:

• Увеличьте там силу контакта сердечной мышцы (положительный инотропный)
• Задержка передачи возбуждения из области предсердия (антрального отдела) в камеры сердца (желудочек) (отрицательный дромотропный)
• Снижение частоты биений (отрицательный хронотропный эффект).

физиология

Увеличение силы сокращения сердца происходит за счет следующих механизмов:

• Натрий-калиевая АТФаза - 3 иона натрия снаружи, 2 иона калия внутрь (каждый против естественного градиента концентрации, т. Е. Потребляет много энергии)
• Натрий-кальциевый обменник - 3 натрия на естественный градиент внутрь, 1 кальций против естественного градиента наружу.
• Сердечные гликозиды - Ингибирование натрий-калий-АТФазы, поэтому меньше натрия снаружи. Это приводит к косвенному подавлению обменника натрия и кальция, что в конечном итоге приводит к увеличению внутриклеточной концентрации кальция.

Фармакокинетика

дигоксин и Digitoxin различаются по своим фармакологическим свойствам.
Digitoxin: Его биодоступность в таблетках составляет почти 100%. Он расскажет об этом почка (почечная) и частично через печень (печеночный) исключено. Его Период полураспада 5-7 дней.

Показания к применению

Digitoxin используется по следующим показаниям:

• Сердечная недостаточность (Качающая слабость сердца)
• Трепетание предсердий и мерцать (задерживая проведение возбуждения)

Побочные эффекты

Digitoxin имеет узкий терапевтический индекс. Это означает, что им очень легко передозировать, что приведет к отравление (опьянение) ведет. Натрий-калиевый насос следует подавлять умеренно, иначе стабильность всей клетки будет нарушена. Симптомы передозировки могут включать:

• на Сердца: Сердечные аритмии как Мерцание желудочков, Экстрасистолы в мышцах желудочков, AV блок
• в Центральная нервная система: Проблемы с цветовым зрением, усталость, спутанность сознания.
• в Желудочно-кишечный тракт: Тошнота, рвотное

Терапия одна Дигитоксиновая интоксикация состоит в даре Калийсодержащий раствор для инфузий (потому что повышенная концентрация калия вытесняет сердечные гликозиды из натрий-калий-АТФазы и, таким образом, ингибирует их действие), Антиаритмические (Лекарства, ограничивающие сердечную аритмию, которая может быть вызвана), Антитела наперстянки (которые специально захватывают свободные молекулы сердечных гликозидов и, таким образом, делают их неэффективными).

взаимодействия

Многие факторы и параллельный прием других препаратов могут снизить риск Эффект дигитоксина влияния, поэтому перед назначением и приемом необходимо провести точный анамнез (систематический опрос пациента о предыдущих заболеваниях, приеме лекарств и т. д.). Факторы, которые могут вызвать взаимодействия, включают:
Концентрация калия – Гиперкалиемия (повышенная концентрация калия) приводит к снижению эффективности, Гипокалиемия (пониженная концентрация калия), с другой стороны, усиливает эффект и, таким образом, может, если дается обычная доза, привести к симптомам интоксикации.
Почечная недостаточность - Пациентам с нарушением функции почек нельзя лечить дигоксином; здесь следует использовать дигитоксин, так как он меньше выводится через почки.
Медикамент, ферменты, разрушающие лекарственные средства печень активировать или запретить (Индукция или подавление ферментов CYP). К ним относятся некоторые Антибиотики, Противоэпилептические препараты, Йоханнисские травы и антиаритмические средства.