Детский перелом

Синонимы в широком смысле

Медицина: ювенильный перелом

• Перелом предплечья
• Сломанная кость

введение

Скелет человека особенно подвержен риску переломов костей (медицинских переломов) в детстве. Это связано с тем, что в это время скелет все еще находится в стадии наращивания.
Таким образом, так называемая пластинка роста (мед.: Эпифизарная пластинка), которая отвечает за продольный рост кости, еще не закрылась. Наружная и внутренняя надкостница (эндост и надкостница) также еще не полностью развиты. Они играют важную роль в увеличении толщины кости. Здесь везде слабые места детского скелета.

Если в случае перелома части кости смещаются вбок друг к другу или вращаются друг относительно друга, они становятся Смещение спонтанно по мере роста в детстве исправлено, Из-за того, что рост в длину еще не завершен, кость ребенка все еще может расти и, таким образом, компенсировать смещение. В разговорной речи говорят о «слитном» («сливающемся»). Однако степень потенциально возможной коррекции варьируется в зависимости от возраста ребенка, особенностей приготовления пищи и типа уродства.

После перелома может появиться то, что называется Самопроизвольная коррекция приходить.

Однако, если есть изгиб оси в случае перелома, исправить это сложнее. Наибольший потенциал коррекции - в костях предплечья. Локоть и спица.
В отличие от удлинения, которое, безусловно, может быть вызвано переломами, которое не компенсируется, укорочение иногда может исправляться самопроизвольно.

Если у ребенка сломана кость, всегда есть одна Риск задержки роста, Особенно при переломах костного стержня или частей кости вблизи Пластина роста стимуляция того же приводит к необычайному увеличению длины кости. Примерно у 70% детей с травмой пластинки роста дополнительный рост в длину составляет 1 см.

Если эпифизарная пластинка (пластина роста) частично закрывается в случае перелома, это может привести к неправильному росту и укорочению костей. Эпифизарная пластинка состоит из нескольких зон, в которых происходят разные ростовые процессы.
Зона посередине состоит из хрящ и обеспечивает клеточное пополнение для других клеточных зон (Резервная зона). Прилегающая зона - это зона роста, в которой хрящевые клетки образуют столбчатую форму. Далее следует так называемый Зона резорбции, Здесь клетки хряща увеличиваются за счет поглощения воды. Этот процесс значительно способствует увеличению длины.
В этой зоне хрящ затвердевает и формирует факторы, стимулирующие развитие кровеносных сосудов. Теперь идет Зона окостенения, Хрящ заменяется костью. Увеличение длины завершено.

Если эпифизарная пластинка закрыта, это тоже Рост в длину завершено.

определение

В частности, в детстве бывают особые переломы, которые не встречаются у взрослых из-за разного строения костей. Кости у детей «мягче».

Разные виды фракций:

1. Компрессионный перелом
2. Перелом Гринвуда
3. Эпифизарные вывихи

Типы переломов костей у детей

Компрессионный перелом

В случае компрессионного перелома происходит сжатие. Это означает, что кость сжимается силой. Надкостница (надкостница) сохранена и при травмах не рвется.

Перелом Гринвуда

В случае перелома сырой древесины кость ломается со стороны растяжения, а со стороны сжатия изгибается. Перелом зеленого дерева получил свое название потому, что детская кость имеет свойство ломаться, как зеленая ветка. Таким образом, он не прорывается полностью, а разрывается, не ломаясь.

Подробнее по теме здесь: Перелом Гринвуда.

Эпифизарная травма

Эпифизарная травма делится на Айткен и Солтер. Подробнее о классификации эпифизарных повреждений можно прочитать ниже по тексту.

Солтер I

В случае травмы Salter 1 пластинка роста полностью расслабляется. При адекватной терапии прогноз хороший, но возможны нарушения роста костей.

Раствор эпифиза

Атикен I - Солтер II

Травма Солтера 2 соответствует травме Эйткена 1.
Даже при этом типе травмы пластинка роста не повреждается, и при этой травме также возможны нарушения роста костей.

+ Обрыв над суставом

Атикен II - Солтер III

Травма Солтера 3 соответствует травме Эйткена 2.
Пластинка роста вовлечена в этот тип травмы. Как часть процесса заживления, возможно местное усиление, но также и снижение роста.

+ Разрыв ниже сустава

Атикен III - Солтер IV

Травма Солтера 4 соответствует травме Эйткена 3.
Пластинка роста также участвует в этом типе травм. Точно так же перелом этой кости усилен.

+ Пробить стык

Солтер V

В случае травмы Salter 5, которая не включена в классификацию Aitken, структура роста сжимается без фактического перелома кости. Тем не менее, это может привести к задержке роста.

Компрессия / ушиб кости

Вы можете найти дополнительную информацию в нашей теме: Ушиб кости

Прогноз и отдаленные последствия

В случае травм Aitken I или Salter I и II эпифизарная пластинка остается нетронутой. Так что прогноз здесь хороший.
Однако на всех других классификационных уровнях эпифиз поврежден.

Симптомы / жалобы

Перелом у детей имеет те же симптомы, что и перелом у взрослых.

Каждый перелом по-разному влияет на окружающую среду или на весь организм. В зависимости от местоположения последствия могут быть более или менее серьезными. Если соседний орган поврежден переломом (например, если сломано ребро, это может повредить легкие), последствия будут более серьезными.

боль

Боль - одна из Основные симптомы переломов костей у детей Поэтому в дополнение к лечению перелома необходимо дать больному ребенку соответствующая обезболивающая терапия избавиться от боли. Обычно это делается Прием так называемых НПВП достиг.

Являются Фрагменты костей сдвинуты друг против друга а затем консервативная терапия и гипсовая повязка, они должны Первоначально размещенные фрагменты становиться. Поскольку это очень болезненная процедура, ее часто используют Обезболивающие прямо в линию перелома впрыскивается. Таким образом можно предотвратить развитие боли и вернуть два фрагмента в их естественное положение. При проведении операции обезболивающее также вводится в рамках анестезии.

В зависимости от перелома может потребоваться продолжить обезболивание с помощью НПВП в течение нескольких дней после операции или консервативного лечения. Как правило, иммобилизация может облегчить боль.

Лихорадка после перелома кости

Лихорадка может возникнуть после перелома кости, особенно в детстве. Хотя лихорадка в зрелом возрасте почти всегда связана с тяжелыми инфекциями, она может Повышение температуры тела у детей также возникает после перелома кости или другого заболевания., Это может иметь несколько причин. После перелома кости в пораженной ткани вырабатываются вещества, вызывающие разрушить поврежденные клетки тела жестяная банка. Этот процесс может приводят к повышению температуры у детей, Так же Ушиб которые образуются как часть сломанной кости, разрушаются, и реакция на это может привести к лихорадке. Открытые переломы жестяная банка вызвать жар от инфекции и следует лечить как можно скорее.

Для Лихорадка у детей является инфекция в большинстве случаев ответственны за вирус или бактерии. В отличие от взрослых, дети гораздо чаще подвержены инфекциям. Иногда лихорадка остается единственным признаком инфекции. Не редко так это совпадение перелома и лихорадки и проявление сопутствующей инфекции.

диагностика

Самая важная мера для постановки диагноза - это рентген. Иногда рентгеновские снимки маленьких детей трудно оценить, потому что костное вещество еще не укрепилось. Этот факт может потребовать проведения УЗИ пораженного участка.

Конечно, немаловажную роль играет также внешний вид маленького пациента и связанная с ним история болезни. Если рентген не является абсолютно необходимым, по возможности его следует избегать у детей.

Также читайте нашу тему: Рентгенологическое исследование ребенка

Неуверенные признаки перелома кости

В результате почти все излом возникают боль, припухлость и «синяки», называемые гематомами. Вместе с ограниченной функциональностью (например, упругостью, подвижностью соседних суставов) они относятся к неопределенным признакам переломов.

Верные признаки перелома кости

К ним относятся смещение, ненормальная подвижность и так называемое трение костей (звук, который возникает, когда части перелома трутся друг о друга).

терапия

детский скелет далека от зрелости. Существует высокая тенденция к восстановлению костей. Эта тенденция уменьшается с возрастом.
Эта тенденция к репарациям оправдывает консервативный / нехирургический подход к детским переломам в случае неосложненных переломов без значительного неправильного положения или повреждения Пластина роста - их обычно кладут в гипс. Техника полностью зависит от типа перерыва.

В случае смещения
Репозиционирование - Возврат в нормальное положение - всегда нужно делать с напряжением. Следует стремиться к стыковке костей по одной оси. Они также могут быть компенсированы позднее с помощью клина в гипсе.

штукатурка если Срок ношения 4-5 недель. не превышать. Если его носить более 5 недель, есть риск, что мышцы слишком сильно отступят.

Продолжительность и тип гипса всегда зависит от типа перелома и процесса заживления, поэтому его невозможно определить по всем параметрам.

У которой Штукатурка стыков обратите внимание на хранилище. Неправильное положение может привести к сокращению сухожилий и мышц, а после успешного заживления перелома функция сустава может быть ограничена.

В особых случаях иногда необходимо хирургическое лечение.
Например:

• Эпифизарные переломы (Aitken I и II)
• Переломы локтя, коленной чашечки
• множественные переломы одной кости
• Разрывы, при которых были повреждены сосуды или нервы

Решение о консервативном или хирургическом лечении всегда должно приниматься с учетом всех ситуативных условий.

Исцеление может поддерживаться гомеопатия.
Читайте нашу тему: Сломанные кости и гомеопатия.

гомеопатия

Обычно это возможно через Прием гомеопатических веществ для поддержки заживления сломанной кости в детстве. Однако следует отметить, что Единоличное гомеопатическое лечение грыжи не рекомендуется., Иммобилизация гипсовой повязкой или хирургическое вмешательство могут гарантировать, что перелом не повлечет за собой последующих повреждений и что костные фрагменты хорошо срастутся. В случае сомнений, лечение следует обсудить с лечащим хирургом-ортопедом или травматологом.

Так как Поддержка заживления костей должен Кальций фосфорикум обслуживать. Это средство должно активировать метаболизм костного вещества и, таким образом, ускорить заживление кости. рекомендуемая доза включено средство от переломов костей у детей D6.

Продолжительность исцеления

продолжительность До полного заживления перелома кость у ребенка зависит от различных факторов. Оба Тип перерывакакая кость поражена травмой, а какая Тип терапии имеет решающее значение для времени заживления.

В большинстве случаев консервативная терапия с использованием гипсовой повязки Терапия выбора - гипсовая повязка, обычно требующая около Носили 3-4 недели становиться. От Полное заживление кости обычно происходит через 6 недель. выйти.
Будет оперативная терапия Консервативный метод - это обычно установка специальных спиц, интрамедуллярных стержней или временной внешней фиксации. Эти процедуры стабилизируют кость, чтобы Нагрузка на травмированную кость возможна уже вскоре после операции. является. Внесенные металлы можно удалить примерно через 3 месяца. Таким образом, пораженный ребенок значительно менее ограничен, но окончательное заживление кости все еще занимает около 6 недель.

Из Перелом предплечья у ребенка - один из самых частых перерывов в детстве. Здесь может сломаться и локтевая кость, и спица. Это Сломанная кость посередине, то есть в области стержня часто становится Операция выполнена, В отдаленной части кости, напротив, часто применяется консервативная терапия с использованием гипсовой повязки. Если разрыв происходит в области вала, Продолжительность лечения до 15 недель, В области запястья для полного заживления кости редко требуется более 5-6 недель. Здесь важно, затронула ли пластина роста разрыв., Если эта структура поражена, это зависит от типа перелома и положения костей, достаточно ли лечения гипсовой повязкой или хирургического лечения является методом выбора.

Переломы верхней или голени обычно возникают только после огромного количества силы. Это можно сделать, например, Падение с большой высоты быть так. Если у растения есть Гипсовая повязка необходимо, это для 3-5 недель несется. В этой области также часто проводят хирургическое лечение. Один не редкость Облегчение пораженной ноги костылями или инвалидной коляской на несколько недель нужно. В зависимости от расположения перелома для заживления кости требуется не менее 6 недель. Металлические предметы при хирургической терапии обычно удаляются примерно через 3 месяца.

Продолжительность до Заживление перелома по Гринвуду зависит от типа и места разрыва. Чтобы улучшить процесс заживления, Перелом пораженной кости полностью сломан под наркозом становиться. Иногда перерыв может быть легким поставляется с гипсом быть как насчет 3-5 недель следует носить. Однако может потребоваться закрепить кости на месте с помощью проволоки. В этом случае заживление может занять больше времени, но кость часто остается устойчивой к нагрузке сразу после операции.

Особенности заживления переломов у детей

У детей переломы заживают быстрее, чем у взрослых. Риск скованности суставов также значительно ниже. Любые неправильные положения, которые могли возникнуть во время процесса заживления, можно компенсировать увеличением длины (потенциал коррекции).

уход за выздоравливающим

Специального последующего лечения (как правило) не требуется. Последующее лечение всегда основывается на обстоятельствах отдельного перелома кости.
Однако следует обратить внимание на скорейшее удаление любых посторонних материалов (проводов, клапанов, винтов и т. Д.), Которые могли попасть во время операции.

Чтобы с уверенностью исключить нарушения роста, необходимо проверить все переломы пластинки роста, все переломы суставов и ног. Этот контроль должен длиться более двух лет, но, по крайней мере, до завершения роста.

Частые переломы костей у детей

Самый частый перелом руки в детстве - это так называемый перелом дистального отдела лучевой кости (перелом запястья), так что разрыв спица прямо над этим запястье.

Переломы диафиза встречаются в 50 раз чаще, чем переломы эпифиза (пластинки роста).

Также Травмы локтя очень распространены. Однако в основном это Вывих локтя, в частности, вывихам головки спицы (средний радиус головки = вывих Шассеньяка). Вывихи - это вывихи. Особый вывих головки лучевой кости в большинстве случаев не является полным вывихом, который с медицинской точки зрения считается Подвывих называется.
Медицинское название этого состояния: Вывих шассеньяка.

Дети страдают переломами костного стержня чаще, чем суставов. Переломы суставов лечить намного сложнее. Однако они возникают на руках, особенно на предплечье, примерно в два раза чаще, чем на ногах. Переломы нижней большеберцовой кости составляют около 7 процентов переломов в детском и подростковом возрасте.

Подробнее о переломе предплечья у ребенка вы можете найти в нашей теме: детский перелом предплечья.

Резюме

Часто случаются перерывы в детстве. Они особенные, потому что маленькие пациенты все еще находятся в фазе роста, как и их кости. Пока дети растут, в их костях остается так называемая пластинка роста.
Это можно использовать для классификации переломов (Эйткена и Солтера). Таким же образом можно зафиксировать тяжесть разрыва и его последствия. Симптомы такие же, как у взрослых:

• боль
• припухлость
  и
• синяки (гематомы).

Для подтверждения диагноза обычно необходимо сделать рентген. У детей терапия может быть консервативной, т.е. гипсом. Операции необходимы только в определенных случаях.

Специального последующего лечения не требуется. Однако материал, попавший во время операции, следует удалять как можно раньше. Детей, перенесших переломы с высокой степенью риска (переломы пластины роста, суставов или ног), следует регулярно обследовать на предмет нарушений роста.