Невысокий рост

определение

По определению, низкий рост, также известный как низкий рост, означает, что длина или размер тела ниже 3-го процентиля кривой роста. Это означает, что по крайней мере 97% их сверстников в общей популяции выше. Например, если ребенок находится во 2-м процентиле, 98% детей того же возраста выше и на 2% ниже этого. Для взрослых, когда они закончили расти, решающим становится только их рост, независимо от возраста. В настоящее время пределы низкого роста для взрослых составляют 150 см для мужчин и 140 см для женщин.

Когда говорят о низком росте?

По определению, о низком росте говорят, когда рост происходит ниже третьего процентиля.

Говорят, что взрослые имеют длину менее 150 см.
Во многих случаях причина является семейной или конституциональной, но в некоторых случаях низкий рост является признаком хронического, возможно, генетического заболевания.

Важно, чтобы для диагностики использовались эталонные значения роста для конкретной популяции.
Средние значения роста ребенка, приехавшего из Канады, отличаются от тех, которые родились и растут в Нидерландах.

причины

Причины низкого роста очень разнообразны. Однако наиболее распространенным является семейный невысокий рост, при котором нет нарушения роста. Родители ребенка маленькие, поэтому следует ожидать, что зачатый ребенок будет маленьким по сравнению с населением в целом. Однако рост должен быть регулярным и пропорциональным, т.е. пропорции тела и конечностей и т. д. должны быть в пределах нормы.

Вторая по частоте причина - задержка конституционального роста. Для этого характерны более медленный рост и особенно задержка полового созревания. Фаза роста удлиняется, так что может быть достигнут целевой размер, генетически определенный родителями. Родители часто уже знают о задержке полового созревания.

Также читайте по этой теме: Задержка роста

Гораздо реже бывает дефицит гормонов, например: Причиной является гипотиреоз, недостаточная выработка гормона роста или хронические заболевания. К хроническим заболеваниям, в частности, относятся те, которые затрудняют усвоение питательных веществ, например воспалительное заболевание кишечника или глютеновая глютеновая болезнь.

Кроме того, большое разнообразие генетических заболеваний может привести к уменьшению размера тела. Они могут быть унаследованы от родителей, даже если они не затронуты этим, или если они появятся снова.

Кроме того, недоедание, пренебрежение и злоупотребление также могут привести к замедлению роста.

наследование

Как уже было сказано, рост ребенка во многом предопределяется ростом родителей. Целевой размер ребенка может быть рассчитан с использованием родительского роста, хотя конечный рост ребенка может отличаться от рассчитанного. Это приводит к семейному низкому росту, что, однако, не является болезнью само по себе. Для оценки окончательного роста используется следующая формула: (рост отца + рост матери +13 см (для мальчиков) или -13 см (для девочек) / 2.

Подробнее по этой теме: Определение размера тела

С другой стороны, генетически детерминированные болезни могут передаваться детям, при этом путь наследования болезни играет роль и определяет вероятность того, что ребенок в конечном итоге заболеет и, следовательно, также будет коротким. Это сильно варьируется от болезни к болезни и может быть оценено специалистом по генетике человека.

Синдромы низкого роста

Низкорослость может быть вызвана различными генетическими синдромами. Это очень хорошо известно ахондроплазия, наиболее распространенное заболевание скелета, при котором нарушается оссификация хрящей и, следовательно, рост костей. Это заболевание передается по аутосомно-доминантному типу, но в большинстве случаев это связано с новой мутацией, т.е. родители не были ни больными, ни носителями генетического изменения. При этом заболевании ожидаемая длина тела составляет менее 130 см, туловище достигает нормальной длины, и в первую очередь конечности слишком короткие, потому что длинные кости недостаточно развиты. Голова выглядит непропорционально большой.

Еще одно заболевание, которое в зависимости от степени тяжести может привести к низкорослости, - это так называемое Болезнь стеклянных костей (несовершенный остеогенез), При этом заболевании нарушается выработка коллагена, который важен для формирования и стабильности костей. В зависимости от тяжести заболевания это приводит к очень хрупкости костей и непропорциональному низкому росту. Наследование этого заболевания зависит от типа, хотя различные типы различаются по степени тяжести.

Какие бывают виды невысокого роста?

Существует бесчисленное множество форм низкого роста, наиболее распространенные из которых перечислены ниже:

• Самым распространенным типом низкого роста в Германии в процентном отношении является семейный рост, в котором родители невысокого ребенка примерно одного роста.
  Он рассчитывается путем деления роста отца и матери на два: +6,5 см для мальчика и -6,5 см для девочки.
• Вслед за частотой следует конституциональный низкий рост, при котором наблюдается задержка роста.
• У ребенка также может быть психосоциальная задержка роста, например, из-за пренебрежения к ребенку или жестокого обращения с ним.
  Гормональные нарушения, хронические заболевания или недоедание могут привести к замедлению роста.
• Также следует упомянуть наследственные заболевания и синдромы, связанные с низким ростом. Наследственные болезни - это болезни, причины которых являются наследственными.
• Кроме того, некоторые вредные вещества, такие как алкоголь и никотин, в долгосрочной перспективе наносят вред росту ребенка. Поэтому во время беременности маме следует уделять внимание ответственному образу жизни.
  В результате эмбриофетопатии (заболевания, при котором ребенок получает травму во время беременности) дети рождаются очень маленькими и часто страдают от неспособности развиваться из-за проблемного набора веса.

Когда нужно критически оценивать низкий рост малышей?

В принципе, снижение роста не следует рассматривать как критическое.
Важно учитывать предысторию и сопутствующие заболевания.

Самая частая причина низкого роста во всем мире - недоедание. В этом случае ребенку длительное время не дают основных продуктов.
Также важно проверить, есть ли у маленького ребенка анемия или порок сердца, влияющий на рост.

Если есть признаки пренебрежения или жестокого обращения, к делу должна быть привлечена служба по делам молодежи.

Низкий рост - это инвалидность?

Низкий рост как таковой определяется как рост ниже третьего процентиля. В основном это связано с тем, что период роста укорачивается или темпы роста медленнее по сравнению с нормальной популяцией.
Низкий рост обычно становится заметным в детстве или в период полового созревания.

Вопрос о том, есть ли инвалидность или нет, зависит в первую очередь от причины низкого роста.

• Если низкий рост является семейным или конституциональным, дети растут ниже нормы, но нормально.
• Если низкий рост вызван хромосомной аберрацией, пренатальным заболеванием, гормональным нарушением или хроническим заболеванием, применяются дополнительные правила определения степени инвалидности.
• Во-вторых, степень инвалидности при низком росте зависит от пропорциональности строения тела.
  Также оцениваются пороки развития конечностей или суставов, чрезмерный износ суставов из-за непропорциональной структуры тела, ограниченная функция мышц и влияние на психосоциальную ситуацию.

Подводя итог, можно сказать, что низкий рост в большинстве случаев не является инвалидностью, и в отдельных случаях необходимо принимать решение о возможной степени инвалидности.

Сопутствующие симптомы

Симптомы, входящие в состав генетического синдрома, могут быть самыми разнообразными и зависеть от основной причины заболевания.

У которой ахондроплазия Помимо непропорционального роста часто возникает стеноз позвоночного канала. Другие изменения в позвоночнике включают усиление грудного кифоза и поясничного лордоза. Также возникают смещения ног, например Стукните по коленям или согните ноги. Выступающая переносица и уменьшенное выражение средней части лица делают лоб очень выступающим. Кроме того, эти люди, как правило, более подвержены инфекциям верхних дыхательных путей и среднего уха.

У которой Несовершенный остеогенез Многие переломы возникают из-за хрупкости костей даже при незначительной травме, например, падении с небольшой высоты. Кроме того, это может привести к потере слуха и посинению кожных покровов глаз.

Меняет ли низкий рост продолжительность жизни?

По сути, низкий рост - это уменьшенная длина тела, которая не влияет на продолжительность жизни.

В частности, в случае низкого роста, связанного с семьей, предполагается, что ожидаемая продолжительность жизни равна продолжительности жизни нормального населения.
Если низкий рост является признаком другого хронического заболевания, необходимо учитывать продолжительность жизни при этом заболевании.

Например, если есть серьезный порок сердца, вероятно, что продолжительность жизни этого человека будет более ограничена.
То же самое касается тяжелых форм недоедания и токсических повреждений во время беременности, вызванных курением, наркотиками и алкоголем.

Многие наследственные синдромы (наследственные) и несовершенный остеогенез (болезнь стеклянных костей) также связаны с сокращением продолжительности жизни.

Следует также отметить, что при некоторых непропорциональных формах низкого роста следует опасаться нефизиологической нагрузки на суставы с преждевременным износом.

В целом можно сказать, что низкий рост в первую очередь не приводит к сокращению продолжительности жизни. Решающим фактором для прогноза является индивидуальная причина низкого роста.

диагностика

Диагноз низкого роста обычно ставит педиатр. В процессе развития ребенка проводятся различные обязательные медицинские осмотры. Для этого вес и рост ребенка заносятся в экзаменационную книжку ребенка. Это приводит к процессу развития, и вы можете создать кривую роста и веса, которую можно будет сравнить с другими детьми.

Если курс протекает нетипично, например, если вес остается прежним или скорость роста замедляется, врач должен провести дополнительные обследования, чтобы найти причину. Это включает, с одной стороны, дополнительные измерения для определения пропорциональности роста (пропорции тела), но также и другие исследования, например Лабораторные тесты, например, для выявления дефицита гормонов или питательных веществ. В зависимости от симптомов пациента могут также потребоваться другие и дополнительные обследования, например в случае гастроэнтерологических нарушений при поступлении или генетических, если есть признаки генетического заболевания.

Определение размера тела

• Длина биологических родителей важна для определения ожидаемого роста в зрелом возрасте.
  Генетический целевой размер рассчитывается из длины тела отец + мать / 2, а затем + 6,5 см для мальчиков и -6,5 см для девочек.
• Затем рентгеновский снимок левой руки используется для расчета возраста кости на основе стадий зрелости кости.
• Пропорции тела определяются сидя.
• В дополнение к этим исследованиям также полезно исследовать некоторые лабораторные параметры крови, например, для определения гормонального статуса.

Прочтите нашу статью об этом: Определение окончательной высоты

Когда можно заметить невысокий рост?

Даже пренатально гинеколог наблюдает за ростом и пропорциональностью строения тела ребенка на протяжении всей беременности.

После родов педиатр регулярно регистрирует рост длины тела, веса и окружности головы во время профилактических осмотров с использованием процентильных кривых. Такие записи роста должны храниться в течение длительного периода времени. Следовательно, значимая оценка может быть проведена только примерно через два года.

Костный возраст, обычно определяемый рентгенологически на левой руке, предпочтительно исследуют на первом году жизни с помощью рентгеновского исследования левого колена и сравнивают с биологическим возрастом.

Лечение / терапия

Лечение и терапия низкого роста во многом зависят от причины. В случае уже упомянутого семейного невысокого роста лечение как таковое не требуется. Даже если половое созревание задерживается, генетическая цель может быть достигнута без лечения.

Иначе обстоит дело с заболеваниями, вызывающими низкий рост. Недостатки можно исправить с помощью заместительной терапии. Это важно в случае дефицита гормонов или витаминов. Однако также и при общем недоедании.

Заболевания, вторичные по отношению к низкому росту, следует лечить, чтобы устранить причину. Этого может хватить для восстановления нормального роста. Однако, если этого недостаточно, можно назначить стимулирующие рост лекарства или гормоны, чтобы все же добиться большей длины тела.

Некоторые генетические заболевания приводят к низкому росту из-за недостатка определенных гормонов. Здесь также можно рассмотреть возможность заместительной терапии. Однако в некоторых случаях размер, соответствующий родителям, не может быть достигнут, если они имеют нормальный рост.

Кроме того, существуют заболевания, при которых консервативные методы лечения не приводят к многообещающему росту. Так обстоит дело, например, с ахондроплазией.

Гормональное лечение

Если низкий рост является следствием гормонального нарушения, при определенных обстоятельствах и обстоятельствах можно рассмотреть возможность лечения гормонами в терапевтических целях.

Врач, ответственный за это, детский эндокринолог, проведет ряд важных лабораторных и медицинских обследований.
Примерами гормонального нарушения могут быть нарушение функции гипофиза с недостаточной выработкой гормонов роста или недостаточная активность щитовидной железы.

Лекарство, используемое для лечения низкого роста, - это гормон роста «Гормон роста», который благотворно влияет на рост в длину, пока у ребенка все еще растут кости.
Поэтому использование гормона после того, как ребенок закончил расти, не является корректирующим действием. Именно по этой причине так важно определение возраста костей с помощью рентгенологического исследования.

Поскольку терапия также может негативно сказаться на здоровье ребенка, показания должны быть сделаны строго детским эндокринологом.
Следует упомянуть о побочных эффектах: может развиваться патологическая толерантность к глюкозе и сниженная активность щитовидной железы.

Низкий рост и беременность

Развитие плода во время беременности чрезвычайно важно. На этом этапе вредные вещества, такие как никотин или алкоголь, могут не только привести к порокам развития и умственным расстройствам, но и привести к долгосрочным нарушениям роста. Дети не только рождаются с меньшей массой тела при рождении, но также может быть нарушен процесс роста.

Кроме того, другие материнские факторы также могут ограничивать рост плода в утробе матери. К ним относятся высокое кровяное давление, сахарный диабет, нарушение функции почек, дефицит питательных веществ и анемия, а также злоупотребление наркотиками. Если из-за этих факторов ребенок слишком легкий и маленький при рождении, большая часть этого недостатка роста все равно компенсируется, но с меньшей долей задержка роста сохраняется и приводит к меньшему конечному росту.