Коленный протез

Синонимы в широком смысле

Протезы коленного сустава, эндопротезы коленного сустава, тотальные эндопротезы сужения коленного сустава, ТЭП коленного сустава, тотальные эндопротезы (ТЭП), искусственный коленный сустав

определение

Коленный протез заменяет изношенную часть сустава Коленный сустав через искусственную поверхность. Изношенные хрящ- и Слои кости удаляются в ходе операции и заменяются двумя искусственными частями, а именно щитком бедренной кости и металлическим плато большеберцовой кости. Во избежание трения этих двух стыковых поверхностей друг о друга и попадания металлических деталей в совместный хранятся, между двумя компонентами вставляется так называемая пластиковая скользящая поверхность. Таким образом, эта пластиковая скользящая поверхность хранится между бедренная кость и берцовая кость.

Конструкция коленного протеза

Как видно из рисунка ниже, есть Коленный протез как минимум два разных компонента: бедренная кость- и Часть голени, Хотя эти два компонента всегда необходимо менять, замена задней части коленной чашечки не является абсолютно необходимой.

• Из Бедренная часть коленного протеза (= Бедренный компонент), обычно состоит из одного Кобальт - хромовый сплав
• Из Часть голени коленный протез (= Большеберцовое плато) состоит из металлического компонента, на котором вставлен пластиковый слой (=Скользящая поверхность) отдыхает.
• Из Коленная часть коленный протез состоит из очень жесткого пластика (полиэтилен). Замена этой поверхности не является абсолютно необходимой.

Фигурный коленный протез

1. Бедренная кость (бедренная кость)
2. Бедренный (бедренный) компонент
3. Компонент голени (голени)
4. Большеберцовая кость (большеберцовая кость)
5. Кость теленка (малоберцовая кость)

Материал протеза

Со времени появления первого коленного протеза менялись и развивались как хирургические методы, так и используемые материалы. В зависимости от производителя сегодня в коленном протезе используются разные материалы. Стать обычным различные материалы в протезе используется для достижения оптимального результата. В так называемом «двояковидном ТЭПе колена», одном из самых распространенных протезов, используются высококачественные металлы, такие как Нержавеющая сталь или оксиниум и титан, а также специальный пластик (полиэтилен) используется. Металл крепится к бедру и костей голени. Затем на нижнюю часть помещается пластиковый диск, по которому может скользить верхняя часть.

Так называемые сплавы делают нержавеющую сталь достаточно твердой для использования в качестве протеза. Это будет особенным Хром-кобальтовые сплавы используемый. Там Аллергия на эти сплавы имплантаты также могут быть известны в отдельных случаях керамика или так называемый Имплантаты от аллергии где используются особо низкоаллергенные сплавы.

Вы можете найти дополнительную информацию по этой теме здесь: Материал коленного протеза

Запись к коленному специалисту?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Коленный сустав - один из суставов, испытывающих наибольшую нагрузку.

Следовательно, лечение коленного сустава (например, разрыв мениска, повреждение хряща, повреждение крестообразной связки, колено бегуна и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания колен.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

Установка коленного протеза

Коленный протез может быть изготовлен из разных материалов и может быть прикреплен разными хирургическими методами. Какой хирургический метод используется в каждом конкретном случае, зависит от Состояние сустава, стойкость пациента, а также Врач хирург из.

Процедура обычно выполняется Специалисты по ортопедии проводится специалистами в этой области. Операция всегда проводится под наркозом. Лечащий хирург может использовать для этого рентгеновские снимки. План работы дизайн. Таким образом, размер и тип протеза, а также хирургический метод могут быть определены до начала операции. Общая продолжительность операция обычно сводится к менее 2 часов.

В начале операции лечащий хирург обеспечивает себе бег по центру коленного сустава. Разрез кожи доступ к суставу. С помощью специальных хирургических инструментов Поверхность сустава адаптирована к необходимому протезу становиться. Части протеза теперь прикреплены к ранее обработанным суставным поверхностям. прикреплен к кости, После того, как все части протеза находятся в нужном месте и зафиксированы, сустав снова перемещается и проверяется, все ли движения могут быть выполнены. После этого ранее оторванный Ткань со швами прошился снова.
Чтобы кровь и жидкость стекали, в рану часто помещают тонкие пластиковые трубки, которые выглядывают из раны (так называемый дренаж). Затем накладывается повязка, которая может несколько уменьшить отек.

Обычно это может быть между односторонний (т.е. только на верхнем или Кости голени ограничены) и один двусторонний (Upper и Кость голени) протез, а также Ось наведением Протез можно различить. В большинстве случаев будет использоваться и двусторонний протез. Тотальный коленный протез (полная замена коленного сустава), встроенный.

Детали протеза могут быть как с цемент, бесцементное, а также фиксацию к кости с помощью комбинации обоих методов.

Вы можете найти дополнительную информацию по этой теме здесь: Операция коленного протеза

Когда имплантируют коленный протез?

Есть указания на то, что может потребоваться замена коленного сустава искусственным коленным суставом. Далее показаны некоторые показания, которые также могут возникать в комбинации, а затем могут даже указывать на необходимость в протезе коленного сустава. Убедительное указание на установку Коленный протез Однако нет. В конечном итоге решение нужно принимать индивидуально с пациентом.

• Сильная боль при упражнениях и / или в покое, при этом исчерпаны все консервативные, но также возможные варианты хирургического лечения.
• Возможно связанный увеличение ограниченной мобильности (особенно: запрет на выпрямление ноги)
• Продвинутый остеоартрит, например Ретропателлярный артроз, лечение которых консервативно и хирургически-артроскопически ( Артроскопия) улучшений не принес.
• Осевое смещение ножки (Если один или Стук коленями) если есть Корректирующая остеотомия не считается. (В частности, при сильных ударах коленей или согнутых ног требуется особая устойчивость. По этой причине обычно необходим комбинированный коленный протез).

Вы можете найти дополнительную информацию по этой теме здесь: Хирургия остеоартроза коленного сустава

осложнения

Конечно, есть и состояния, в которых Коленный протез не кажется разумным. Подобно тому, как есть много показаний к возможной необходимости использования искусственного сустава, так много и противопоказаний. Ниже перечислены некоторые важные противопоказания, которые могут отсрочить использование коленного протеза. В частности, нельзя использовать искусственный коленный сустав.

• если не все варианты консервативного лечения были истощены.
• если Аппарат для растяжки беспокоит.
• если есть опасность Протезная инфекция состоит. Обычно это происходит при наличии физических инфекций. Кроме того, небольшие Загрязнения кожи, как Воспаление корней волос или Прыщи подсчет.
• если в результате такого заболевания, как сахарный диабет, артериальный Нарушение кровообращения является.
• если рядом с суставом Паралич произойти или
• экстенсивный Повреждение мягких тканей существуют в операционной зоне.

боль

Боль может возникать как до, так и после операции по протезированию коленного сустава. Боль перед операцией обычно является проявлением сломанного сустава и наиболее частой причиной операции с коленным протезом.
Операция может устранить боль в большинстве случаев (около 90% в зависимости от исследования). Боль, возникающая сразу после операции, является нормальным явлением и может быть связана с самой процедурой. Прием обезболивающих в первые несколько дней после операции уменьшит боль.

Если боль сохраняется долгое время после заживления раны, это может быть выражением инфекции в оперированном суставе. Расшатанный протез также может вызвать боль в колене. Если боль возникает очень долго (15-20 лет) после операции, возможно, срок службы протеза подошел к концу, и для замены протеза необходима другая операция.

Боль, которая заметна только при определенных нагрузках, всегда может возникнуть в повседневной жизни с коленным протезом и является признаком чрезмерной нагрузки на искусственный сустав. Поэтому вы не повод для беспокойства. Избегание этих пиковых нагрузок может уменьшить боль.

Вы можете прочитать больше информации по этой теме здесь:

• Боль при протезировании колена
• Боль после операции на колене

уход за выздоравливающим

После протезирования коленного сустава пациенты снова быстро мобилизуются. Таким образом, последующее лечение начинается практически сразу после операции (между 1-м и 3-м днем).

В большинстве случаев вы начинаете с этого Коленный сустав передвигаться с помощью автомобильной дороги. Это сгибает и растягивает ногу на разных уровнях сложности. Этот первый Движение упражнения соблюдать лечебную физкультуру.

По крайней мере, не менее важно, чем описанные выше двигательные упражнения, чтобы пациент снова учился «стоять на своих ногах». В первые несколько дней пациент должен вставать с постели только с помощью медперсонала. С помощью ходунков и / или обучения использованию костылей пациент учится стать более независимым. Этой ходьбе нужно научиться.

Помимо двигательных упражнений и, соответственно, физиотерапевтического лечения, Удаление Дренажи важно на 3-й день после операции. Самое позднее сейчас физиотерапия будет усилена. Цель состоит в том, чтобы увеличить подвижность и функциональность коленного сустава, чтобы достичь улучшенного предоперационного состояния.

В частности, мобилизация требует от пациента повышенного уровня силы, силы воли и уверенности в себе: улучшение предоперационного состояния после операции возможно только при сотрудничестве пациента. Отныне физиотерапевтическое контрольное лечение может быть остановлено для достижения цели восстановления подвижности и функции оперированного коленного сустава, которые часто были значительно ограничены до операции. Это требует определенных усилий как со стороны пациента, так и со стороны терапевта.
В дальнейшем регулярный Рана и лабораторный контрольчтобы избежать неисправности Лечение раны как можно раньше распознать и уметь принять соответствующие меры.
Пока мобилизация пациента не может быть полностью восстановлена ​​и, следовательно, возможна полная нагрузка, это Профилактика тромбозов в виде Антитромботические чулки и / Шприцы гепариновые имеет большое значение.

Поскольку тромбоз может иметь далеко идущие последствия, вам следует внимательно следить за своим телом. Если (тем не менее) возникает боль в икре или отек стопы или голени, следует немедленно сообщить об этом врачу.

У тебя должен быть один стационарное пребывание Запланируйте примерно две-три недели после операции плюс одна реабилитация еще около трех недель, которые могут проходить либо в стационаре (в форме лечения), либо в амбулаторных условиях.
Независимо от того, какую меру вы выберете: как только реабилитационные мероприятия будут завершены, вы ее найдете. радиологический контроль вместо того. Эта рентгенологическая проверка обычно проводится там, где проводилась операция.
Здесь также решается, принесли ли реабилитационные меры желаемый успех и можно ли теперь согнуть коленный сустав больше прямого угла.

В редких случаях, когда не достигается достаточная подвижность коленного сустава, может быть проведена дополнительная процедура, при которой любые спайки ослабляются путем перемещения коленного сустава.

Как правило, полная подвижность достигается только через несколько месяцев. Только тогда они Послеоперационный отек отступление и мягкие ткани в значительной степени зажили.
Поэтому регулярные проверки очень важны для дальнейшего курса лечения и улучшения подвижности. По этой причине пациенты, перенесшие эндопротезирование, получают так называемую Паспорт эндопротеза. Сюда вводятся «контрольные данные» каждого обследования до тех пор, пока подвижность не будет удовлетворительно восстановлена.

Жизнь после

Жизнь с протезом коленного сустава:

Цель, что с Коленный протез Должно быть достигнуто, конечно же, безболезненное движение коленного сустава. Как правило, этого избавления от боли вы должны были добиться после реабилитационных мероприятий.

Для этого требуется Помогите, но и ваше терпение.

Не все движения можно повторить быстро. Особенно сложно подниматься по лестнице на первом этапе после операции коленного протеза. Поскольку в повседневной жизни, в частности, нельзя избежать подъема по лестнице, вы будете учиться в рамках восстановление знаю разные возможности.

Ходьба с приспособлениями для ходьбы тоже дается не каждому пациенту: здесь помогает так называемая «школа ходьбы», которая призвана подготовить к повседневной жизни.
По возможности избегайте Falls! Искусственный коленный сустав встроен в вашу кость, и при падении он может сломать кости, а это значит, что необходимы дальнейшие операции.
Поднять и нести не более 20% от вашего собственного веса!
В общем, с протезом колена можно сочетать разные виды спорта. Здесь следует кратко обсудить велоспорт, который, по сути, является дешевым видом спорта. Для езды на велосипеде необходимо сгибание колена не менее чем на 90 °, но его не следует делать в первые несколько месяцев после операции.

Упражнение с протезом колена

После установки коленного протеза у многих возникает вопрос, можно ли заниматься спортом, когда и каким образом.
Раннее движение прооперированного сустава необходимо для получения оптимального результата после операции. Оптимального диапазона движений и последовательности можно достичь с помощью специальных программ реабилитации и физиотерапии.

В общем, наличие коленного протеза - не повод отказываться от спорта. Однако следует отметить, что искусственный сустав может быстрее изнашиваться из-за занятий спортом, которые создают большую нагрузку на сустав, что требует повторной операции. По возможности следует избегать занятий спортом, связанных с ударами и быстрыми поворотами в суставе, чтобы не ослабить протез. Поэтому не рекомендуется заниматься такими видами спорта, как катание на лыжах, теннис или футбол.

Ниже приведены некоторые рекомендации для различных видов спорта, классифицированные в зависимости от их пригодности для пользователей протезов коленного сустава.

Спорт как подходящее можно обозначить:

• Лучше всего подходит плавание: ползание и плавание на спине.
• Гимнастика при условии отсутствия резких движений оперированного сустава.
• Однако гребля: избегайте чрезмерного сгибания коленей.
• парусный спорт
• весло
• поход
• Скандинавская ходьба

Спорт как условно подходящий быть действительным:

• Беговые лыжи (диагональная техника, особенно рекомендуются широкие походные лыжи)
• Бег на выносливость (только при хорошей технике бега, по мягкому грунту и в беговых кроссовках с подпружиненной пружиной)
• Гольф (только с хорошей техникой и небольшим кручением = вращение)

Спорт, который после установки протеза коленного сустава не подходит должен быть обозначен:

• Виды спорта, ориентированные на скорость и выносливость
• Боевые искусства
• Любая прыжковая дисциплина
• Люфт-игры (теннис, сквош, ...)
• Большинство игр с мячом
• Горные лыжи

Вы можете прочитать больше по этой теме здесь: Упражнение с протезом колена