Ортопедия-Онлайн

Хлопья хряща

Что такое хлопья хряща?

Суставные поверхности человека покрыты хрящом и обеспечивают плавное движение сустава. Отщеп хряща, также известный как отщепленный перелом, представляет собой отрыв таких частей хряща от сустава.

Теперь оторванное тело сустава может свободно перемещаться в суставе, и закупорка может привести к боли и ограничению подвижности. Это часто случается при спортивных авариях из-за сдвигающих, вращательных и сжимающих нагрузок. Чаще всего поражаются коленные и голеностопные суставы.

Вы можете распознать чешуйку хряща по этим симптомам

Если оторванный фрагмент хряща обнажается в суставе, это часто не вызывает никаких симптомов. Поэтому у большинства пациентов отросток хряща часто остается незамеченным. Однако это может вызвать боль при движении по суставу. В колене они часто возникают при сгибании и вращении. Часто также наблюдается припухлость сустава и симптомы защемления.

Если фрагмент хряща блокирует движение сустава, это может привести к ограничению движения, которое также может возникнуть очень внезапно. Если отщепить хрящ не лечить, сустав может воспалиться и вызвать остеоартрит в долгосрочной перспективе.

Вам также может быть интересна тема: Отек суставов.

Закупорки в суставе

Сломанные части хряща могут заблокировать сустав и привести к ограничению подвижности. Если части хряща прикрепляются к суставным поверхностям, исходное плавное движение сустава не может быть полностью выполнено. В результате часто возникают симптомы защемления.

Размер имеет решающее значение. Более мелкие дефекты редко приводят к закупориванию стыка, но более крупные дефекты могут вызвать более серьезные закупорки.

боль

Боль - типичный симптом отщепления хряща. Пациенты часто сообщают о внезапной сильной боли в суставе. В большинстве случаев они зависят от движения, в зависимости от пораженного сустава.

В колене они в основном возникают при вращении и сгибании. В покое обычно нет боли, так как при этом отломки в суставе не двигаются.

Подробнее по теме: Боль в суставах.

Лечение хлопьевидного хряща

Хрящевую пластинку обычно лечат хирургическим путем, обычно в виде отражения сустава (артроскопия). В случае больших чешуек хряща стараются зафиксировать их на прежнем месте, а более мелкие удаляются напрямую.

Очень важна скорейшая возможная повторная фиксация разорванного фрагмента хряща, так как свободное движение фрагмента в суставе может механически раздавить его и, таким образом, больше не будет соответствовать своему первоначальному положению на поверхности сустава. Существуют разные подходы к повторной фиксации в зависимости от типа и размера хрящевых хлопьев. Используются различные хрящевые дюбели, костные винты или тканевый клей, например фибрин.

Также можно попытаться зафиксировать отломки с помощью так называемой техники сверления. Небольшие отверстия в кости можно использовать для образования замещающего хряща, который закрывает дефект в хряще. Вы также можете сделать пересадку хрящевой кости из другого суставного хряща.

В сочетании с хирургическим лечением также может проводиться консервативная терапия. Пораженный сустав следует щадить до исчезновения симптомов. В случае серьезных симптомов имеет смысл принять противовоспалительные и обезболивающие (НПВП), такие как ибупрофен или диклофенак. Для лучшего процесса заживления также рекомендуется физиотерапия, чтобы противодействовать ограниченной подвижности.

Подробнее по теме: Повреждение хряща

Время исцеления

Время заживления хрящевой чешуи зависит от степени тяжести и применяемой терапии.

В случае небольших дефектов, которые можно удалить непосредственно с помощью артроскопии, можно ожидать заживления и улучшения симптомов после операции. В случае более крупных дефектов, требующих повторной сборки, хрящу требуется некоторое время, чтобы стабильно зафиксировать повторно вставленный фрагмент в его структуру. Важны тщательное последующее лечение и дальнейшая иммобилизация сустава в течение 1-2 недель, пока хрящ полностью не заживет.

При трансплантации хряща для формирования замещающего хряща требуется несколько месяцев.

Вам также может быть интересна тема: Продолжительность артроскопии

прогноз

Прогноз при отщеплении хряща обычно благоприятный. Более мелкие дефекты можно лечить напрямую, без дополнительных осложнений. Более крупные дефекты - срочное указание на операцию, чтобы снова можно было вставить оторванный фрагмент. Если это не удается и сохраняется более крупный дефект хряща, это может привести к длительной боли и ограничению подвижности, что может привести к дальнейшему лечению.

Если чешуйку хряща не распознать и не лечить, может произойти дальнейшее повреждение хряща и значительно возрастет риск более серьезных заболеваний, таких как остеоартрит.

Подробнее по теме: Симптомы остеоартрита.

причины

Наиболее частой причиной образования чешуек хряща являются травмы во время занятий спортом, например:

Травмы суставов
Вывихи и
Разорванные связки

Это может также произойти в контексте других заболеваний, таких как воспаление суставного хряща (синовит), нарушение кровообращения в суставной кости (рассекающий остеохондроз), а также спайки и опухоли на слизистой оболочке сустава (хондроматоз).

В редких случаях это может произойти в результате попадания постороннего материала, например, во время операции.

Вам также может быть интересна тема: Этапы рассекающего остеохондрита.

диагностика

Первое обследование хрящевой чешуи проводит врач, в большинстве случаев хирург-ортопед или хирург-травматолог. Врач сначала собирает подробную историю болезни и проводит медицинский осмотр. Врач может использовать различные функциональные тесты для определения ограничений движений, перекосов и нестабильности суставов.

Диагноз хрящевой чешуи можно подтвердить только с помощью ультразвука, рентгеновских лучей или изображений поперечного сечения, таких как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Артроскопия может быть проведена для дальнейшей диагностики и для одновременной терапии.

Вам также может быть интересна тема: Осложнения артроскопии

В каких суставах чаще всего встречаются хлопья хряща?

Хрящевые хлопья чаще всего встречаются на голеностопном и коленном суставах. С одной стороны, это связано с анатомией суставов, а с другой стороны, спортивные травмы наиболее распространены именно в этих суставах.

Подробнее по теме здесь: Повреждение хряща лодыжки.

Следующая информация

Дополнительную информацию по этому вопросу можно найти на следующих страницах: