Психическое расстройство

Синонимы в широком смысле

Психическое заболевание, психическое отклонение, психическое заболевание, вульг .: психическое заболевание

Определение терминов и общая информация

Понятие "Психическое расстройство«Это нынешний термин в специализированных кругах для обозначения болезней психики человека. Он был выбран потому, что предполагается, что ему присуща меньшая (не) оценка, чем термины, такие как «болезнь» или «болезнь», и для того, чтобы избежать стигматизации пострадавших, что часто происходило в прошлом.

Однако на следующих страницах термины «психическое заболевание», «психическое отклонение» и «психическое заболевание» используются без каких-либо суждений.

Человеческую психику сложно понять в целом, и, соответственно, трудно четко определить расстройства психики. Одна из причин этого может заключаться в том, что значительная часть этих нарушений ускользает от наблюдателя или исследователя, поскольку происходит «внутри» заинтересованного человека, в отличие от соматических, т.е. ЧАС. Физическая медицина, как правило, не имеет «измеряемых величин», чтобы объективировать такие нарушения.

В значительной степени играет роль тонкое определение того, что является психологически «нормальным», которое во многом определяется идеями и терпимостью соответствующего общества. По этой причине психиатрия, дисциплина современной медицины, которая занимается психическими расстройствами, имеет немаловажное пересечение с социальными науками.

определение

Психическое расстройство - это термин, используемый для описания значительных отклонений в опыте и поведении пострадавших, которые могут проявляться как расстройства восприятия, мыслительных процессов, действий и чувств. Чтобы решить, представляют ли такие отклонения ценность болезни и, следовательно, требуют лечения, часто используется вопрос о способности пострадавших к самодостаточности (пригодности для повседневного использования) и их подверженности симптомам.

частота

Психические расстройства, как правило, распространены, некоторые исследования предполагают, что каждый второй человек в какой-то момент жизни проявляет хотя бы легкие симптомы психологической проблемы. По Германии частота заболеваний, требующих лечения, составляет около 1/10. Психическое расстройство является одним из наиболее частых случаев обращения к терапевтам и причиной (временной) профессиональной нетрудоспособности.

причины

Наука определила множество факторов, влияющих на развитие психического расстройства, говорят о "многофакторный генезис». Вряд ли возможно систематически структурировать эти влияющие факторы без пробелов и областей пересечения. Поэтому следующий список носит скорее иллюстративный характер.

• Физические причины: Нарушения обмена веществ (например, гипотиреоз или гипертиреоз), Повреждение мозга, например B. случайно, болезни или инфекции головного мозга, такие как Болезнь Альцгеймера или Менингит, Отравления (алкоголь, наркотики), нарушения обмена веществ в мозге, болезни накопления, такие как М. Уилсон.

• „Психические причины": Травматические переживания (ПТСР) z. Б. Опыт насилия, серьезных заболеваний, стрессовых жизненных событий.

• Генетические причины: В последние годы для ряда психических расстройств было доказано семейное накопление, что предполагает наличие наследственных факторов риска.

симптомы

Симптомы и тяжесть психических расстройств разнообразны, они могут выражаться очень тонко и оставаться в значительной степени скрытыми от зрителя или казаться массивными и представляют собой тяжелое бремя для пострадавших и их окружения. Чтобы проиллюстрировать широкий спектр психиатрических симптомов, здесь приводится примерный набор симптомов:

• Расстройства сознания, ориентации и внимания: сумеречные состояния, сонливость, лунатизм, дезориентация по отношению к себе, местной среде, текущей ситуации и временным контекстам, ограничение восприятия, рассеянность.

• Нарушения памяти: нарушение кратковременной и / или долговременной памяти, амнезии, ложные воспоминания, такие как переживания дежавю.

• Нарушения интеллекта: снижение умственных способностей либо с рождения, либо в результате старения или болезненных процессов (деменция).

• Расстройства мышления: расстройства мыслительного процесса, такие как замедление, задумчивость, заторможенность мышления, разврат мыслей, скачки мышления к бессвязности.

• Заблуждение: неправильные суждения о реальности, за которые люди, подвергшиеся воздействию, настойчиво и убедительно держатся и не могут быть исправлены извне. К ним относятся мании преследования, мании ревности, мании вины или мании величия. Пациенты с бредовыми расстройствами переосмысливают восприятие или переживания (бредовое восприятие) и иногда создают сложные «бредовые системы», которые сбивают с толку постороннего, но являются убедительными для пострадавших, в которых они живут как бы во второй, субъективной реальности.

• Расстройства восприятия: мнимое восприятие (галлюцинации) в области зрения, слуха, обоняния, вкуса, осязания. Изменение интенсивности восприятия (у пациента все кажется бледнее или красочнее, четче или более размытым).

• Расстройства эго: расстройства I выражаются в трудностях с отделением от окружающего. У пациентов возникает ощущение, что их мысли вводятся, удаляются или читаются извне, они чувствуют себя контролируемыми или ощущают себя, части себя или окружающую среду как измененные, «странные» и странные.

• Расстройства настроения и влечения: Расстройства настроения могут проявляться в усилении или уменьшении выражений таких ощущений, как радость или печаль, или в их полном отсутствии (онемении). Повышенное или пониженное «отклонение» (изменение настроения, влияние) настроения извне также может быть характерно для определенных психологических расстройств.

• Тревога и обсессивно-компульсивные расстройства: к ним относятся усиление, например Страх определенных или неопределенных ситуаций, которые кажутся бессмысленными, например, страх пауков (арахнофобия), страх пространства и космоса, страх болезни (ипохондрия). Ограничения часто возникают, например, из-за Частично бессознательные страхи выражаются и выражаются в выполнении жестов, ритуалов и действий (компульсивные действия) или мыслей (навязчивые мысли), которые сам пациент расценивает как бессмысленные. К ним относятся обязательная уборка, обязательный подсчет или обязательные проверки.

Ночные панические атаки могут быть очень стрессовыми для пострадавших. Всю важную информацию об этом можно найти по адресу: Ночные панические атаки - что за ними стоит?

Общие клинические картины

В ожидании подробного описания в соответствующем подразделе следует краткий обзор распространенных психических расстройств и их симптомов:

Депрессивные расстройства: Депрессивные клинические картины выражаются в заметно подавленном настроении, которое не соответствует обстоятельствам и вялости пациента. Пациенты чувствуют грусть, дискомфорт и не могут ничего изменить в этой ситуации. Клинически можно различить а. Смешанные образы с маниакальными или бредовыми расстройствами (см. депрессия, Депрессия при беременности)

Маниакальные расстройства: В отличие от депрессивных расстройств, маниакальные расстройства выражаются в неуместно веселом, беззаботном настроении пациента. Пострадавшие демонстрируют бесцельную жажду действий, наполнены бессмысленными, но воспринимаются как позитивные идеи и нередко бросаются в глаза из-за безудержного и саморазрушающего поведения, такого как чрезмерные вечеринки или разбазаривание денег. Относительно распространены смешанные образы, в которых чередуются маниакальные и депрессивные фазы, а мыслительные процессы и содержание в контексте мании также могут принимать бредовый характер (см. мания)

Клинические картины шизофрении: Симптомы шизофренических расстройств включают: а. Расстройства эго и бредовое непонимание реальности, галлюцинации, нарушения сна и мышления или воспринимаемая пустота. Шизофренические расстройства подразделяются по причине или преобладающему типу симптомов (см. шизофрения)

Наркомания и лекарственные расстройства: Злоупотребление наркотиками связано с психическими расстройствами двояко: с одной стороны, было доказано, что ряд веществ вызывает психические заболевания; с другой стороны, было доказано, что некоторые психические расстройства приводят к повышенной «восприимчивости» к злоупотреблению психоактивными веществами.

Кроме того, к зависимостям также причисляются «нематериальные» зависимости, такие как зависимость от покупок, азартных игр или секса (см. Зависимость).

Тревога и обсессивно-компульсивные расстройства: Тревожные расстройства включают, например, фобии (страхи, связанные с предметами или ситуацией, например, паучья фобия, клаустрофобия); этот спектр также включает ипохондрию (чрезмерный страх перед болезнью) или панические атаки. Обсессивно-компульсивные расстройства часто основаны на страхе перед конкретной или абстрактной опасностью, которой пострадавшие пытаются избежать путем навязчивого выполнения ритуалов (например, принудительного контроля, чистки или подсчета (см. страх и Обсессивно-компульсивное расстройство)

диагностика

В основе диагностики психических расстройств лежат два столпа:

1. Первоначально проведенное добросовестное соматическое (= физическое) обследование и допрос служит для исключения физических заболеваний как основы психического расстройства. Анализ крови предоставляет такую ​​информацию, как: Б. при основных метаболических нарушениях, диагностической визуализации (компьютерная или магнитно-резонансная томография) при инфекциях или процессах сокращения мозга.
2. Следующей важной частью диагностики является психиатрический анамнез (изучение истории болезни с акцентом на психику пациента). Сюда входят подробные расспросы об истории жизни пациента, вопросы о чертах характера, отношениях и чувствах, а также наблюдение за поведением соответствующего человека в беседе с целью максимально полного раскрытия его личности. Этот тип сбора анамнеза должен проводиться очень осторожно, занимает много времени и может стать тяжелым бременем для исследователя и пациента.

Отнесение отдельных симптомов к конкретным клиническим картинам может быть трудным, не в последнюю очередь из-за наложения областей между отдельными психическими расстройствами. Важным «инструментом» в распределении и обобщении картинок симптомов являются так называемые «Руководства по классификации«Всемирная организация здравоохранения и Американская психиатрическая ассоциация (ICD и DSM соответственно). Они устанавливают критерии для постановки диагноза конкретного психического расстройства, например, тип и продолжительность аномалии или комбинации с другими симптомами. Такая классификация объективизирует диагноз и помогает различать дифференциальные диагнозы.

терапия

Если психическое расстройство вызвано физическим заболеванием, лечение этого заболевания обычно имеет решающее значение и может привести к успеху.

В терапии психических расстройств нефизического происхождения есть разные психотерапевтические и лечебные процедуры отдельно или в комбинации для использования. Выбор психотерапевтических методов (например, психоанализа, поведенческой или гештальт-терапии) зависит от типа расстройства, подлежащего лечению, и, наконец, что не менее важно, от опыта и квалификации терапевта.

Для лекарственной терапии психологических расстройств доступно большое количество конкретных и высокоэффективных активных ингредиентов, большинство из которых облегчает симптомы соответствующего расстройства, влияя на баланс нейротрансмиттеров в головном мозге. К сожалению, это Медикамент Нередки серьезные побочные эффекты, такие как сонливость, отсутствие эмоций или прибавка в весе, поэтому медикаментозная терапия требует от пациента большой последовательности в ее применении и должна контролироваться опытными терапевтами.

В зависимости от тяжести симптомов психосоциальная помощь помогать пациентам справляться с повседневной жизнью.

прогноз

Прогноз психического расстройства очень разный, поэтому сложно дать общую информацию. Однако важен тот факт, что большое количество психических расстройств, если их не лечить, имеют тенденцию переходить в хроническую форму, и, по оценкам, почти половина всех расстройств, требующих лечения, даже связана с вспомогательными учреждениями. С другой стороны, за счет оптимального взаимодействия z. B.Психотерапия, медикаментозная терапия и психосоциальная помощь пациенту часто обеспечивают хороший успех лечения даже в случае серьезных психических расстройств, который часто измеряется реинтеграцией пострадавших в обычную повседневную жизнь и их способностью заботиться о себе.