Стоматология-Онлайн

Воспаление ВНЧС

Общее

Кусать, жевать, говорить - повседневные вещи для нас, о которых мы не осознаем. Однако все это было бы невозможно без нашего ВНЧС, наш ВНЧС постоянно используется. Но даже ночью, если мы не замечаем, шевелим челюстями.
Но как устроен этот многофункциональный сустав и что произойдет, если он внезапно заразится?

Воспаление височно-нижнечелюстного сустава

Помимо височно-нижнечелюстного сустава, у людей есть много других суставов в теле, например плечевой, тазобедренный или суставы пальцев, каждый из которых ежедневно выполняет множество задач.

Обычно воспаление сустава называется артритом. Самый распространенный тип артрита - ревматоидный артрит, или сокращенно ревматизм.

Узнать больше по теме: Артрит

Причины такого воспаления могут быть разными. Воспаление может быть вызвано бактериями, перегрузкой сустава и износом, аутоиммунным заболеванием или подагрой.

Если воспаляется только суставная капсула, это называется капсулитом.

Подробнее по теме: Височно-нижнечелюстного сустава

Симптомы ВНЧС

Воспаление ВНЧС может быть очень болезненным.

Воспаление височно-нижнечелюстного сустава проявляется прежде всего в виде боли. Это может происходить поэтапно, но также может быть постоянным, особенно если воспаление более развито. Движение, например зевание, говорение или еда, может ухудшить положение.

Открытие рта также может быть затронуто. Кроме того, воспаление также может выражаться в общем недомогании с небольшим повышением температуры тела.

Помимо боли, воспаление в височно-нижнечелюстном суставе иногда заметно через шум. В этом же отличие от «простой» боли в суставе (артралгии). Шумы возникают во время движений и звучат как треск или трение.

МРТ (магнитно-резонансная томография), предпочтительный метод диагностики проблем височно-нижнечелюстного сустава, выявляет эрозии на костных структурах. Кость начинает изменяться.

Склеротерапию можно увидеть на мыщелке и суставном бугорке. По мере увеличения костного вещества ткань становится толще. Кроме того, собирается жидкость (излияние). Структуры в непосредственной близости от суставной поверхности со временем все чаще подвергаются атакам и разрушаются. Белки, образующиеся из поврежденного хряща, соединительной ткани или костей, атакуют здоровые структуры (кости, капсулы и т. Д.).

Если не лечить артрит и продолжать выполнять неправильные упражнения, боль усилится, и воспаление распространится. Существует риск необратимого повреждения, например, остеоартрита.

Подробнее по теме: Артроз ВНЧС

Причины воспаления височно-нижнечелюстного сустава

Причины ВНЧС разнообразны, и их также можно проследить до только что упомянутых общих факторов.

Также может развиться артрит, особенно в височно-нижнечелюстном суставе, если височно-нижнечелюстной сустав неправильно нагружен, особенно если он хронически перегружен.
На самом деле, зубы верхней и нижней челюсти контактируют всего около 30 минут в течение дня, поэтому достаточно времени для восстановления отдельных частей. Однако в случае повреждения вы можете скрежетать зубами и сдавливать их, что приведет к перегрузке.

Подробнее по теме: Скрежет зубами.

Особенно часто это происходит ночью из-за стресса или психического заболевания. В частности, мышцы постоянно находятся в напряжении и могут окоченеть.

Височно-нижнечелюстной сустав также может воспалиться при дефектах зубов. Они могут быть либо естественными, например, есть промежуток между зубами, из-за чего другие зубы начинают мигрировать. Однако неправильная нагрузка часто возникает из-за слишком высоких коронок, неправильных мостовидных протезов, неправильно подобранных протезов или общего смещения зубов.

Травматические повреждения, вызванные несчастным случаем или операцией, также могут привести к воспалению.

Неправильные нагрузки на позвоночник и искривленные позы тоже виноваты нефизиологическими нагрузками на суставы.

Боль в височно-нижнечелюстном суставе с болью в ухе

Если есть воспаление ВНЧС, боль в ушах также может возникать из-за анатомической близости. Причина этого - анатомическая близость височно-нижнечелюстного сустава, наружного слухового прохода и среднего уха.

С одной стороны, боль в височно-нижнечелюстном суставе также может проявляться в виде боли в ухе, но с другой стороны, средний отит также может распространяться на височно-нижнечелюстной сустав, поскольку кость, разделяющая эти две структуры, достаточно проницаема.

Симптомы часто выходят за рамки боли в ухе. Это может вызвать шум в ушах, треск при открывании челюсти, боли в зубах и головные боли.

Подробнее по теме: звон в ушах

Если вы испытываете боль в ушах, вам следует обратиться к врачу, чтобы выяснить точную причину. Затем врач проверяет, является ли это, например, средним отитом или кранио-нижнечелюстной дисфункцией (CMD), то есть смещением височно-нижнечелюстного сустава, которое вызывает боль в ухе.

Но не только смещения или перегрузка височно-нижнечелюстного сустава могут привести к боли в ухе. Зубная боль, кариес, воспаление зубов мудрости или корня в области моляров также могут вызвать боль, иррадирующую в ухо.

Терапия воспаления височно-нижнечелюстного сустава

Первым шагом при остром воспалении височно-нижнечелюстного сустава всегда должно быть обезболивание и противовоспалительные меры. Потому что при воспалительном состоянии все другие варианты лечения проводить нельзя.

Поэтому существуют обезболивающие, которые также обладают противовоспалительным действием. Только тогда, когда пациент снова может свободно двигать нижней челюстью и больше не чувствует боли при прикосновении, можно проводить физиотерапию или изготовление шины.

В случае воспаления височно-нижнечелюстного сустава сначала стараются действовать как можно более инвазивно, чтобы максимально предотвратить операцию.
Это делается с помощью специально изготовленных шин, которые используются для пациента и имитируют положение здорового прикуса на более длительный период времени. Если это помогает облегчить боль, можно внести определенные изменения в зубы, чтобы сохранить правильное положение прикуса без шины. Также может потребоваться протезирование.

Также может быть назначена физиотерапия. Можно снять мышечное напряжение и исправить неправильную осанку. Также могут помочь несколько расслабляющих упражнений.

Избегание слишком твердой и трудно пережевываемой пищи также может уменьшить страдания.

Могут быть прописаны лекарства для уменьшения воспаления и облегчения боли. Вы также можете активно способствовать самоисцелению, возможно, изменив свой образ жизни и уменьшив стресс.

Часто наблюдаются ночные перегрузки, которые могут иметь разные причины. Также может помочь лечение психических заболеваний.
Ночью следует принимать правильную позу для сна. Лягте на спину на слегка высокую подушку. Вы также можете активно наблюдать в течение дня, насколько сильно вы напрягаете мышцы и напряжены ли ваши зубы.

Также полезно носить шину для защиты зубов на ночь.

Увидеть ниже: Кранч казался

Какие лекарства помогают при воспалении ВНЧС?

В случае воспаления ВНЧС наиболее рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие. Для этого подходят высокие дозы ибупрофена или диклофенака.

Чтобы уменьшить частоту побочных эффектов, вместо них можно использовать ингибиторы ЦОГ-2, которые также обладают противовоспалительным действием. К ним относятся целекоксиб (1-2 раза по 200 мг в день) и рофекоксиб.

Препараты можно принимать в виде таблеток или вводить врачом. Желательно принимать его в виде таблеток, так как опрыскивание связано с риском распространения микробов.

Домашние средства от ВНЧС

При неправильной нагрузке височно-нижнечелюстной сустав может воспалиться, например, из-за протезирования или скрежета зубами в ночное время из-за стресса. В качестве меры дома, если ваши мышцы чрезмерно активны, вам следует уменьшить стресс и, возможно, немного изменить свой образ жизни.

Подробнее по теме: Скрежетание зубами ночью

Упражнения на расслабление также могут помочь расслабить мышцы, связанные с суставом.Вам следует избегать жевательной резинки или продуктов, которые трудно пережевывать. В качестве домашнего средства, например Компрессы из творога или нагревание от лампы красного света оказались успешными у некоторых пациентов.

Однако при необходимости их следует использовать параллельно с шиной, сделанной стоматологом. Это может предотвратить любую чрезмерную функцию и несколько расслабить челюстной сустав.

Подробнее по теме: Окклюзионная шина

Когда нужен антибиотик при воспалении ВНЧС?

Поскольку антибиотики в основном эффективны только против бактерий, перед применением антибиотиков для лечения воспаления височно-нижнечелюстного сустава необходимо четко установить, что это бактериальное воспаление.
В редких случаях бактерии распространяются из среднего уха или верхнечелюстных пазух в челюстной сустав.

Если изображение МРТ показывает скопление жидкости в височно-нижнечелюстном суставе, жидкость можно аспирировать с помощью шприца, а затем исследовать. При обнаружении бактерий можно использовать антибактериальную терапию. Амоксициллин или клавулановая кислота особенно подходят в качестве лекарственных веществ для медикаментозного лечения.

Подробнее по теме: Амоксициллин

Однако гораздо чаще воспаление височно-нижнечелюстного сустава является реакцией на постоянную перегрузку без участия бактерий. Тогда использование антибиотиков запрещено.

Гомеопатия при воспалении ВНЧС

Одной из наиболее частых причин воспаления ВНЧС или общих проблем ВНЧС является избыточная функция мышц из-за неправильной нагрузки. Они возникают, например, от сильного скрежета зубами. Причина скрежета зубами по ночам в основном связана с психическим стрессом, стрессом, нервозностью или нарушениями сна.

Есть много гомеопатических средств, которые могут иметь поддерживающий эффект в этом контексте:

Эхинацея
Hamamelis virginica
Хлорат калия
Myristica sebifera
Schüsslersalz Magnesium phosphoricum

С воспалением, вызванным бактериями, можно бороться только с помощью антибиотиков.

Длительность воспаления височно-нижнечелюстного сустава

Продолжительность воспаления височно-нижнечелюстного сустава полностью зависит от индивидуальной ситуации пациента. В зависимости от причины и продолжительности боли может потребоваться некоторое время, чтобы воспаление прошло.

Поскольку в большинстве случаев мышцы перегружены, пациенту накладывают шину, поглощающую силы. Для улучшения положения суставов может потребоваться несколько недель.

Однако обезболивающие не следует применять длительное время, чтобы избежать побочных эффектов и возможной зависимости (от опиатов). В начале лечения они используются для инициирования мероприятий, влияющих на причину воспаления челюстного сустава.

Сводная информация

ВНЧС - очень болезненное и дискомфортное состояние.

Такие движения, как жевание, зевание или речь, которые в остальном являются нормальными и незаметными, внезапно вызывают сильную боль и неприятные звуки.
Начинает воспаляться височно-нижнечелюстной сустав, движения возможны лишь ограниченно.

Множество различных причин позволяют проводить широкий спектр лечения, которое следует начинать как можно раньше, чтобы предотвратить любые затяжные повреждения. Посещение стоматолога - это первое контактное лицо, которое осмотрит височно-нижнечелюстной сустав и оценит его функциональное состояние.

В случае проблем с височно-нижнечелюстным суставом часто необходимо работать с другими врачами из разных областей (например, ЛОР), чтобы хорошо и своевременно лечить артрит.

Строение височно-нижнечелюстного сустава

Точное название височно-нижнечелюстного сустава - articulatio temporomandibularis. Сустав представляет собой разъемное соединение.

Височно-нижнечелюстной сустав расположен прямо перед наружным слуховым проходом и состоит из частей височной кости, мыщелков (придатков) нижней челюсти, суставного диска, а также суставной капсулы и связок.
Суставной бугорок (tuberculum articulare) лежит дальше перед височной костью.

При взгляде сбоку суставная поверхность и суставной бугорок образуют S-образную форму. Этот сустав представляет собой настоящий сустав, у которого есть покрытые хрящом суставные поверхности, разделенные зазором.

В полости сустава образуется жидкость, которая образует своего рода консистентную смазку, благодаря чему становится возможным оптимальное скольжение друг по другу.

Суставная ямка образована височной костью, височной костью. Сама яма разделена на переднюю и заднюю части трещинами (щелями).
Только передняя часть образует поверхность сустава. Вот где мыщелок, суставная головка, движется внутри ямки.
Задняя часть также входит в сустав, но не образует зону движения. Так называемая ретроартикулярная подушка лежит на задней поверхности. Он состоит из нервов, жира, вен и соединительной ткани.

Уже упоминавшийся суставной диск лежит между суставной поверхностью и суставной головкой. Он похож на подушку и разделяет сустав на две отдельные камеры сустава. Выше диска расположена дискотемпоральная камера, ниже дискомандибулярная камера. В двух камерах происходят разные движения височно-нижнечелюстного сустава. Вращательное движение происходит в дискомандибулярной камере, а скользящее движение (трансляция) - в дискотемпоральной камере. Открытие рта - это комбинация обоих движений.

Сам суставной диск можно разделить на передний отдел с недостаточным сосудами и задний отдел с высоким содержанием сосудов. Важно, чтобы задняя часть разделялась на два листа и, таким образом, образовывала биламинарную зону. Верхний лист имеет эластичные волокна, нижний - дружественные волокна. Ретроартикулярная подушка лежит между двумя листами, что было объяснено ранее в тексте. Сустав окружен капсулой, суставной капсулой.

Помимо этой капсулы, существуют также различные связки, которые в той или иной степени участвуют в фиксации сустава. Это могут быть, например, боковая связка, шилово-нижнечелюстная связка или клиновидно-нижнечелюстная связка.

Помимо фиксации сустава, они в первую очередь отвечают за ограничение определенных движений. Таким образом, мы не можем бесконечно продвигать челюсть вперед, что отчасти вызвано связками.

Вам также может быть интересна эта тема: Воспаление челюсти

Положение здорового височно-нижнечелюстного сустава

Если височно-нижнечелюстной сустав здоров и не показывает воспаления, суставной диск в идеале должен опираться на мыщелок как колпачок во время обычного сжатия.

Так что Discus может быть немного дальше впереди. Если теперь вы переместите нижнюю челюсть вперед или если вы откроете или закроете рот, мыщелок и диск будут двигаться вперед или назад вместе, так что колпачок останется на мыщелке. Мыщелок сдвигается чуть дальше вперед.

Конечно, могут быть и отклонения, которые проходят без осложнений и не требуют лечения.