Продолжительность жизни при язвенном колите

введение

Язвенный колит - хроническое воспалительное заболевание кишечника. Как следует из названия, заболевание носит хронический характер. Это означает, что он сопровождает большинство пострадавших на протяжении всей жизни. В случае хронических заболеваний у многих пациентов возникает вопрос, влияет ли болезнь на продолжительность жизни или нет. Этот вопрос будет рассмотрен более подробно в следующих разделах.

Подробнее по этой теме: Язвенный колит

Какое влияние язвенный колит оказывает на продолжительность жизни?

С медицинской точки зрения пациентам с язвенным колитом не следует опасаться значительного сокращения продолжительности жизни. Со статистической точки зрения это выглядит немного иначе. Это связано с тем, что язвенный колит может быть связан с определенными осложнениями, которые могут быть потенциально опасными для жизни и, таким образом, влиять на продолжительность жизни.
Типичные осложнения:

• Так называемый токсичный мегаколон. На определенном участке кишечник все больше расширяется. Он становится настолько большим, что есть риск его пробить, то есть лопнуть. Тогда говорят о перфорации кишечника. Такая перфорация кишечника представляет собой клиническую картину, остро опасную для жизни. Необходимо немедленное хирургическое лечение. Около 4% пациентов, страдающих еще не взорвавшимся токсичным мегаколоном, умирают от него. Если происходит перфорация кишечника, смертность составляет даже около 20%.
• Кишечное кровотечение - еще одно потенциально серьезное осложнение язвенного колита. В случае значительного кровотечения может потребоваться немедленное хирургическое лечение. Однако при своевременном и адекватном лечении смертность очень низкая.
• Существует также важное долгосрочное осложнение язвенного колита: у пациентов, страдающих колитом, с годами значительно повышается риск рака толстой кишки. Риск значительно возрастает после 10 лет болезни по сравнению с нормальным здоровым населением. Если его не лечить, рак толстой кишки фатален. Следовательно, со статистической точки зрения, повышенный риск рака толстой кишки при язвенном колите может привести к сокращению продолжительности жизни. В действительности, однако, всем пациентам, страдающим язвенным колитом в течение многих лет, проводят комплексные скрининговые обследования на рак толстой кишки (колоноскопии). Кишечник зеркалируется и исследуется на предмет возможных предшественников рака. Если такой предшественник или злокачественное новообразование обнаружено и удалено на ранней стадии, смертность будет очень низкой. Подводя итог, можно сказать, что ожидаемая продолжительность жизни пациента с язвенным колитом, находящегося под регулярным медицинским наблюдением и лечением, практически не ограничена.

Подробнее по этой теме:

• Симптомы язвенного колита
• Токсичный мегаколон
• Рак толстой кишки

Как рецидивы влияют на продолжительность жизни?

Хотя язвенный колит является хроническим заболеванием, он отличается от пациента к пациенту. Есть пациенты, которые годами живут без симптомов после рецидива. У других пациентов очень часты рецидивы. Частота приступов - показатель активности болезни. Чем активнее заболевание, тем агрессивнее оно поражает стенку кишечника. В случае заболевания с высокой активностью заболевания риск таких осложнений, как токсический мегаколон или острое кровотечение, выше, чем при заболеваниях, которые связаны с низкой активностью / частотой рецидивов. Риск рака толстой кишки также связан с тем, насколько серьезно была повреждена стенка кишечника. Это означает, что пациенты с частыми обострениями имеют более высокий риск осложнений, чем пациенты с редкими обострениями и низкой активностью заболевания. По статистике, продолжительность жизни несколько ниже в случае заболевания с высокой активностью заболевания / частыми рецидивами. С медицинской точки зрения, продолжительность жизни пациентов с более или менее частыми рецидивами практически не отличается при регулярных посещениях специалиста и уходе.

Подробнее по этой теме: Рецидивы язвенного колита и месалазина

Какое влияние оказывает терапия на продолжительность жизни?

Терапия язвенного колита существенно влияет на течение болезни. Без лечения колит в большинстве случаев более агрессивен, чем при лечении. Медикаментозная терапия может даже привести к ремиссии у определенного числа пациентов, поэтому на этом болезнь и прекращается. Однако он может вспыхнуть снова в любой момент. Следовательно, лекарственная терапия имеет решающее влияние на риск осложнений при язвенном колите. При адекватной терапии такие осложнения, как токсический мегаколон или кишечное кровотечение, возникают значительно реже.
Риск рака толстой кишки также в определенной степени зависит от активности заболевания. Даже при колите, который хорошо лечится медикаментами, все еще существует определенный риск осложнений, поэтому каждый пациент с колитом, даже тот, кто очень хорошо контролировался с помощью лекарств, нуждается в регулярном осмотре и уходе у специалиста. Скрининговые обследования на рак толстой кишки также должны проводиться регулярно для пациентов, которые были оптимально скорректированы с помощью лекарств с определенной продолжительности болезни. В принципе, медикаментозная терапия положительно влияет на продолжительность жизни и, прежде всего, на качество жизни пациентов.

Подробнее по этой теме:

• Терапия язвенного колита
• Можно ли вылечить язвенный колит?

Как влияет риск дегенерации на продолжительность жизни?

Риск рака толстой кишки (Рак толстой кишки) выше у пациентов с язвенным колитом, чем в нормальной популяции. Риск рака толстой кишки увеличивается экспоненциально с продолжительностью заболевания. Чем дольше длится болезнь, тем выше риск развития рака толстой кишки.Согласно текущим исследованиям, после 10 лет болезни риск составляет около 2%, после 20 лет болезни около 8% и после 30 лет болезни около 18%. Это иллюстрирует большую и важную роль скрининга на колоректальный рак (профилактическая колоноскопия) у пациентов с язвенным колитом. В Германии обследование на колоректальный рак рекомендуется здоровым пациентам в возрасте 55 лет и старше и оплачивается страховыми компаниями.
У больных язвенным колитом профилактические осмотры нужно начинать гораздо раньше и проводить чаще. Если дегенерация слизистой оболочки кишечника обнаруживается на ранней стадии с помощью колоноскопии, шансы на лечение очень высоки, а продолжительность жизни практически не изменяется. Если обычные скрининговые колоноскопии не используются, существует повышенный риск того, что рак толстой кишки будет диагностирован только на поздней стадии. Тогда шансы на лечение хуже. Рак толстой кишки на поздних стадиях может существенно повлиять на продолжительность жизни.

Подробнее по этой теме: Скрининг рака толстой кишки