МРТ поясничного отдела позвоночника

введение

Магнитно-резонансная томография, также известная как МРТ, является процедурой визуализации в медицине. Процесс работает без вредного ионизирующего излучения. В клинике его используют для получения секционных изображений тела. Во время исследования магнитно-резонансный томограф генерирует магнитное поле и переменные магнитные поля, в результате чего атомные ядра, в частности ядра водорода (Протоны), приводятся в движение в клетках нашего тела.

Создание секционных изображений

Генерируются электрические сигналы, которые можно зарегистрировать с помощью схемы приемника.
Формирование контрастов между различными структурами и тканями основано на времени релаксации и пропорции содержания воды в различных типах клеток. В конечном итоге мы измеряем долю атомов водорода в тканевых структурах. Типы тканей отличаются друг от друга из-за разного соотношения атомов водорода.
Благодаря хорошему контрасту органы, различные ткани и мягкие ткани могут отображаться очень хорошо и обеспечивать лучшую визуализацию, чем обычные рентгеновские лучи. Спинной мозг и нервы, нервная вода (щелок), Межпозвонковые диски (включая грыжу межпозвоночного диска), фасеточный сустав и связки позвоночника.

Подробнее по теме: МРТ грыжи межпозвоночного диска

Процедура МРТ

подготовка

Пациенты информируются о точной процедуре перед обследованием, а также должны подписать письменную информацию и форму согласия. Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к квалифицированному персоналу или лечащему врачу.
Что касается самого обследования, никаких дополнительных подготовительных мероприятий, таких как слабительные (это необязательно для МРТ поясничного отдела позвоночника, но необходимо для МРТ тонкого кишечника) накануне.
Пациентов просят снять одежду для обследования. В частности, следует удалять металлические предметы, такие как ювелирные изделия, часы, пирсинг, ободки для волос и нижнее белье с металлической отделкой, поскольку они притягиваются магнитным полем и, следовательно, представляют опасность травмы.

Вам также может быть интересна эта тема: Одежда на МРТ - что надеть?

Порядок расследования

Лежащего на столе пациента окончательно накрывают одеялом и загоняют в устройство для МРТ-исследования. Пациентов заранее информируют о том, что магнитно-резонансный томограф очень узкий и очень громкий. По согласованию с лечащим врачом возбужденным и тревожным пациентам можно заранее дать успокаивающее средство для уменьшения беспокойства. Пациентам с клаустрофобией следует сообщить об этом заранее и, при необходимости, узнать об альтернативах.

Для получения очень хороших изображений следует любой ценой избегать помех, вызываемых движением. Для защиты от громкости и различных стуков пациенту выдаются наушники. Во время обследования пациент должен лежать расслабленно и удобно.

Подробнее по этой теме: Процедура МРТ и МРТ при клаустрофобии

Продолжительность расследования

Продолжительность обследования составляет около 15-25 минут.
Вдобавок приходят возможные приготовления например, раздевают пациента, кладут его на стол для осмотра и затем оценивают сделанные изображения.
Некоторые результаты требуют некоторого времени для оценки и точного диагноза. Вы также можете более длительное время ожидания возникают потому, что МРТ также часто используется в экстренных случаях.

Нужен ли контрастный агент?

Контрастные вещества не используются в медицине для терапии, но используются для ускорения и упрощения выявления заболеваний. Они используются в процедурах визуализации, включая МРТ.
Хотя йодсодержащие контрольные агенты используются в обычной рентгеновской диагностике, при МРТ поясничного отдела позвоночника различают два разных вещества.
Внеклеточные контрастные вещества: гадолиний-содержащие соединения, которые легко выводятся почками. Содержащийся в нем гадолиний вызывает более быстрое намагничивание воды в непосредственной близости от нее. Например, отдельные сосуды могут отображаться очень ярко. С другой стороны, внутриклеточные контрастные вещества накапливаются в определенных тканях. Например, они используются для обозначения печени и поджелудочной железы (поджелудочная железа) используемый.

Контрастные материалы используются, когда предполагается, что они помогут лучше визуализировать мягкие ткани. Изображения более контрастные, и любые отклонения от нормы лучше распознаются. Преимущество контрастных средств MRT в том, что они очень хорошо переносятся. Их также можно использовать, если у пациента уже имеется известная аллергия на йод или часто возникают реакции гиперчувствительности на медицинские устройства.
Тем не менее, при использовании контрастного вещества для МРТ также могут возникнуть осложнения. В очень редких случаях он также может перерасти в нефрогенный системный фиброз вести. Это заболевание соединительной ткани и кожи. Это может привести к снижению подвижности сустава по мере затвердевания сустава. В дальнейшем может произойти и повреждение внутренних органов. У пациентов с тяжелым заболеванием почек повышен риск его развития. Если один из следующих симптомов должен проявиться через несколько часов или даже дней после МРТ поясничного отдела позвоночника, следует немедленно обратиться к врачу для выяснения позднего осложнения.

• зуд
• высыпание
• боль
• тошнота

Подробнее по теме: Контрастные СМИ или МРТ с контрастным веществом

Показания к применению

Может быть ряд причин, по которым вам необходимо пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ) поясничного отдела позвоночника (поясничный отдел). Часто МРТ не является первым выбором, поскольку оно занимает гораздо больше времени, чем компьютерная томография (КТ), и связано со значительно более высокими энергозатратами и затратами. Однако преимущества МРТ - лучшее представление мягких тканей и сосудов. В области поясничного отдела позвоночника это означает, что межпозвоночные диски и спинной мозг, а также кровеносные сосуды очень хорошо и подробно отображаются на МРТ-изображениях, что позволяет поставить точный диагноз.
Кроме того, МРТ предпочтительнее у молодых пациентов и особенно у беременных женщин, поскольку там нет радиационного облучения, как при рентгенографии или компьютерной томографии.
Поскольку изображения поперечного сечения исследуемой области создаются во время МРТ-исследования, радиолог может оценить все области и уровни поясничного отдела позвоночника.
МРТ показана для диагностики врожденных пороков развития поясничного отдела позвоночника и при подозрении на костные изменения в результате несчастного случая. Это позволяет оценить степень травмы или деформации и идентифицировать возможные воздействия на спинной мозг. Однако часто МРТ - это контрольное обследование, которое следует за рентгеном или КТ.
МРТ показана при хронической боли в пояснице. Хорошо представлены межпозвоночные диски и видна грыжа межпозвоночного диска или выступающий диск.

В отличие от КТ, МРТ имеет то преимущество, что часто можно лучше распознать пораженные сегменты спинного мозга. МРТ также подходит для обнаружения или исключения опухолей или воспалений в области позвоночника. Часто необходимо проводить обследование с контрастным веществом. МРТ поясничного отдела позвоночника также используется для оценки успешности операции, а также для наблюдения за прогрессом рассеянного склероза (РС). Если есть перелом позвонков, часто проводят МРТ, чтобы определить, затрагивает ли перелом спинной мозг или кровеносные сосуды, или есть кровотечение в дополнение к перелому.

В случае пирсинга пупка проведение МРТ поясничного отдела позвоночника ограничено.

Вы можете узнать больше по теме здесь: МРТ и пирсинг, МРТ при грыже межпозвоночного диска Такие как МРТ при рассеянном склерозе

Противопоказания

МРТ противопоказана пациенту с кардиостимулятором из-за наличия магнитных полей. Магнитное поле нарушит работу кардиостимулятора и подвергнет пациента значительному риску. Кроме того, обследование нельзя проводить пациентам, у которых есть металлические инородные тела, например протезы. В таком случае экспертиза не может быть проведена.

Стоимость МРТ поясничного отдела позвоночника

Стоимость МРТ поясничного отдела позвоночника может сильно варьироваться. Они направлены, например, по страховке (ГКВ или частное медицинское страхование), количеству смен или введению контрастного вещества. Если есть медицинские показания для обследования МРТ, например направление от врача, расходы на обследование обычно покрывают как государственные, так и частные медицинские страховки. Однако, если обследование проводится только по желанию пациента, расходы должны нести вы.Стоимость МРТ поясничного отдела позвоночника составляет от 400 до 800 евро.

Подробнее по этой теме: Стоимость обследования МРТ

МРТ при грыже межпозвоночного диска

В случае грыжи межпозвоночного диска (в медицинской терминологии как Пролапс диска или Выпадение пульпозного ядра Внутреннее ядро ​​межпозвоночного диска выпадает, вызывая болезненные или неврологические симптомы. Для подтверждения диагноза можно использовать различные методы визуализации.
Помимо компьютерной томографии здесь также используется МРТ позвоночника, так как это обследование может особенно хорошо показать структуры тканей и нервов.
Делается много изображений всего позвоночника, чтобы можно было легко распознать грыжу межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника. На МРТ различные структуры поясничного отдела позвоночника, такие как тело позвонка, спинной мозг и нервная вода, отображаются по-разному в зависимости от веса (T1, T2, PT). Поэтому знание физических параметров всегда необходимо для диагностики. Особенно важно показать межпозвонковые диски с студенистым ядром в центре межпозвонкового диска, которое разграничено на МРТ. Это студенистое ядро ​​тоже Пульпозное ядро называется, окружен волоконным кольцом. Если фиброзное кольцо разрывается при перегрузке, студенистое ядро ​​может продвигаться назад в спинной мозг. Спинной мозг лежит за телами позвонков и может быть распознан на МРТ по его светлому волокнистому цвету. Если есть такая грыжа межпозвоночного диска, продвижение ткани межпозвонкового диска (Желе) в позвоночный канал. Спинной мозг в этом месте также значительно сужен. Кроме того, вы можете увидеть меньшее расстояние между телами позвонков, которые прилегают к пораженному межпозвоночному диску.
Диагноз ставит рентгенолог и передает лечащему врачу.

Подробнее по теме: Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника

МРТ в диагностике опухолей поясничного отдела позвоночника

МРТ - очень важный и часто используемый метод визуализации при диагностике опухолей поясничного отдела позвоночника. Поскольку МРТ может очень хорошо отображать различные качества мягких тканей разных типов тканей, она используется для исключения опухолей или для оценки существующих опухолей с точки зрения их расположения и размера. Особенно перед хирургическим вмешательством знание местоположения и отношения к другим окружающим структурам чрезвычайно важно для хирурга и для выбора последующего лечения. Здесь также преимуществом МРТ является отсутствие радиационного воздействия по сравнению с обычными КТ и рентгеновскими лучами, и опухоли также могут быть очень хорошо изучены с помощью МРТ без введения контрастного вещества.
Полученные изображения МРТ можно использовать для первоначальной оценки опухоли на предмет ее дегенерации, то есть доброкачественной (доброкачественный) или вредоносный (злокачественный) Опухоль.
Злокачественные опухоли заметны на МРТ из-за их инвазивного и агрессивного роста. Часто они быстро разрастаются, вытесняя окружающие ткани. Другим легко наблюдаемым признаком злокачественной опухоли может быть наличие новообразованных сосудов рядом с опухолью, поскольку злокачественные опухоли способны производить вещества, которые стимулируют рост окружающих сосудов.
С другой стороны, доброкачественные опухоли характеризуются четкой границей с соседними тканями, а их рост значительно менее агрессивен и медленнее.
Тем не менее, результаты всегда должны подтверждаться гистологически, например, с помощью интраоперационной биопсии. Первичные злокачественные новообразования в области поясничного отдела позвоночника встречаются редко. Скорее всего, на МРТ поясничного отдела позвоночника обнаруживаются метастазы (дочерние опухоли) в телах позвонков. Особенно часто встречаются метастазы от рака груди, рака простаты или опухоли легких (Бронхиальная карцинома).

МРТ крестцово-подвздошного сустава (КПС)

Крестцово-подвздошный сустав (ISG) может быть поврежден смещениями и закупорками из-за высокого механического напряжения. Это может привести к синдрому ISG. Для него характерна смешанная форма пояснично-крестцовой боли.

Часто пациенты также сообщают о разлитой боли в области бедра и глубокого поясничного отдела позвоночника (поясничный отдел). Боль усиливается при упражнениях и при сидении, но также может возникать спонтанно и так же спонтанно исчезать снова. В дополнение к клиническому обследованию, которое включает функциональные тесты тазобедренного сустава, МРТ поясничного отдела позвоночника также может использоваться для диагностики синдрома ISG. Это особенно полезно, если нужно исключить ревматизм. В частности, воспаление крестцово-подвздошного сустава, которое с медицинской точки зрения называется сакроилеитом, может быть безопасно отображено на МРТ. Сочлененная структура крестцово-подвздошного сустава может быть очень точно оценена с помощью МРТ. Спайки или острые воспалительные процессы также можно диагностировать при осмотре.

Также читайте подробнее по теме: Блокировка ISG

МРТ при кистах

Киста - это полость, заполненная жидкостью, которую можно найти в разных тканях. Часто возникают кисты в груди, яичниках (см. Киста яичника), голове или почках. Жидкость может быть кровью, гноем, кожным салом или тканевой жидкостью, которая затем заключена в тонкую или плотную капсулу. В большинстве случаев кисты - это доброкачественные изменения, но и здесь может возникнуть перерождение. Также они бывают разных размеров и могут появиться в любом возрасте. В большинстве случаев кисты не вызывают никаких симптомов и обнаруживаются случайно во время обычного обследования. Симптомы кисты в поясничном отделе позвоночника могут возникать, когда размер кисты нарушает функцию важных структур, таких как нервы или сосуды.
На МРТ поясничного отдела позвоночника особенно часто встречаются кисты фасеточного сустава, которые обычно являются признаками износа фасеточного сустава (Артроз фасеточного сустава) представляет. На МРТ поясничного отдела позвоночника арахноидальные кисты, исходящие из мозговых оболочек, встречаются реже. Терапия, такая как удаление или прокалывание кисты, часто проводится только при появлении таких симптомов или по просьбе пациента. Например, с помощью МРТ поясничного отдела позвоночника можно убедиться, что это только доброкачественное образование. Кроме того, можно точно определить размер и позиционные отношения. Это облегчает выбор правильной терапии в следующих случаях.