МРТ с кардиостимулятором

введение

В Германии более миллиона пациентов имеют кардиостимулятор по разным причинам. Раньше кардиостимулятор был строгим противопоказанием к МРТ. Однако в настоящее время большое количество МРТ-исследований можно безопасно проводить пациентам с кардиостимулятором в специальных центрах. Более новые модели кардиостимуляторов даже построены таким образом, что могут считаться совместимыми с МРТ. Однако есть несколько факторов, которые следует учитывать при выполнении МРТ пациента с кардиостимулятором.

Можно ли сделать МРТ с кардиостимулятором?

Раньше было немыслимо сделать МРТ пациентам с кардиостимулятором. Однако сегодня при определенных обстоятельствах вполне возможно выполнить определенные МРТ-исследования.
Перед обследованием важно проверить, соответствует ли модель кардиостимулятора требованиям для МРТ или одобрена для планового обследования. Эту информацию врач получает из паспорта кардиостимулятора. Также важно проверить, действительно ли экзамен необходим или это не эквивалентный альтернативный экзамен, такой как, например, компьютерная томография или ультразвуковое исследование. Важным критерием проведения МРТ является полное заживление аппарата. Имплантация должна быть не менее шести недель назад.

МРТ следует проводить только в специальных центрах. Пациент должен быть полностью проинформирован о рисках МРТ-исследования, а условия исследования должны быть специально адаптированы. Во время обследования должен присутствовать опытный кардиолог, чтобы контролировать обследование с помощью ЭКГ и иметь возможность вмешаться в экстренной ситуации. Новые кардиостимуляторы следует перепрограммировать в специальный режим МРТ. При использовании обычных кардиостимуляторов некоторые функции должны быть отключены. После обследования важно вернуть кардиостимулятор в исходный режим и убедиться, что он работает правильно.

Как узнать, совместим ли мой кардиостимулятор с МРТ?

После установки кардиостимулятора каждому пациенту дается так называемый пропуск устройства. Его всегда следует носить с собой. В протоколе устройства отмечается, какая модель кардиостимулятора была установлена ​​и соответствует ли устройство требованиям для выполнения МРТ. Однако решение о том, можно ли выполнить МРТ пациенту с кардиостимулятором, обязательно должен принимать врач.

Подробнее по этой теме: электрокардиостимулятор

Почему нельзя сделать МРТ с большинством кардиостимуляторов?

Для многих кардиостимуляторов и особенно старых моделей кардиостимуляторов получение изображения МРТ невозможно. Это связано с тем, что между сильным магнитным полем МРТ и чувствительной электроникой кардиостимулятора может быть взаимодействие.

Одна из опасностей заключается в том, что магнитное поле может вызвать перегрев электродов кардиостимулятора и повреждение тканей сердца. Другая опасность заключается в том, что кардиостимулятор может потерять ритм из-за магнитного поля, что нарушает нормальную сердечную деятельность. Третий риск заключается в том, что кардиостимулятор будет перезапущен или переключен в другой режим под действием магнитного поля.

Можно ли сделать МРТ с дефибриллятором?

Имплантированный дефибриллятор, используемый у пациентов с сердечной аритмией, в принципе является противопоказанием для МРТ. Однако в исключительных случаях МРТ все же возможно. Здесь сначала следует взвесить риск и какую пользу пациент получит от обследования. Также важно проверить, возможен ли альтернативный метод обследования.

МРТ возможна только с моделями дефибриллятора, которые считаются совместимыми с МРТ. Кроме того, во время обследования следует соблюдать особую осторожность. Должен присутствовать опытный кардиолог, а дефибриллятор должен быть перепрограммирован на определенный режим.

Каковы риски проведения МРТ с кардиостимулятором?

Аппарат МРТ работает с помощью сильного магнитного поля. Все риски МРТ у пациентов с кардиостимулятором основаны на взаимодействии между магнитным полем и чувствительной электроникой устройства.

Пациенты с кардиостимулятором полагаются на устройство, чтобы контролировать сердцебиение и вмешиваться в случае нарушений. Во время МРТ магнитное поле может нарушить функцию и, следовательно, потенциально опасные сердечные аритмии для пациента. Другой риск заключается в том, что электроды кардиостимулятора могут нагреваться магнитным полем. Это может повредить сердечную ткань пациента.

Из-за упомянутых рисков оценка риска и пользы всегда должна проводиться перед обследованием МРТ, и следует проверять, существует ли другой метод визуализации, который дает тот же результат, что и МРТ.

Некоторые регионы особенно опасны?

На этот вопрос нельзя дать точного ответа. Существуют разные кардиостимуляторы, и каждая модель одобрена производителем для определенных регионов. Есть устройства, которые одобрены для всех областей тела, и с этими устройствами можно выполнять МРТ без повышенного риска. Другие модели, с другой стороны, одобрены только для МРТ определенных областей тела.

Сколько стоит кардиостимулятор, совместимый с МРТ?

Точных данных о стоимости кардиостимулятора с функцией МРТ нет. Однако расходы на установку кардиостимулятора полностью покрываются медицинской страховой компанией.