Novalgin

введение

Новалгин® - это лекарство, которое применяется при сильной боли и лихорадке. Он также используется при спазматической боли, особенно при коликах желчевыводящих и мочевыводящих путей. Его также можно использовать при опухолевой боли. Несмотря на до сих пор относительно неизвестный механизм действия Новалгина®, он часто используется в Федеративной Республике Германии.

Как действует Новалгин

Ощущение боли служит жизненно важной системой защиты и предупреждения. При травмах тела в тканях резко возрастает концентрация некоторых веществ-переносчиков, так называемых простагландинов.
Эти простагландины затем прикрепляются к определенным рецепторам и, таким образом, передают сигнал болевого раздражителя в мозг. Затем стимул обрабатывается в мозгу и воспринимается как боль, и человек осознает это.
Точный механизм действия Новалгина еще полностью не изучен. На данный момент известно, что активный ингредиент Новалгина® (метамизол) обратимо и неселективно фермент циклооксигеназа (сокращенно: рулевой) тормозит. Поэтому он хорошо действует против боли, особенно против спазматической боли, такой как колики желчного пузыря или мочевыводящих путей, вызванные камнями в желчном пузыре или мочевыводящих путях. Активный ингредиент препарата Новалгин® теперь подавляет выработку веществ-мессенджеров (простагландинов) в организме после того, как он был преобразован в его активную форму, путем ингибирования циклооксигеназ и, таким образом, принимает корректирующее действие в самом начале передачи боли. Новалгин® в основном подавляет выработку простагландинов в головном и спинном мозге (ЦНС - центральная нервная система). Это предотвращает развитие боли и, следовательно, ее восприятие.

Кроме того, Новалгин® также обладает жаропонижающим действием, влияя на центральный контроль температуры в головном мозге. Новалгин® также может снимать спазмы (спазма), предположительно подавляя передачу стимула гладким мышцам (например, желудочно-кишечному тракту, матке, мочевыводящим путям).

Новалгин® - это некислотное нестероидное болеутоляющее (NSA). В отличие от кислых нестероидных болеутоляющих средств, таких как АСК, ибупрофен или диклофенак, некислотные болеутоляющие средства, такие как Новалгин®, лишены типичных побочных эффектов ингибирования Кокса. Не обладает противовоспалительным действием. Объясняется это тем, что некислотные активные компоненты не проникают в очаги воспаления. В очагах воспаления значение pH кислое.

Однако преимущества заключаются в отсутствии подавления агрегации тромбоцитов (агрегации тромбоцитов). Таким образом, они не мешают системе коагуляции. Новалгин® не повреждает слизистую желудка или функцию почек, или только в очень высоких дозах. Спазмолитический эффект объясняется ингибированием определенных мембранных каналов (АТФ-зависимых калиевых каналов). Также подозревается снижение притока кальция в гладкомышечные клетки.

Подробнее по этой теме: Эффект Новальгина

применение

Новалгин® применяется при следующих заболеваниях

• сильная боль, а также боль опухоли
• Спазмы желудочно-кишечного тракта
• Спазмы мочевыводящих путей
• высокая температура

Новалгин® / Метамизол - сильное обезболивающее и обладает жаропонижающим действием. Также он используется как спазмолитическое средство (спазмолитик) в основном применяется при коликах желчных и мочевыводящих путей.

Побочные эффекты

Новалгин® обычно хорошо переносится с активным ингредиентом метамизолом, но, как и в случае со всеми другими лекарственными средствами, при приеме внутрь с ним возникают нежелательные эффекты. Возможные побочные эффекты Новалгина®:

• аллергические реакции кожи
• Падение артериального давления (гипотония)
• резкое снижение гранулоцитов (лейкоцитов) до
• Агранулоцитоз с воспалительными изменениями слизистой оболочки
• внезапная лихорадка и
• Больное горло

У пациентов с астмой прием Новалгина может повысить предрасположенность к приступам астмы. Также существует риск для людей с дефицитом определенного фермента (дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы) или с функциональными нарушениями в костном мозге (например, гемолитической анемией), поскольку это может привести к нарушениям кроветворения.

Ужасный, но редкий побочный эффект - агранулоцитоз. Это резкое падение количества определенной подгруппы белых кровяных телец, гранулоцитов, и может привести к летальному исходу. В организме формируются защитные механизмы (антитела) против гранулоцитов (цитотоксический иммунный ответ). Вначале появляются довольно нехарактерные жалобы в виде повышения температуры тела и недомогания. Со временем появляются высыпания (образование язвы) и увядание (некроз) клеток кожи и слизистых оболочек.
Новалгин® также можно вводить в виде инфузии. Это может привести к сильному шоку. Поэтому настаивать его нужно медленно.
Другие побочные эффекты могут включать тошноту и рвоту. Это особенно наблюдается, когда одновременно вводятся опиоиды.

Концентрация циклоспоприна А (иммунодепрессант) в крови можно уменьшить с помощью Новалгина, что снижает эффект. Это может снова привести к воспалительным реакциям, которые, как предполагается, подавляются циклоспорином. По этой причине рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном приеме Новалгина и циклоспорина.

Подробнее по теме: Побочные эффекты Новалгина.

Аллергия на Новалгин

При лекарственной аллергии иммунная система неправильно реагирует на препарат или его компоненты.
При приеме Новалгина® иммунная система также может активизироваться и вызывать различные симптомы. Аллергическая реакция может варьироваться от безобидных симптомов, таких как зуд, до опасных для жизни состояний, таких как анафилактический шок.
Однако реакции гиперчувствительности возникают относительно редко. Если кожа становится зудящей, это обычно сопровождается красной узловатой пятнистой сыпью. Вы также можете испытывать насморк, кашель и, реже, тошноту или спазмы в животе.
Если ощущается отек лица, ощущение зуда на языке и под языком, ладонях рук и подошвах ног, прием препарата следует прекратить и немедленно обратиться к врачу. Эти предупреждающие симптомы могут указывать на тяжелые аллергические реакции с одышкой, учащенным сердцебиением, нерегулярным сердцебиением и падением артериального давления, что в конечном итоге может привести к остановке дыхания и сердца и смерти.

головная боль

Новалгин® используется при сильной боли, включая сильную головную боль и мигрень. Парадоксально, но Новалгин® в редких случаях может вызывать головную боль. Головная боль, вероятно, является результатом антигипертензивного действия препарата. Головная боль может сопровождаться головокружением, усталостью или даже обмороком. При возникновении головных болей или других побочных эффектов следует сообщить об этом лечащему врачу. Он или она может изменить дозу лекарства или проверить возможное взаимодействие с другими принимаемыми лекарствами.

Подробнее в разделе: Головная боль

Может ли Новальгин быть опасным?

Новалгин® может иметь серьезные и опасные побочные эффекты. Поэтому принимать его следует только после консультации с врачом. Как уже было описано, аллергия на Новалгин® может вызвать опасные реакции. Новалгин® также может оказывать сильное влияние на клетки крови и вызывать то, что известно как «агранулоцитоз». Это приводит к сильному сокращению гранулоцитов - лейкоцитов и иммунных клеток - в периферической крови. Это означает, что иммунная система больше не может бороться с бактериями, и могут возникнуть серьезные инфекции. Еще один опасный побочный эффект Новалгина - это сильное снижение артериального давления, которое может возникать, особенно когда препарат вводится непосредственно в вены. Опасность особенно присутствует у пациентов, которые уже принимают антигипертензивные препараты (например, бета-адреноблокаторы). Это может привести к сердечной аритмии и нарушению работы сердца, что в конечном итоге может привести к остановке сердца.

Подробнее по теме: Агранулоцитоз.

Противопоказания

Novalgin® нельзя применять, если уже наблюдалась непереносимость действующего вещества.

Прочие противопоказания - отсутствие конкретного Ферменты (Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), а также нарушения выработки красного пигмента крови (порфирия). Пациентам, у которых уже есть заболевания крови, также не следует Метамизол/ Novalgin® взять в.

беременность и Кормление грудью являются дополнительными противопоказаниями.Новалгин® также нельзя назначать младенцам.

Использование при беременности

Препарат Новалгин® нельзя принимать при беременности или в период грудного вскармливания, так как пока недостаточно знаний о возможном вреде для будущего ребенка. В качестве альтернативы, вместо Новалгина® для лечения доступны проверенные и испытанные препараты, такие как парацетамол (от боли и лихорадки) или ибупрофен (от воспалительных заболеваний).

Подробнее по теме: Парацетамол при беременности и обезболивающие при грудном вскармливании

Использование при грудном вскармливании

Новалгин® нельзя принимать в период грудного вскармливания, так как компоненты и продукты распада препарата выделяются с грудным молоком. Затем он может вызвать серьезные реакции передозировки, такие как тошнота, рвота, падение артериального давления, судороги, нерегулярное сердцебиение или остановка сердца у ребенка. Кроме того, организму матери необходимо время, чтобы полностью вывести Новалгин®. Следовательно, вы не должны не только кормить грудью, пока принимаете его, но и не должны снова кормить грудью в течение как минимум 48 часов после последней дозы Новалгина, чтобы не подвергать опасности ребенка.

Можно ли купить Новалгин без рецепта?

Новалгин® не выпускается ни в какой форме (капли, таблетки, суппозитории, раствор) или в дозах без рецепта. Препарат всегда должен назначать врач. Это связано с тем, что Новалгин® может иметь опасные побочные эффекты или взаимодействовать с другими лекарствами, и пациент должен быть защищен от этих возможных опасностей из-за неправильного использования.

Возрастные ограничения на Новалгин

Младенцам в возрасте до 3 месяцев нельзя принимать Новалгин®. Кроме того, вес тела должен составлять более 5 килограммов, поскольку нет эмпирических значений для других весовых групп, и возможно повреждение от Новалгина.

цена

Цена на Новалгин®, которую пациент должен заплатить в аптеке, варьируется в зависимости от различных факторов. С одной стороны, это зависит от того, какая доза и размер упаковки препарата приобретены. Поэтому базовая цена колеблется в пределах 15-25 €. Поскольку для Новалгина® требуется рецепт, его можно выписать по рецепту за наличные или по частному рецепту, при котором частный пациент сначала должен оплатить полную стоимость лекарства в аптеке, а затем получить деньги обратно в кассовом аппарате. В случае пациентов с обязательным медицинским страхованием, которые не освобождены от сооплаты, обычно применяется сооплата в размере 10%, но не более 10 евро. Такие лекарства, как Берлозин, содержат тот же активный ингредиент, что и Новалгин®, но дешевле. Поэтому не исключено, что вместо Новалгина врач назначит другие препараты с таким же эффектом.

дозировка

Новалгин® выпускается в различных лекарственных формах: в виде капель, таблеток с пленочным покрытием или суппозиториев (Суппозитории). Капли доступны в концентрации 500 мг на мл, таблетки с пленочным покрытием по 500 мг и суппозитории в версии 1000 мг для взрослых и версии 300 мг для детей до 15 лет.

Поскольку дозировка Новалгина зависит не только от лекарственной формы, но также от типа и тяжести заболевания, которое необходимо лечить, и других индивидуальных факторов, таких как возраст, вес или функции органов, вы всегда должны обращаться к информации в случае сомнений (например, при принятии решения об изменении дозы) необходимо соблюдать инструкции по применению и / или проконсультироваться с врачом. Тем не менее, можно сформулировать определенные рекомендации.

Для взрослых и подростков в возрасте 15 лет и старше разовая доза капель Новалгин® составляет 500–1000 мг, что обычно соответствует 20–40 каплям. Максимальная суточная доза - 3000 мг, то есть 120 капель. В случае имеющихся в продаже таблеток с пленочным покрытием 1-2 таблетки соответствуют разовой дозе и 6 таблеток - максимальной дозе. В случае суппозиториев по 1000 мг один суппозиторий соответствует разовой дозе, а три суппозитория - максимальной суточной дозе.

Для детей младше 15 лет существует близкая градация доз для всех трех лекарственных форм Новалгина, как описано ниже.

• Дети от 10 до 14 лет получают разовую дозу от 250 до 750 мг (от 10 до 30 капель) или, в случае таблеток с пленочным покрытием, от 8 до 16 мг на килограмм веса тела (для подростка 40 кг это от 320 до 640 мг, что составляет примерно одну таблетку с пленочным покрытием). с 500 мг соответствует).
  Максимальная суточная доза Новалгина составляет от 80 до 100 капель или 2000 мг (4 таблетки, покрытые пленочной оболочкой). Что касается суппозиториев, то суппозитории по 1000 мг больше не подходят, только суппозитории по 300 мг, два из которых представляют разовую дозу, а 5-6 - максимальную суточную дозу.
• Для детей от семи до девяти лет применяется разовая доза от 200 до 500 мг, то есть от восьми до 20 капель или суппозиторий 300 мг. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, принимать нельзя. Максимальная суточная доза составляет 60 капель или четыре суппозитория по 300 мг.
• Дети от четырех до шести лет получают от 125 до 375 мг (от 5 до 15 капель или суппозиторий 300 мг) в виде однократной дозы. Таблетки, покрытые оболочкой, не подходят. Максимальная суточная доза Новалгина составляет около 1125 мг, что соответствует 45 каплям или трем суппозиториям по 300 мг.
• Разовая доза для детей от одного до трех лет составляет от 75 до 250 мг (от 3 до 10 капель). Таблетки и суппозитории, покрытые пленочной оболочкой, не подходят. Максимальная доза - 750 мг, то есть 30 капель.
• Младенцы в возрасте от трех месяцев до одного года получают от 50 до 125 мг (от 2 до 5 капель) в виде разовой дозы и максимум 12 капель в день. Здесь также не подходят таблетки и суппозитории, покрытые пленочной оболочкой.
• Новалгин® не подходит для детей младше 3 месяцев ни в форме капель, ни в виде таблеток, ни в виде суппозиториев.

У пожилых пациентов, особенно с известным нарушением функции почек, врач должен уменьшить дозировку Новалгина, так как действующее вещество выводится медленнее.

Важно: перед приемом всегда проверяйте, насколько высока доза активного ингредиента метамизола в лекарстве, которое вы принимаете - например, сколько миллиграммов метамизола содержится в одной из ваших таблеток с пленочным покрытием. Это единственный способ подобрать правильную дозировку.

Для получения дополнительной информации об этом также читайте: Новалгин® дозировка.

Новалгин® капли или таблетки?

Существенных различий в действии, механизме действия или дозировке между каплями и таблетками Новалгин® нет. Преимущество капель, конечно, в том, что их легче глотать, и поэтому они являются хорошей альтернативой для пациентов, у которых есть проблемы с глотанием таблеток или которые обычно испытывают трудности с глотанием. Капли Новалгин® особенно подходят для маленьких детей, которые плохо глотают таблетки. Недостаток капель - горечь, которая не заметна при немедленном проглатывании таблеток. Тем не менее, капли и таблетки не различаются по своему действию: обе формы назначают при сильной боли (после операций, травм, боли опухоли), высокой температуре или при безуспешности других обезболивающих. Капли Новалгин® также требуют рецепта. Поскольку активный ингредиент метамизол и остальные компоненты в каплях идентичны таблеткам, могут возникнуть те же побочные эффекты, взаимодействия и аллергические реакции.

Вам также может быть интересна эта тема: Новалгин® капли

применение

Новалгин® / Метамизол выпускается в следующих формах:

Таблетки, капли, настой / ампулы, суппозитории, шипучие таблетки.

Взаимодействие Новалгина®

Новальгин и алкоголь - переносится ли?

Во время лечения Новалгином® нельзя употреблять алкоголь, так как действие лекарства может измениться.

Алкоголь расщепляется алкогольдегидрогеназой (сокращенно АДГ). АДГ находится не только в печени, но и в слизистой оболочке желудка. Поскольку Новалгин® подавляет алкогольдегидрогеназу в желудке, в кровь попадает больше алкоголя. Повышенный уровень алкоголя может усилить действие алкоголя. Кроме того, на действие Новалгина® может влиять употребление алкоголя. Оба вещества в основном преобразуются или расщепляются в печени и поэтому могут влиять друг на друга. Врач должен быть проинформирован, если есть непереносимость алкоголя, которая приводит к покраснению лица, слезотечению и чиханию даже при употреблении небольшого количества алкоголя. Поскольку Новалгин® содержит небольшое количество алкогольных компонентов, существует повышенный риск непереносимости препарата при приеме препарата, что может иметь серьезные последствия.

Подробнее по этой теме: Новалгин® и алкоголь - совместимы ли они?

Новальгин и Ибупрофен

Если боль сильная и не может быть купирована с помощью одного обезболивающего, возможно, потребуется принять два обезболивающих. Новальгин можно комбинировать с ибупрофеном на некоторое время, например, после операции или перелома кости.
Однако одновременное применение обоих препаратов следует проводить только после консультации с лечащим врачом, поскольку оба препарата повреждают почки и, таким образом, вызывают дисфункцию почек. Этот побочный эффект может привести к почечной недостаточности. Поэтому при комбинировании двух обезболивающих важно проверить, не было ли у пациента повреждения почек.

Дополнительная информация по этой теме: Новалгин® и НПВП

Новальгин и парацетамол

Как правило, Новалгин® и Парацетамол можно комбинировать. Каждое из этих лекарств само по себе имеет побочные эффекты, но они не усугубляются другим лекарством.
В то время как парацетамол имеет значительный побочный эффект, повреждающий печень (гепатотоксический), Новалгин® не имеет известных гепатотоксических эффектов. Поскольку при одновременном приеме обоих препаратов все еще существует риск передозировки обезболивающими, дополнительный прием и дозировку парацетамола следует обсудить с лечащим врачом.

Новалгин® и таблетки

Насколько известно, Новалгин® или компоненты препарата и таблетки не влияют друг на друга по своему действию при одновременном приеме.
Следовательно, Новалгин® можно принимать, несмотря на таблетку, и он не влияет на противозачаточный эффект таблетки. Поскольку Новалгин® редко может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота и рвота, возможно, что таблетка снова вырвется и, таким образом, потеряет свою профилактическую функцию. В этом случае следует использовать противозачаточные средства во время полового акта с использованием презерватива.