Сломано плечо - вам нужно знать об этом сейчас же!
Общее
Из плечо (Медицинские: плечевая кость) представляет собой один из самые большие кости в человеческом скелете представляют собой перелом эта кость может пройти разные причины быть вызванным. Обычно в зависимости от причины травмы типичные формы трещин, На наиболее общий это часть плечевой кости, пораженная Переход между головкой плечевой кости и стержнем плечевой кости представляет. В этой точке, которая находится ниже плеча, кость наиболее слабая и поэтому предрасположена к развитию перелома. Как правило, перелом плеча обычно возникает при внешняя сила на кости совершается или Кость чрезмерно перегружена из-за скручивания становится.
В зависимости от Выражение разрыва приходить различные варианты терапии лечить травму. Особенно имеет решающее значение для терапии а также течение перелома плечевой кости различие между открытый и закрытый перелом, открытый перерыв существует, когда Слой кожи, поврежденный хотя бы одним из костных фрагментов был. Помимо типа перелома, для прогноза заживления кости решающее значение имеют и другие индивидуальные факторы конкретного человека. Например, Возраст или предыдущие заболевания как остеопороз отрицательно сказываются на процессе заживления. С другой стороны, у детей переломы костей заживают лучше, чем у взрослых.
Обычно бывает перелом одной руки относительно долгий процесс заживления выйти, как это тяжело нагруженные кости и заживление костей происходит медленно. средняя продолжительность пребывания в больнице после перелома плеча, в зависимости от локализации и типа перелома 5-14 дней, До одного полное исцеление обычно уходят От 6 недель до 3 месяцев.
симптомы
Сломанное плечо идет с ним типичные симптомы сломанная кость. Сильная боль возникают в пораженной области при каждом переломе кости, а также типичны при переломе плеча. Боль может варьироваться в зависимости от местоположения и типа перелома, а также вовлеченных структур мягких тканей, но обычно ее называют сильная, яркая, колющая боль описано. к верхняя часть руки отекает всего на несколько минут после перелома плеча и синяк.
Еще один симптом, который очень часто возникает при переломе руки, - это Ограничение передвижения в пораженной руке. Это ограничение движения обычно вызвано смещенные костные фрагменты вызвали. Еще одно заметно типичная расслабляющая поза который автоматически принимается в случае перелома плечевой кости. Например, больные обычно немного приподнимают запястье травмированной руки здоровой рукой. Эта нежная поза снижает нагрузку на плечевую кость и поэтому менее болезненен, чем простое опускание пораженной руки.
Если они Фрагменты костей очень сильно смещены друг относительно друга могут быть Несоосность плеча указать перелом. В открытые переломы это Кожа плеча одной или нескольких костей проколоть было. Огромное смещение плеча и кровоточащая рана типичные симптомы открытого перелома.
Если разрыв вызвал повреждение нервов и сосудов, могут возникнуть функциональные ограничения руки или кисти, а также сенсорные расстройства.
Встреча с доктором. Gumpert?
Буду рада посоветовать!
Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)
Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.
Ты найдешь меня:
- Lumedis - хирурги-ортопеды
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне
Вы можете записаться на прием здесь.
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Для получения дополнительной информации о себе см. Lumedis - Ортопеды.
Боль в сломанной руке
Независимо от точного местоположения перелом плеча обычно очень болезненный. За это отвечает прежде всего разрыв самой кости вместе с ней. надкостница снабжается болевыми волокнами. Они передают информацию в мозг, который воспринимает сигнал как боль. Кроме того, это будет Мышечная и жировая ткань повреждается вокруг кости, что усиливает боль. Если нерв защемлен напрямую, он, с одной стороны, может Потеря чувствительности (Чувствительность) появляются на коже. С другой стороны, раздражение нервов может привести к жжению, стреляющей боли. В обоих случаях обязательно нужно провести операцию, чтобы избежать необратимых последствий. Прежде чем принимать какие-либо дальнейшие меры, врач сначала назначит пациенту соответствующую обезболивающую. Хороши для этого Ибупрофен, Парацетамол или Новальгин.
причины
причиныкоторые могут привести к перелому плеча, многочисленны. На переднем плане - травмы, нанесенные сильная сила продвигайтесь по плечевой кости. Также Скручивания плеча может сломать кость. Обычно это происходит Травмы во время тренировки или Дорожные аварии на. Особенно когда высокие скорости воздействие силы на кости очень велико. В медицине скоростная травма с последующим насилием называется так называемым «Скоростная травма» описано.
В дополнение к этим очевидным причинам, вызывающим перелом плеча, отдельные заболевания также могут способствовать увеличению вероятности образования кости плеча. Особенно если один остеопороз существует это Ограниченная стабильность костей и переломы возникают даже при относительно небольшой нагрузке на кости. По этой причине, если есть перелом плеча, который после небольшого количества силы произойти точная диагностика быть доставленным, где необходимо обнаружить системные заболевания и терапия мочь.
В редких случаях вы также можете Метастазы некоторых опухолей или опухолей костей нести ответственность за разрыв плечевой кости без серьезных травм. Ткань опухоли в этом случае распространяется в кости и ограничивает стабильность, Типичный перелом плеча, вызванный опухолью, - это Сломать середину кости, который также называют Перелом костного вала называется.
терапия
Лечение перелома плеча в основном зависит от типа перелома. В целом таргетная терапия боли так что типично выраженная боль, связанная с переломом плеча, устранена.
В зависимости от того, Фрагменты костей сдвинуты друг против друга являются или не должны быть хирургическая терапия соответственно. Если есть только один перелом кости, два Однако фрагменты все еще лежат друг на друге. и не может быть перемещен консервативный уход хватит травмы. Здесь особенно важен один Иммобилизация руки, которые обычно обозначаются Наложение гипсовой повязки или с помощью так называемого Петля гилкриста Достигнут. В зависимости от возраста заинтересованного лица и типа травмы они должны 4-6 недель носить до тех пор, пока кость не заживет и не снимут повязку или повязку.
В смещенные костные фрагменты а для фракций с значительное повреждение мягких тканей идти вместе обычно необходимо хирургическое вмешательство чтобы иметь возможность адекватно лечить травму. правильное анатомическое положение костные фрагменты необходимы для оптимального заживления и последующего избавления от симптомов в плече. Есть разные способы лечения перелома хирургическим путем. Костные фрагменты могут с Пластины и винты а также с Гвозди и проволока поставляются. Какой метод используется индивидуально, зависит от конкретной ситуации и травмы. Даже после хирургического лечения перелом плеча остается иммобилизация плеча с помощью Петля гилкриста важен для оптимального заживления кости.
Открытые переломы назначить значительный риск заражения почему системная терапия антибиотиками чрезвычайно важно. Если мягкие ткани сильно повреждены, может потребоваться подождать, пока мягкие ткани не заживут, прежде чем вставлять кость.
Когда поражена головка плечевой кости и Суставная поверхность ограничена есть, может Имплантация искусственного плечевого сустава быть необходимым. Если есть перелом, который проходит через суставную поверхность, высока вероятность Развитие остеоартрозачего можно избежать, вставив искусственный сустав. Это также необходимо, если кровоснабжение сустава ограничено переломом.
Имплантированные пластины, винты, гвозди или проволока удаляются не ранее, чем через 12 месяцев, а протезы остаются в организме на всю оставшуюся жизнь.
Операция при переломе плеча
Когда нужна операция?
В принципе, существует возможность консервативного и хирургического лечения при переломе плеча. Для одной консервативная терапия (Иммобилизация в гипсовой повязке) должны выполняться особые требования: с одной стороны, два конца перелома не должны смещаться друг относительно друга. Между двумя сломанными концами не должно быть больше дюйма. В большинстве случаев это один Перелом головы плечевой кости (Перелом головки плечевой кости) применимо.
Если вышеуказанные требования не применяются, перелом головки плечевой кости необходимо лечить хирургическим путем. Помимо смещенных, скользящих и широко расставленных переломов, каждый должен Оскольчатые переломы лечиться хирургическим путем. Кроме того, будет все открытые фракции (при которых кость видна снаружи) и переломы с повреждениями мягких тканей, нервов или кровеносных сосудов лечат хирургическим путем. Также все ломается, что совместный (в случае плеча, то есть плечевого или локтевого сустава) необходимо оперировать. Такие переломы не срастутся должным образом под простой гипсовой повязкой без операции и, таким образом, навсегда приведут к боли и функциональным ограничениям.
Другое дело перерыв в Середина плеча (Перелом диафиза плечевой кости). Эти переломы в основном лечат хирургическим путем. Исключение составляют неосложненные переломы диафиза плеча у детей, которые часто поддаются консервативному лечению. Как правило, решение зависит от возраста пациента, плотности костной ткани, других ранее существовавших заболеваний и других факторов и, в конечном итоге, является индивидуальным решением для предоставления пациенту наилучшего лечения.
Какие есть варианты операции (пластина / ноготь)?
Может возникнуть перелом головки плечевой кости. различные техники остеосинтеза, техники соединения костей, оперируются. С одной стороны, есть использование Щечные провода рассматриваемый, который может использоваться минимально инвазивным способом, то есть без больших разрезов. Также так называемые Интрамедуллярные ногти можно использовать минимально инвазивным способом. Они ложатся внутрь кости (костномозговой канал) и, таким образом, фиксируют фрагменты плеча изнутри. Другой вариант поставки: Металлические пластиныкоторые в основном используются при переломах суставов и у детей. Если головка плечевой кости была повреждена слишком сильно, ее необходимо заменить на Металлический протез быть заменен. Переломы в области диафиза плечевой кости можно лечить с помощью пластины или интрамедуллярного гвоздя.
Если есть множественные травмы, напримерв контексте дорожно-транспортного происшествия или при выраженном повреждении мягких тканей, то Внешний фиксатор быть создан. Это проволочный каркас, который фиксируется штифтами в кости и фиксирует концы перелома снаружи. Эту оправу можно использовать и с детьми.
продолжительность
Продолжительность всего лечения
Полное лечение перелома плеча может длиться до полной устойчивости. в течение нескольких недель и месяцев расширить. У молодых людей с хорошей структурой костей и неосложненными переломами заживление костей происходит намного быстрее. Как долго потребуется гипс, зависит от человека. Скорость заживления костей из.
Врач регулярно отслеживает процесс заживления. Рентгеновские лучи созданной руки. Таким образом, он может решить, когда можно будет снять гипс. Обычно это происходит примерно через четыре-десять недель.
После операция заживление костей происходит за счет фиксации концов перелома Гвозди или тарелки в общем быстрее. После иммобилизации закрывается функциональная терапия (например, лечебная физкультура), чтобы восстановить силу и свободу движений руки.
Продолжительность исцеления
Сломанное плечо обычно занимает не менее нескольких недель, чтобы зажить в смысле полной устойчивости и отсутствия боли. Исправление сломанной руки во время операции ускоряет заживление кости. Однако часто бывает один консервативная терапия достаточно. Для этого рука должна проработать за одну от четырех до десяти недель. гипсовая повязка быть обездвиженным. Затем следует функциональная тренировка в смысле физиотерапии. Здесь пациенту следует восстановить силы и свободу движений в руке.
Пока эта цель не будет достигнута и заинтересованное лицо снова Виды спорта Дрифт может занять несколько недель. Это существенно зависит от Возраст и качественный костная структура пациента. В любом случае желательно связаться с Рекомендации лечащего врача для предотвращения рецидивов и постоянной боли и ограничений.
Продолжительность исцеления у ребенка
Из-за лучшего Регенеративная способность излечивать Сломанные кости у детей Вот быстрее чем у взрослого. Поэтому неосложненные переломы руки у ребенка тоже могут консервативный поставляются. Для этого на руку нужно надеть гипс и закрепить петлей (так называемая повязка Гилкриста). Повязку носят около четырех недель, в зависимости от возраста ребенка.
В промежутках доктор делает больше Рентгеновские лучичтобы оценить процесс заживления и определить, когда можно снять гипс. Во время операции два конца перелома сближаются гвоздем или пластиной, так что перелом может зажить напрямую. Тогда это происходит быстрее, чем при чисто консервативном лечении.
Есть еще один у детей функциональная терапия (например, физиотерапия) необходима после иммобилизации, чтобы полностью восстановить свободу движений. Может пройти несколько недель и месяцев, прежде чем ребенок станет полностью устойчивым, в зависимости от возраста ребенка, местоположения и сложности перелома.
Продолжительность операции
Сколько времени длится операция при переломе плеча, зависит в первую очередь от пациента. локализация и сложность перерыва. В целом можно сказать, что операция по поводу перелома плечевой кости может занять от тридцати минут до нескольких часов.
Если есть простой перелом, его можно относительно быстро переместить и зафиксировать гвоздем или пластиной. В случае более сложных дробей, таких как совместный включить, необходимо запланировать значительно больше времени.
Есть ли Оскольчатый перелом головки плечевой кости его необходимо заменить имплантатом, что также связано с более длительным сроком эксплуатации. Шагать осложнения на, что может иметь место при плохой структуре костей, например, у пожилых людей, операция также может быть значительно отложена.
Срок действия штукатурки
Как долго нужно носить гипс в случае перелома плеча, зависит от многих факторов. Прежде всего, решающее значение имеет локализация перелома: имеет значение, находится ли перелом на головке плечевой кости или на стержне. Кроме того, конечно, очень важно, является ли гипсовая повязка единственной терапией или она была наложена после операции. Во время операции отломанные концы крепят друг к другу с помощью гвоздей, пластин или проволоки. Это приводит к прямое заживление костейчто происходит намного быстрее, чем заживление костей при консервативной терапии. Кроме того, время ношения зависит от Возраст Чем старше пациент, тем медленнее происходит заживление костей. У детей сломанная кость обычно заживает особенно быстро. Взрослым гипс необходимо носить от четырех до десяти недель. Врач проверяет процесс заживления с помощью рентгена и может решить, как долго нужно носить гипс.
диагностика
Диагноз перелома плеча должен быть индивидуально адаптирован к ситуации. В серьезные аварии например, перелом плеча играет лишь второстепенную роль и должен первоначально диагностированные и леченные опасные для жизни травмы становиться. Переломы плеча, которые при значительном Смещение костных отломков обычно представляют собой Диагностика глаз потому что смещение плеча неизбежно указывает на сломанное плечо. То же самое касается открытых переломов, при которых отдельные костные фрагменты выступают из кожи.
В менее очевидные переломы плеча стоит anamnese на переднем плане в начале диагностики. Вот особенно воспринимаемые симптомы так же хорошо как авария важно для диагностики. Основываясь на ходе аварии, можно оценить уровень и направление силы и определить степень нагрузки на кости и окружающие мягкие ткани. За анамнезом обычно следует физический осмотр заинтересованного лица, при этом в центре внимания исследования находятся симптомы травмы плеча.
Вокруг безопасность чтобы получить информацию о наличии перелома плеча и оценить тип перелома методы визуализации используемый. Это зависит от типа травмы, наличия оборудования и индивидуальных факторов человека. Рентгеновские аппараты, Компьютерный томограф, Такие как Магнитно-резонансный томограф для использования. Кровотечение под кожей может также хорошо справиться с УЗИ аппарат быть представленным.
прогноз
От этого во многом зависит индивидуальный прогноз после перелома плеча. Тяжесть травмы, характер разрыва а также от индивидуальные факторы заинтересованного лица. Кости - это ткани, которые заживают очень медленно. По этой причине прогноз обычно такой: легко оценить, то Однако время заживления относительно велико., Целью любого лечения после перелома плеча является следующее: неограниченное, безболезненное движение плеча в локтевом и плечевом суставах. В частности, если это простой перелом без смещения фрагментов, прогноз следует оценивать как очень хороший даже при консервативной терапии. У одной оперативное обслуживание пришла травма Факторы риска операции что может ухудшить прогноз в целом. Который включает Травмы структур плеча во время операции, а также Риск необходимой анестезии.
Открытые переломы плеча также есть один худший прогноз, Особенно те Риск заражения значительно выше при открытом переломе, чем при закрытом переломе плечевой кости. Когда человек Сильно смещенные костные фрагменты также Риск травмирования окружающих мягких тканей как суд или раздражать, Повреждение этих структур может существенно ограничить успех лечения и, таким образом, ухудшить прогноз перелома.
профилактика
Переломы плеча обычно вызваны: значительные силы которые обычно возникают при несчастных случаях или во время занятий спортом. Так может общая профилактика не рекомендуются до развития наиболее распространенных переломов плеча. Максимум один бережное отношение к спорту, которые известны сломанными руками, рекомендуется здесь.
Заболевания, приводящие к снижение стабильности костей должен вести, если возможно обрабатывали для предотвращения перелома плеча. Особенно когда Возможность метастазов в кости или один остеопороз существует это Диагностика и терапия заболевания целесообразно для успешной профилактики до возникновения перелома плеча.