Хирургия внутреннего мениска
введение
Если медиальный мениск порван, есть несколько способов прооперировать его. Все операции (OP) обычно выполняет Эндоскопия коленного сустава (артроскопия) выполняется малоинвазивно.
Мениск можно ушить или удалить. Если принято решение об удалении мениска, это можно сделать частично или полностью (менисэктомия). В этом случае необходимо заменить мениск.
Эндоскопия коленного сустава (артроскопия)
В случае эндоскопии колена (артроскопия = OP) сначала делается небольшой разрез на краю Коленный сустав сделано для обеспечения доступа к пространству коленного сустава. Это используется для представления камеры.
Затем создается второй доступ под контролем, который используется в качестве рабочего доступа для инструментов. Кроме того, небольшая трубка используется для орошения и отсасывания коленного сустава, чтобы поддерживать видимость. После того, как точки доступа будут выполнены, коленный сустав и Медиальный мениск сначала внимательно осмотрели в операционной. Необходимо оценить стабильность и степень травмы, чтобы выбрать лучший метод лечения. Продолжительность артроскопии колена зависит от основного повреждения медиального мениска.
Вы также можете узнать больше об этой теме по адресу: Эндоскопия коленного сустава (артроскопия)
Шов мениска
Из Медиальный мениск можно собрать (сшить) с помощью специальной нити (рефиксация). Материал состоит из высококачественных швов или стрелок мениска из рассасывающегося материала. Однако невозможно сохранить или поддерживать мениск при любой травме. Шов медиального мениска выполнять. Кровоснабжение недостаточное, особенно во внутренней части медиального мениска.
В случае наложения внутреннего шва мениска существует риск того, что шовный шов мениска не срастется в достаточной степени в этой точке.
Однако во внешней трети внутреннего мениска кровоток очень хороший, если повреждение не слишком велико. Чтобы оптимизировать шансы на восстановление, зона трещины сначала освежается. Это увеличивает кровоток и способствует лучшему заживлению.
Поскольку восстановление шва мениска занимает относительно много времени, необходимо много терпения и медленно увеличивающаяся нагрузка, чтобы снова не повредить внутренний мениск.
Обычно Внутренний шов меникус быть загруженным снова через 6 недель, хороший результат можно ожидать не раньше, чем через 12 недель.
Буду рада посоветовать!
Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)
Коленный сустав - один из суставов, испытывающих наибольшую нагрузку.
Следовательно, лечение коленного сустава (например, разрыв мениска, повреждение хряща, повреждение крестообразной связки, колено бегуна и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания колен.
Целью любого лечения является лечение без операции.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.
Вы можете найти меня в:
- Lumedis - ваш хирург-ортопед
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне
Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт
Частичное удаление мениска (частичная резекция мениска)
Частичное удаление мениска возможно в операционной, если разрыв слишком велик, чтобы его зашить, но поврежденный участок мениска достаточно мал, чтобы мениск все еще мог функционировать.
Будет Частичная резекция проведенного, травмированная часть мениска удаляется с помощью небольшого режущего устройства. Так как функция внутреннего мениска не должна быть слишком ограничена, этот тип операции возможен только при незначительных повреждениях.
Теряет Внутренний мениск его функциональность (Поглощение шока) остеоартроз коленного сустава (гонартроз) развивается быстро, так как коленный сустав теряет способность скольжения.
Преимущество этой операции (OP) в том, что ее можно быстро загрузить. В зависимости от болевой ситуации, колено можно снова нагружать в день операции.
Удаление мениска (менисэктомия)
Это травма, повреждение медиального мениска большой, его необходимо полностью удалить. Эта операция также выполняется как часть пробы коленного сустава.
Однако коленный сустав не может нормально функционировать без медиального мениска в качестве направляющей. Если внутренний мениск отсутствовал, первые признаки Остеоартроз колена и Повреждение хряща происходят. Это причиняет много боли и в конечном итоге заставляет Замена коленного сустава нужно. По этой причине удаленный мениск необходимо заменить в операционной.
Искусственный мениск
Для вас есть разные материалы искусственный мениск обсуждаемый. Это может быть сделано искусственно из разных материалов или прямо из трупа.
Донорская ткань обычно предоставляется международными банками тканей и поступает от умерших жертв несчастных случаев. Чтобы оптимизировать шансы на выздоровление, размер, сторона и форма мениска должны точно соответствовать. Реакции отторжения как с внутренними органами, такими как легкие, происходят при донорстве мениска не на.
Донорский мениск будет заменен в операционной на том же месте, что и исходный. Медиальный мениск и в идеале способствует новому формированию собственной ткани мениска тела. Хотя трансплантация донорского мениска имеет хорошие шансы на успех, время ожидания часто бывает очень долгим.
По этой причине в неотложных случаях часто выбирают искусственный мениск. Он состоит из синтетический полиуретан или выключен биологический коллаген, В настоящее время нет результатов исследований имплантатов синтетического мениска. Напротив, есть очень хорошие результаты после имплантации биологического коллагенового имплантата от крупного рогатого скота. Было показано, что примерно через 2 года биологический материал разрушается и заменяется собственной тканью мениска организма.
Недостатком этой формы терапии является очень длительное наблюдение. В отличие от удаления части мениска с прямой нагрузкой, имплантация искусственного мениска требует длительной последующей обработки и очень осторожной нагрузки. По этой причине спортсмены должны рассчитывать на перерывы в течение одного года, пока снова не станет возможным полный стресс.
ОП: да или нет?
Операция на медиальном мениске - одна из наиболее часто выполняемых операций в Германии.
Именно тогда, когда операция после повреждения хряща имеет смысл, является предметом текущих медицинских дискуссий и до сих пор была возможна. не ясно разъяснено становиться.
В зависимости от типа повреждения хряща консервативная терапия Достаточно вылечить это и добиться полного заживления коленного сустава без операции. Это особенно верно, если только небольшие дефекты хряща существуют, и они происходят в областях, которые хорошо снабжается кровью и поэтому имеют хорошие шансы на выздоровление. В случае более крупных дефектов хряща консервативная терапия часто оказывается неудовлетворительной, так как симптомы часто остаются и полное заживление не может быть достигнуто.
Один особенно важен комплексная диагностика определить, насколько сильно поврежден Медиальный мениск и, таким образом, иметь возможность оценить, превосходит ли консервативная терапия хирургическое вмешательство.
Индивидуальные факторы заинтересованного лица играют роль в принятии решения о том, операция Еще одна важная роль - медиальный мениск. Ранее существовавшая болезнь, Факторы риска Кроме того Возраст заинтересованного лица являются одними из этих факторов.
Чтобы быть уверенным в том, что операция действительно необходима, рекомендуется получить второе мнение у другого врача.
Как долго болеет?
Продолжительность процесса заживления после операции Медиальный мениск зависит от ряда различных факторов и может быть индивидуальным сильно различаются, Время, в течение которого пострадавшие больны и не могут работать, во многом зависит от прогресса заживления.
Этот процесс заживления особенно отличается между Хирургические методы, Дней после операции должен быть один общая защита иметь место, с Частичная загрузка прекрасный через 3-5 дней может быть возможно.
Первоначально это должно происходить под руководством лечащего физиотерапевта. Время для возможного Полная нагрузка коленного сустава в зависимости от времени заживления и хирургического метода от 6 недель до 3 месяцев быть.
Кроме того, очень сильно зависит продолжительность больничного. Вид занятий смотря как. Работа с существенным бремя коленного сустава должны идти рука об руку избегали дольше считаются работой, не предполагающей нагрузки на колени.
Таким образом, личность имеет место Отпуск по болезни таким образом, согласно происходящему симптомы и проверяется в короткие сроки. Лечащий врач может оценить продолжительность всего отпуска по болезни, в зависимости от выбранного хирургического метода и индивидуальных особенностей, а также профессии.
Время исцеления
Время, необходимое для заживления после операции на внутреннем мениске, зависит от ряда различных факторов. Тип травмы а также избранные Хирургический метод тем не менее, решите об этом продолжительностькоторый требует полного заживления коленного сустава. Факторы риска, такие как ожирение и небольшая физическая активность, а также основные заболевания, такие как остеоартрит коленного сустава или сахарный диабет, могут оказывать неблагоприятное влияние на процесс заживления.
Это нужно делать сразу после операции. Коленный сустав пощадить, во многих случаях Частичная загрузка прекрасный через несколько дней можно сделать. Время до полного заживления хряща может составлять от 6 недель до 3 месяцев, при этом возможны более длительные и короткие процессы заживления.
Время исцеления в Пересадка хряща а также с перефиксацией хряща обычно относительно высоки в течение нескольких недель и месяцев, тогда как с Частичное удаление хряща Полное заживление можно предположить через несколько недель.
уход за выздоравливающим
Последующее лечение после операции на медиальном мениске - важная часть терапии. Повреждение хряща и существенно влияет на процесс заживления. Индивидуальное последующее лечение может сильно отличаться от случая к случаю и определяется выбранным хирургическим методом и индивидуальными влияющими факторами.
Как правило, коленный сустав следует удалять в первые дни и недели после операции. избавлены становиться. Полная загрузка обычно только через несколько недель рекомендуемые. Костыли может помочь избежать перенапряжения коленного сустава и тем самым не поставить под угрозу процесс заживления.
Поскольку комплексное движение не достигается из-за защиты и низкой нагрузки на колено, увеличивается риск образования тромба в ноге. Чтобы избежать такого сгустка, обычно назначают гепарин - препарат, предотвращающий Свертывание крови и его следует вводить в течение первых нескольких недель.
Кроме того, целенаправленные упражнения и движения помогают повысить подвижность коленного сустава и ускорить процесс заживления сустава. Эти упражнения объясняет лечащий физиотерапевт, и их также можно выполнять дома.
Кроме того, вы можете специальные меры после обработкикак насчет ношения специальные рельсы положительно влияют на процесс заживления.
Лечащий врач может посоветовать, какое последующее лечение считается полезным в конкретной ситуации, и будет следить за процессом заживления на этапе последующего лечения.
В возникающие проблемы Лечащий врач всегда должен во время последующего лечения проинформировал чтобы при необходимости можно было скорректировать методы лечения.
Резюме медиального мениска OP
Разрыв медиального мениска Обычно у молодых людей требуется лечение хирургическим путем (посредством операции). Из-за ежедневной высокой нагрузки на коленный сустав внутренний мениск не срастается. Диагностика доступна для каждой терапии Эндоскопия коленного сустава (артроскопия) перед.
Это используется для точной оценки повреждений и позволяет проводить прямую терапию. К Медиальный мениск Чтобы он снова работал, его можно сшить, частично или полностью удалить. Шов Mensikus возможно только при особых формах травм и требует относительно длительного периода последующего лечения. Если мениск удален частично, коленный сустав можно снова нагружать в день операции.
Однако есть риск одного Остеоартроз коленапотому что медиальный мениск частично утратил способность скользить. В случае полного удаления внутреннего мениска (менисэктомия) после этого необходимо произвести искусственный или биологический мениск (обычно в той же операционной, иногда во время второй процедуры). Если этого не происходит, в короткие сроки разовьется массивное повреждение хряща и остеоартроз коленного сустава. Имплантация искусственного коленного сустава сделать необходимо.
Данных о трансплантации замены синтетического мениска (искусственного мениска) пока нет. Однако шансы на успех после трансплантации биологического мениска или мениска человека очень высоки. В этом случае также необходимо запланировать длительный период последующего лечения и спортивный перерыв.