Операция по разрыву ахиллова сухожилия

В рамках консервативной терапии разрыва ахиллова сухожилия уже отмечалось ультразвуковое исследование и возможность консервативной терапии в особых случаях. Однако, если во время ультразвукового исследования разрыва ахиллова сухожилия вы обнаружите, что два конца сухожилия находятся далеко друг от друга, становится ясно, что концы сухожилия больше не могут срастаться сами по себе. Необходимо начать операцию по разрыву ахиллова сухожилия.

В рамках операция кожа над ахилловым сухожилием разрезается. Для этого потребуется отрез длиной в несколько см (длина может быть разной).
Разорванные и мертвые сухожилия удаляются, а концы сухожилий снова сшиваются. Частично сквозной шов кость (чрескостного) нужно.

После операции по разрыву ахиллова сухожилия ножка разгрузить шов с помощью ходовой повязки на голень От 30 ° до 40 ° Положение Эквинуса иммобилизовано. Тогда пациент может только частично нагружать ногу. Примерно через две недели снимают швы и накладывают новую гипсовую повязку. Как правило, степень эквинусного положения стопы снижена (Эквинусная стопа примерно от 10 ° до 20 °). Даже сейчас нога может быть частично загружена еще на четырнадцать дней. Затем гипс снова снимается и, после проверки процесса заживления, делается еще один ходовой гипс на голень. Как правило, теперь можно обойтись без дальнейшего эквинусного положения стопы, после чего пациент может - при условии, что он не болеет - снова полностью утяжелить ногу. Еще через четырнадцать дней после операции гипс снимают.После начальной частичной нагрузки нагрузка постепенно увеличивается до тех пор, пока пациент не сможет принять полную нагрузку. Это увеличение нагрузки и, в частности, совместная мобилизация должны быть включены в последующие реабилитационные мероприятия (Лечебная физкультура) проводятся и обучаются.

При научном сравнении форм терапии хирургическая терапия имеет более высокий показатель излечения. Однако никогда не следует забывать, что это операция и что риск инфицирования раны всегда играет определенную роль. Новые хирургические методы иногда могут значительно снизить риск заражения (см. Прогноз).

Недавние исследования частично показывают, что, особенно у пожилых пациентов, хорошие результаты могут быть достигнуты даже без хирургического вмешательства, если концы сухожилий находятся недалеко.

Запись на прием к специалисту по ахилловому тендиниту?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Спортсмены (бегуны, футболисты и т. Д.) Особенно часто страдают от ахиллова тендинита. Во многих случаях причину ахиллова тендинита сразу установить невозможно. Поэтому лечение требует большого опыта. Я специализируюсь на ахилловом тендините.

Целью любого лечения является лечение без операции с полным восстановлением работоспособности.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

продолжительность

После Разрыв ахиллова сухожилия, должно быть относительно быстро терапия быть инициированным. Когда принято решение оперировать сухожилие, это обычно происходит. в течение недели вместо этого, потому что, если время ожидания слишком велико, Икроножные мышцы сокращается и, таким образом, смещает прогноз в неблагоприятную сторону. Если операция проводится в течение первых 24 часов, врач говорит о «свежем» разрыве ахиллова сухожилия: икроножные мышцы еще не укорочены, а концы сухожилий не затвердели. Продолжительность операции зависит от индивидуальных результатов, а также от применяемая хирургическая техника из.

Обычно существует два хирургических метода, которые можно использовать при разрыве ахиллова сухожилия.

Классическая открытая операция, которая проводится по умолчанию, обычно занимает много времени. около часа, При открытой операции на ахилловом сухожилии делается разрез кожи на пятке длиной около 10 см. После удаления поврежденных и разорванных частей сухожилия хирург сшивает два конца вместе («шов встык»). Для этого он использует саморастворяющуюся нить.

Он более современный, но также подходит не для всех травм. чрескожный или малоинвазивный Технология. Просто по одной, около 2 см. длинный разрез выше разорванного сухожилия, швы нарезаются специальным инструментом под контролем УЗИ размещены. Если вы выберете малоинвазивную процедуру, вы можете рассчитывать на сравнительно короткое время операции. С другой стороны, открытая процедура занимает больше времени.

уход за выздоравливающим

Важно иметь ахиллово сухожилие. дано достаточно времени для восстановления, поэтому срочно требуется тщательное последующее лечение. После операции наступает хорошее заживление ран необходим для дальнейшего процесса заживления. По этой причине следует проявлять осторожность, чтобы в первые несколько дней после операции как можно меньше раздражать место операции. Кроме того, в первый раз антикоагулянтные препараты как гепарин назначено, а также начато обезболивающее.

Обычная процедура после операции следует концепции ранняя функциональная реабилитация, Это означает, что через короткое время нога может быть снова хорошо загружен. Это работает с Наденьте специальную обувькто в основном через три-пять дней используется после операции. Обувь в основном для этого следующие шесть-восемь недель носят, обычно после третьей или четвертой недели с физиотерапия запущен. В течение этого времени следует проводить регулярные осмотры, чтобы убедиться, что сухожилие хорошо заживает. Легкие спортивные занятия уже могу через 12 недель быть запущенным. специальная вставка для снятия сухожилия следует носить не менее полугода.

реабилитация

Независимо от формы лечения разрыва ахиллова сухожилия, Лечебная физкультура соединение. В рамках консервативная терапия, в которой пациенту была предоставлена ​​специальная обувь, нога снова становится полностью эластичной через короткое время, так что лечебную физкультуру можно начинать примерно через три недели после разрыва. Согласно статистическим исследованиям, можно отказаться от ношения обуви примерно через восемь недель.

Особенно после оперативного лечения Разрыв ахиллова сухожилия должен быть мобилизующим физиотерапия соответственно. Обычно можно предположить, что пациент сможет снова выполнять упражнения для ахиллова сухожилия примерно через три-четыре месяца. Однако для активных спортсменов применяется следующее: тренировки в смысле соревновательной подготовки следует проводить снова только после примерно полгода отдыха. Степень, в которой вы снова сможете достичь максимальной производительности, сильно варьируется от человека к человеку.

риски

Риск операции из пяточное сухожилие в настоящее время очень низкий оценивать. Современный Анестетики также как и хорошо отрепетированная хирургическая бригада может свести к минимуму риски операции.
Однако, как и при любой операции, нельзя исключать определенные риски. Поскольку хирургическая процедура a Прорежьте кожу выполняется, Риск инфицирования раны.

Удар чаще всего Нарушения заживления ран который позже превращается в сильно пигментированный, заметный шрам уметь показать. По правильный уход за ранойтакие как регулярная смена повязок и дезинфицирующие мази, однако таких последствий можно легко избежать. Если известно нарушение заживления ран, например как часть Сахарный диабет, есть вариант профилактического приема антибиотиков

В редких случаях это также может быть связано с хирургическим вмешательством. раздражать пострадал, особенно чисто чувствительный Икроножный нерв, Поскольку он проходит прямо рядом с ахилловым сухожилием, его можно не заметить и повредить. Если нерв случайно поврежден, пните Онемение или ненормальные ощущения в области пятки и боковой части стопыс. Однако опытные хирурги обычно могут хорошо локализовать его.

Ужасный, хотя и редко встречающийся повторный разрыв ахиллова сухожилия после операции. Затем врач говорит о «повторном разрыве». По статистике, это происходит после операции, в зависимости от исследования. 1-4% случаев и поэтому лучше, чем консервативная терапия без операции.

Кроме того, есть риск перенести операцию. значительная потеря силы и сниженная подвижность может возникнуть. Важно предотвратить это путем тщательного последующего ухода и последовательного лечения с помощью физиотерапии. В Соревновательные спортсмены однако нет никакой гарантии, что послеоперационные показатели вернутся к прежним значениям.

Обычно процедура проводится под местной анестезией (Местный наркоз) так что возможные риски общий наркоз исключены.

прогноз

Прогноз после операции на ахилловом сухожилии в целом очень хороший. Чем раньше будет проведено лечение, тем больше вероятность полного выздоровления. Через интенсивную физиотерапия грузоподъемность в большинстве случаев может быть в пределах 12-18 месяцев почти восстановлен. Конечно, в отдельных случаях прогноз может отличаться. Однако, если у пострадавших будет достаточно терпения и мотивации, шансы очень высоки.