Операция по установке протезного диска

Операция

Протезы межпозвоночного диска оперируются спереди (шея или живот), независимо от того, на шейном или поясничном отделах позвоночника.

Образцовый (Картинка ниже) - имплантация в Поясничный отдел позвоночника упоминается.

В рамках Протезы межпозвоночного диска -Имплантация, необходимо выполнить различные хирургические операции. Поскольку не все операции проходят по одной и той же схеме, ключевые и наиболее важные этапы имплантации протеза диска описаны ниже. Отдельные шаги, упомянутые ниже, не претендуют на завершенность и не перечислены в строгом хронологическом порядке.

Они предназначены только для того, чтобы указать, каких шагов обычно можно ожидать в любом случае. Фактическое время работы составляет от 90 и 120 Протокол. Однако, поскольку всегда есть индивидуальные различия, вполне возможны отклонения как вверх, так и вниз.

• Общая анестезия пациента
• Положите пациента в положение лежа на спине.
• Дезинфекция кожи и стерильное драпирование
• Прибл. Продольный или поперечный разрез кожи длиной 8 см, в зависимости от оперируемой высоты Межпозвоночного диска
• Расщепление мышц живота
• Забрюшинный доступ через Поясничная мышца
• Определение высоты межпозвоночных дисков при защите крупных сосудов брюшной полости и чувствительных нервных сплетений (Верхнее гипогастральное сплетение)
• Очистите отсек межпозвоночного диска спереди
• Освежение опорных и защитных пластин тела позвонков
• Распространение (отвлечение) дискового пространства
• Привлечение Протез межпозвоночного диска в правильном положении под рентгеновским контролем (по центру при виде спереди, относительно далеко сзади при виде сбоку)
• Введение раневых трубок (Дренажи)
• Кожный шов.

Протез межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника

На иллюстрации для большей наглядности показан цветной протез шейного отдела позвоночника.

Между металлическими дисками, прикрепленными к телам позвонков, лежит очень жесткий пластик.

осложнения

Можно различать осложнения, вызванные передним доступом, и осложнениями, вызванными имплантатом.

В целом серьезные осложнения при имплантации протеза диска возникают редко.

Возможности осложнений, связанных с доступом

• Поясничный отдел позвоночника: послеоперационная грыжа, грыжа брюшной стенки, травмы брюшины, кишечные травмы, травмы мочевого пузыря, паралич кишечника, травма мочеточника, ретроградное нарушение эякуляции, травмы сосудов, раздражение нервных корешков.
• Шейный отдел позвоночника: сосудистые травмы, нервные повреждения, временная или постоянная охриплость
• Общие осложнения: инфекция, нарушение заживления ран, тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии и др.

Осложнения, связанные с имплантатом

• Миграция имплантата, вдавление, смещение пластикового сердечника, истирание пластика (износ)

Прочие осложнения

Послеоперационное последующее лечение, вероятно, сразу не будет проводиться ни в одной больнице. Это зависит, с одной стороны, от опыта хирурга, с другой стороны, индивидуальные особенности операции учитываются в плане последующего лечения (например, операция по протезированию нескольких дисков, высота диска, осложнения и т. Д.). Хирург всегда должен определять дальнейшее лечение индивидуально.

Не вдаваясь в подробности, следующее относится ко многим пациентам после несложной моносегментарной имплантации протеза диска:

• Вставание в 1-е послеоперационные сутки.
• Удаление раневых трубок на 2-е сутки после операции.
• Физиотерапия (статическая тренировка мышц живота и спины).
• Возможно. Рецепт легкого функционального ортопедического корсета.
• Изучение благоприятного для спины повседневного поведения.
• Выделения примерно через 1 неделю или после вытягивания нити на 11-м или 12-м послеоперационном периоде. День.
• Дома следует избегать длительного сидения (более 1 часа за раз).
• В течение первых 6 недель не поднимать тяжестей или носить с собой тяжести.
• Проведение реабилитационных мероприятий с 6-й недели после операции.
• Возможность работать с 6-й по 12-ю послеоперационную неделю.

• Плавание и езда на велосипеде с 4 по 6 класс послеоперационный. Неделя.
• Сильно напряженные виды спорта для спины (например, теннис, лыжи и т. Д.) Только через 6 месяцев после операции.
• Рентгенологический контроль примерно через 6 недель.

Шансы на успех

Как уже упоминалось, современные протезы межпозвонковых дисков имплантируются лишь в значительной степени в течение относительно короткого времени (в течение 4-5 лет). Поэтому длительных исследований долговечности этих протезов не проводилось. Также еще не доказано, что протез межпозвонкового диска предотвращает последующую дегенерацию соседних сегментов.

Краткосрочные и среднесрочные результаты после имплантации протеза диска - от хороших до очень хороших. По большинству экзаменов результаты от хороших до очень хороших составляют более 90%. В 4% случаев ревизионные операции во всем мире встречаются реже, чем сращение тел позвонков (около 10%).