Парацетамол

введение

Парацетамол является широко используемым обезболивающим (анальгетиком) из группы ингибиторов циклооксигеназы (неопиоидные анальгетики) и применяется при слабой и умеренно сильной боли различных причин.

Он также используется как жаропонижающее (жаропонижающее) средство.
Различные лекарственные формы, такие как:

• таблетки
• Капсулы
• Суппозитории
• Настои
  или
• соки

имеются в продаже.
Самая распространенная лекарственная форма - таблетки по 500 мг.

Торговые наименования

• Парацетамол 500 Гексал®
• Бен-у-рон ® 500 мг от Новартис
• Бенурон® каптин
• Enelfa ®
• Gelonida®
• Grippostad ® C
• Неопирин ® форте
• Thomapyrin ® C болеутоляющие таблетки
• и многое другое

Химическое название

Парацетамол (N - ацетил - пара - аминофенол)
4'-гидроксиацетанилид

области применения

Парацетамол используется при слабой и умеренной боли по разным причинам, а также для снижения температуры.

Общие области применения:

• головная боль
• Остеоартрит (например, остеоартроз коленного сустава, остеоартрит тазобедренного сустава)
• Боль в спине
• Зубная боль
• высокая температура

Парацетамол от лихорадки

Парацетамол обычно обладает хорошим жаропонижающим действием. Тормозит высвобождение простагландинов. Они играют большую роль в развитии лихорадки. Простагландины обычно помогают структурам мозга получать информацию и активировать их. В результате это вызывает изменение температуры в теле. В результате различных процессов это в конечном итоге приводит к лихорадке. Здесь вмешивается парацетамол.

Также читайте нашу тему: Как можно снизить температуру?

Парацетамол от головной боли

Парацетамол является более жаропонижающим, чем болеутоляющим средством. Поэтому в некоторых случаях действующее вещество может недостаточно снимать головную боль. Однако эффект очень индивидуальный. Поэтому нельзя вообще сказать, что парацетамол плохо влияет на головные боли. Лига головной боли также рекомендует сочетание ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофе. Считается, что эта комбинация помогает уменьшить мигрень. В некоторых случаях это кажется эффективным. Однако так называемые «болеутоляющие головные боли» иногда наблюдаются даже при длительном приеме малых доз парацетамола. В этих случаях необходимо использовать другие обезболивающие или средства от головной боли.

Парацетамол от зубной боли

Здесь то же самое, что и при головной боли. Поскольку парацетамол реагирует по-разному, он может иметь успокаивающий эффект или, возможно, не иметь вовсе.

Форма выпуска

• Таблетки / таблетки, покрытые пленочной оболочкой
• Капсулы
• сок
• Суппозитории / суппозитории
• сироп

эффект

Парацетамол обладает жаропонижающим и обезболивающим действием, подавляя выработку простагландина в клетках организма.

Простагландины - это так называемые медиаторы боли, которые регулируют такие функции, как боль, воспаление и жар. Простагландины также влияют на Свертывание крови, Из Однако влияние парацетамола на свертываемость крови сравнительно невелико. (например, по сравнению с Ацетилсалициловая кислота = ТАК КАКS 100 = AspiriN®).

То же самое верно очень слабый противовоспалительный эффект.

применение

Длительное применение парацетамола нельзя проводить без консультации с врачом.

Парацетамол следует глотать целиком, запивая большим количеством жидкости. Прием после еды может отсрочить начало действия.

Парацетамол в виде суппозитория

Парацетамол также можно давать в виде суппозиториев. Этот тип применения часто предпочтительнее, особенно при использовании парацетамола у младенцев, малышей и детей. У младенцев и маленьких детей часто может подниматься температура, и домашних средств не всегда достаточно. Однако младенцы и дети ясельного возраста обычно еще не могут проглатывать таблетки с жидкостью. Поэтому свечи - долгожданная альтернатива. Существуют специально малодозированные препараты для разных возрастных групп.

Также читайте нашу тему: Парацетамол в виде суппозитория

дозировка

В зависимости от болезненной ситуации парацетамол можно принимать в 3-4 приема в сутки.

Максимальная доза для взрослых составляет максимум 8 таблеток (500 мг) в день, что соответствует 4000 миллиграммов парацетамола.

Передозировка парацетамолом может привести к опасному для жизни повреждению печени!

Дозировка у детей:
В зависимости от возраста или массы тела, обычно 10-15 мг на кг массы тела однократно, макс. до 50 мг на кг массы тела / сут. Подарок можно дарить с интервалом 6-8 часов на повторение, т.е. ЧАС. 3-4 разовых приема в день

Максимальная доза парацетамола

Для взрослых максимальная доза составляет 0,5–3 г в день. В силу индивидуальных обстоятельств и влияющих факторов максимальная доза не указывается индивидуально. Предел токсического действия парацетамола на организм варьируется. Однако ни при каких обстоятельствах нельзя превышать дозу 5 г. Дети более чувствительны к лекарствам. Поэтому здесь указана максимальная доза в зависимости от массы тела. Поэтому у детей никогда не следует превышать дозу 50 мг на кг массы тела.

Побочные эффекты

Парацетамол - хорошо переносимый препарат. При правильном применении частые побочные эффекты не возникают.

От редких до очень редких побочных эффектов:

• Нарушение кроветворения
• Аллергическая реакция
• Боль в животе / тошнота
• Увеличение ферментов печени
• Спазмы дыхательных путей / одышка

Подробнее по теме: Парацетамол и алкоголь - совместимы ли они?, Обезболивающие при заболеваниях печени

Побочное действие на печень

Активный ингредиент полностью метаболизируется в печени примерно через 2 часа. При превышении доз или в сочетании с алкоголем может произойти острое отравление. В этих случаях печень может быть необратимо повреждена.

Также прочтите: Обезболивающие при заболеваниях печени

Побочное действие на почки

Парацетамол выводится через почки. Если почки подвергаются регулярной и постоянной нагрузке, это может вызвать повреждение. Парацетамол также подавляет действие простагландинов и простациклинов на почки. Это может привести к ухудшению притока крови к почкам. В результате фильтрующая функция почек находится под угрозой. Хроническое злоупотребление может привести к повреждению почек.

Отравление парацетамолом

В случае острого отравления печень больше не может метаболизировать и расщеплять активный парацетамол. В этих случаях организм использует собственный глутатион. Происходит острое поражение печени. Антидот при остром отравлении парацетамолом - ацетилцистеин. Как и глутатион, он имеет так называемые SH-группы. Это свойство позволяет ацетилцистеину связывать токсичные вещества, а затем выводить их через почки. При подозрении на отравление парацетамолом следует немедленно обратиться к врачу.

Парацетамол при беременности

Рекомендации разрешают использование парацетамола во время беременности. Если во время беременности необходимо использовать болеутоляющее, парацетамол является первым выбором в соответствии с рекомендациями. Однако потребление должно быть как можно более низким. Следует избегать регулярного употребления. Рекомендации основаны на опыте. Поскольку механизм действия парацетамола еще до конца не изучен, трудно оценить его влияние на эмбрион. В последнее время все чаще возникают подозрения, что может существовать связь между СДВГ и использованием парацетамола во время беременности. До сих пор неясно, существуют ли связи и как, и есть ли другие связи. Эти предположения пока не подтверждены. Обычно рекомендуется определиться с соотношением пользы и вреда для будущей матери и будущего ребенка. Об этом следует поговорить с гинекологом.

Также читайте нашу тему: Парацетамол при беременности

Парацетамол при грудном вскармливании

Многие авторы считают безопасным прием парацетамола при грудном вскармливании. По их словам, 40-летний опыт показал, что парацетамол является лучшим препаратом для кормления грудью. Другие авторы видят это иначе. Они подозревают связь между СДВГ и использованием парацетамола во время беременности и кормления грудью. Однако эти предположения пока не получили научных доказательств. В любом случае нельзя превышать максимальную дозу. Эта максимальная доза отличается во время кормления грудью и вне грудного вскармливания. Рекомендуются разовые дозы максимум 1000 мг и максимальная суточная доза 2000 мг. Не рекомендуется регулярно принимать парацетамол в период грудного вскармливания, даже если он используется в малых дозах. Не следует принимать парацетамол более трех дней подряд. В лучшем случае вам следует проконсультироваться с гинекологом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время кормления грудью. Считается, что в дозе 1000 мг младенец получает 1,85% дозы от матери. Никакие эффекты не были достаточно доказаны в исследованиях. Но действительно ли эта доза не оказывает никакого воздействия, полностью не установлено. В любом случае важно следить за тем, чтобы препарат содержал только парацетамол. Некоторые препараты также содержат ацетилсалициловую кислоту или кодеин. Ни один из них не должен попадать в ребенка через грудное молоко.

Дополнительную информацию по этой теме можно найти по адресу: Парацетамол при грудном вскармливании

Парацетамол и алкоголь - совместимы ли они?

Поскольку парацетамол и алкоголь расщепляются в печени, могут возникнуть острые или хронические реакции. При приеме парацетамола рекомендуется избегать употребления алкоголя. Алкогольная болезнь - противопоказание к приему парацетамола. Это можно объяснить расщеплением парацетамола в печени. Это создает токсичный продукт, так называемый N-ацетил-п-бензохинонимин (NAPQI). Как правило, это вещество связывается собственным веществом организма глутатионом и выводится через почки. Однако запасы глутатиона ограничены. Если печень одновременно расщепляет алкоголь, это может вызвать перегрузку органа. Это даже не обязательно должна быть передозировка парацетамола. Разрушение печени как органа детоксикации может иметь разрушительные последствия для всего организма. Кроме того, никто еще точно не знает, как парацетамол действует в нашем организме. Считается, что, помимо прочего, он влияет на серотонин, передающееся в мозг и другие части тела. Возможно, парацетамол особенно сильно ингибирует фермент ЦОГ 2 в нашем мозгу. Это торможение могло повлиять на передачу боли. Помимо прочего, алкоголь также активирует рецепторы серотонина, которые предположительно вызывают рвоту, вызванную алкоголем. Кроме того, алкоголь также влияет на передачу боли. Трудно оценить, в какой степени сочетание алкоголя и парацетамола влияет на баланс нейротрансмиттеров и энергетический баланс организма в краткосрочной или долгосрочной перспективе. Следовательно, при сочетании препарата с алкоголем может возникнуть непредвиденный обратимый и необратимый дискомфорт и повреждение различных органов.

Если вас интересует эта тема, прочтите также: Парацетамол и алкоголь - совместимы ли они?

Парацетамол vs. Ибупрофен - в чем разница?

Парацетамол и ибупрофен являются так называемыми неопиоидными анальгетиками. Это означает, что они оба являются обезболивающими и не относятся к группе опиатов. Оба они участвуют в так называемом синтезе простагландинов. Парацетамол - одно из некислотных болеутоляющих средств. Ибуброфен - это кислотное обезболивающее. При этом парацетамол не является кислотой, а ибупрофен - слабой кислотой. В результате ибупрофен оказывает противовоспалительное действие. Это известно как противовоспалительный эффект. Парацетамол не обладает этой способностью. Поскольку ибупрофен представляет собой кислоту, он может проникать в воспаленные ткани. В здоровых тканях pH составляет около 7,4. При таком значении pH ибупрофен с трудом проникает через клеточную мембрану. Однако в воспаленной ткани значение pH ниже, т.е. более кислое. Теперь ибупрофен может проходить через клеточную мембрану и накапливаться в клетке. Там он может проявить противовоспалительное действие. Это невозможно с некислотным парацетамолом. Оба вещества обладают обезболивающим и жаропонижающим действием. Парацетамол более эффективен для снижения температуры, чем болеутоляющее. Этот активный ингредиент обладает хорошим жаропонижающим действием парацетамола. Ибупрофен в равной степени подавляет ферменты Цокс1 и Цокс 2.Эффект, кажется, больше распространяется на все тело, чем на мозг. Механизм действия парацетамола еще до конца не изучен. Однако считается, что он сильнее работает в мозге.

Узнайте больше на: Обладает ли парацетамол противовоспалительным действием?

взаимодействия

В случае злоупотребления алкоголем или одновременного приема веществ, повреждающих печень (например, некоторых снотворных, противоэпилептических средств и т. Д.), Парацетамол Повреждение печени вызвало.

Отмена некоторых лекарств (например, Хлорамфеникол) можно замедлить.

Начало действия парацетамола может быть ускорено или замедлено одновременным применением других препаратов для более быстрого или медленного опорожнения желудка.

Можно повлиять на лабораторные тесты, такие как анализ сахара в крови или анализ мочевой кислоты.

Всегда читайте вкладыш в упаковке вашего препарата парацетамол!

Противопоказания

Кто должен / не должен принимать парацетамол:

Пациентам с аллергией на действующее вещество парацетамол или другие компоненты препарата.

• Пациенты с тяжелой печеночной недостаточностью
• Пациенты с тяжелой почечной недостаточностью
• Пациентам во время беременности и кормления грудью ((см. Также: Парацетамол при грудном вскармливании) можно принимать, но всегда как можно короче и только после консультации с врачом).
  Подробнее по этой теме: Медикаменты при беременности

цена

Поскольку в секторе здравоохранения всегда говорят о ценовом давлении, мы считаем важным узнать цены на лекарства (цены примерные и без рекомендаций):

Парацетамол 500 таблеток HEXAL® 30 таблеток (N2) 1,69 €

Бенурон® таблетки 10 таблеток (N1) 1,31 €

Бенурон® таблетки 20 таблеток (N2) 1,91 €

Бенурон® таблетки 50 таблеток (N3) 4,00 €

Статус: 05 июн.

Требование рецепта

Для всех дозировок нет рецепта!

Разжижает ли парацетамол кровь?

Парацетамол, вероятно, подавляет ферменты циклооксигеназы, особенно в головном мозге. Поэтому влияние на свертываемость крови, вероятно, не столь выражено. Его разжижающего кровь эффекта в любом случае недостаточно, и он подходит для использования в качестве разжижителя крови. Парацетамол следует сочетать с другими разжижающими кровь препаратами только в ограниченной степени.