Рак яичников

Вся информация носит общий характер, лечение опухолей всегда в руках опытного онколога!

Синонимы в широком смысле

  • Опухоль яичников
  • рак шейки матки

Медицина: яичники - рак, яичники - приблизительно
Английский: рак яичников

определение

Рак яичников (рак яичников) - это злокачественная (злокачественная) опухоль яичников, которая может возникать с одной или с обеих сторон.

Различают тип рака яичника на основании его тонкой (гистологической) картины. Таким образом, опухоли делятся на эпигелиальные опухоли, опухоли половых клеток, а также опухоли зародышевого канатика и стромы.
Набухание яичников нужно отличать от доброкачественных или злокачественных опухолей. Подробнее об этом: Опухшие яичники

Эпителиальные опухоли - это опухоли, которые возникают из клеток на поверхности яичников. Они составляют около 60% всех злокачественных опухолей яичников. Опухоли половых клеток, исходящие из половых клеток эмбрионального развития (развития плодов), составляют около 20% всех злокачественных опухолей яичников. Стромальные опухоли - это опухоли, которые развиваются из ткани яичников и составляют около 5% всех злокачественных опухолей яичников. Кроме того, около 20% злокачественных опухолей яичников представляют собой колонизацию клеток опухоли, которая первоначально развивалась в другом месте (метастазы). Метастазы обычно возникают с обеих сторон, и около 30% происходят от рака матки (рака матки) и около 20% от рака груди (Рак молочной железы) или рак желудочно-кишечного тракта (карцинома желудочно-кишечного тракта) из.

Рисунок яичника: разрез (A) и схематический обзор внутренних женских половых органов с яичниками красного цвета (B)
  1. Яичник -
    яичник
  2. Основная ткань яичника -
    Строма яичников
  3. Зрелые фолликулы везикул -
    Folliculus ovaricus tertiarius
  4. Желтое тело -
    Желтое тело
  5. Полость матки -
    Кавитас матки
  6. Шейка матки -
    Ostium uteri
  7. Связка яичников -
    Собственная связка яичников
  8. Бахромчатая воронка маточной трубы -
    Infundibulum tubae uterinae
  9. Фаллопиевы трубы -
    Туба матки
  10. Яичниковая артерия -
    Яичниковая артерия

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Иллюстрация яичников

Встречаемость в популяции (эпидемиология)

В промышленно развитых странах заболели 2% всех женщин в ее жизни по одному Рак яичников (рак яичников).
Около 70% из них распознаются только на очень поздней стадии опухоли. Это связано с тем, что рак яичников обычно практически незаметен снаружи. Признаки заболевания (симптомы), указывающие на опухолевое заболевание, практически отсутствуют.
Следствием этого является то, что 5-летняя выживаемость рака яичников составляет около 20-30%. плохой прогноз Имеет.

симптомы

Диагностика рака яичников всегда находится в руках специалиста.

Никакие типичные симптомы нельзя отнести к раку яичников. Большинство случаев рака яичников остается незамеченным и случайным образом исследуется специалистом. гинекология обнаружено.

Признаки, которые могут указывать на наличие рака яичников, могут включать изменения в Менструальный цикл (менструация) быть. Если кровотечение усиливается между кровотечением, связанным с циклом (межменструальное кровотечение), или оно происходит Постменопаузальное кровотечение (климактерическое) это может указывать на рак яичников.
Боль также может проявляться как симптом, особенно на поздней стадии. Они также могут быть на странице, например только левый яичник, ограничить.

Однако за этим симптомом может скрываться и что-то совершенно иное, безобидное. В любом случае необходимо проконсультироваться со специалистом по гинекологии (гинекологии), поскольку раннее выявление рака яичников связано с гораздо лучшим прогнозом.

Увеличение размера живота без заметного увеличения массы тела и дополнительных расстройств пищеварения, чувство сытости и усталости также всегда следует рассматривать критически, но также может носить безобидный характер.

Прочтите также нашу страницу Симптомы рака яичников.

Факторы риска

Заметно, что рак яичников (рак яичников) увеличивается в белая порода нужно найти. Белая раса, так сказать, является фактором риска.
И завалены Женщины старше 40 лет этого рак пострадавшие. Женщины с уже узнаванием (проявлением) Рак молочной железы Из-за своей генетической предрасположенности (предрасположенности) к раку груди они также имеют повышенный риск развития рака яичников.
Еще один фактор риска - медикаментозное лечение, вызывающее овуляцию (Индукция овуляции), который применяется, например, при бесплодии (бесплодии).
Негативно сказываются и диеты с высоким содержанием жиров и мяса.

Резюме:

  • белый цвет кожи
  • Возраст старше 40 лет
  • Рак молочной железы
  • Лечение бесплодия
  • Пища с высоким содержанием жира / мяса

Защитные факторы

Профилактика рака яичников

Защитные факторы - это факторы, влияющие на организм, которые противодействуют или предотвращают развитие рака яичников.

Таковы, например, предыдущие беременности (беременности) и длительные периоды грудного вскармливания. "Противозачаточные таблетки«(Пероральное Контрацептивы) тоже оказывают благотворное влияние. Регулярное употребление в течение длительного периода времени может снизить риск рака яичников на 60%.

Профилактика / профилактика

Если в семье уже есть два заболевания: рак груди (рак груди) или злокачественные (злокачественные) опухоли Яичники (яичники), или член семьи мужского пола, страдающий раком груди, может при желании иметь генетическое обследование соответственно.
Обращающемуся за консультацией человеку проводят интенсивную терапию у гинекологов (гинекологов), онкологов (специалистов по опухолевым заболеваниям) и психологов. Гены рака груди 1 и 2 рассмотрены.

Если есть изменение (мутация) в одном из этих генов, пациентка обязательно должна проходить гинекологическое обследование не реже одного раза в полгода, чтобы иметь возможность обнаружить какие-либо изменения в яичниках на ранней стадии.
Пальпация половых органов, живота (живота), печень (Hepar) и паховые лимфатические узлы являются частью стандартного обследования.

Также используется диагностика

  • эхография
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

используемый.

Если есть изменение (мутация) в гене и после завершения планирования семьи, Яичники и Фаллопиевы трубы (Аденэктомия) следует рассмотреть.

Это превентивная мера, которую может запросить пострадавший, но это не обязательно. Идея операции состоит в том, что, если больше нет яичников, не может развиться рак яичников.

С тех пор брюшина Однако с точки зрения развития он возникает из тех же клеток, что и яичники, но рак яичников, тем не менее, может возникнуть после удаления яичников; а именно в Брюшина (рак яичников вне яичников)). Об этом следует помнить после удаления яичников и маточных труб.

Прочтите также нашу страницу Удаление яичников.

причины

Почему некоторые клетки яичников трансформируются (трансформируются) в злокачественные раковые клетки у некоторых женщин, еще до конца не изучено.
Однако примерно у 5–10% женщин рак яичников развивается генетически. У этих пациентов есть изменение (мутация) в гене.
Затронуты "Ген рака груди 1 " на хромосомах 17 (BRAC 1 = ген рака молочной железы) и что «Ген рака груди 2«На хромосомах 13 (BRAC 2 = рак груди 2-го поколения), которые также играют роль в развитии рака груди.
Дополнительную информацию можно найти в нашей теме: Рак молочной железы

Факторы риска

Заметно, что рак яичников (рак яичников) увеличивается в белая порода нужно найти. Белая раса, так сказать, является фактором риска.
И завалены Женщины старше 40 лет пострадал от этого рака. Женщины с уже узнаванием (проявлением) Рак молочной железы Из-за своей генетической предрасположенности (предрасположенности) к раку груди они также имеют повышенный риск развития рака яичников.
Еще один фактор риска - медикаментозное лечение, вызывающее овуляцию (Индукция овуляции), который применяется, например, при бесплодии (бесплодии).
Негативно сказываются и диеты с высоким содержанием жиров и мяса.

Резюме:

  • белый цвет кожи
  • Возраст старше 40 лет
  • Рак молочной железы
  • Лечение бесплодия
  • Пища с высоким содержанием жира / мяса

Обнаружение рака яичников

Хотя рак яичников является распространенным раком у женщин, у большинства больных он обнаруживается слишком поздно, поскольку обычно не вызывает никаких симптомов на ранних стадиях и поэтому его трудно обнаружить. Поэтому следует проводить регулярные осмотры у гинеколога, которые должны включать в себя ультразвуковое исследование яичников, особенно женщинам старше 50 лет, с целью раннего выявления заболевания. Женщины, которые сами уже болели раком груди или толстой кишки, также должны уделять особое внимание регулярным обследованиям яичников. Если рак груди возникает в семье, риск развития рака яичников увеличивается.

Есть несколько неспецифические симптомычто могло указывать на возможное злокачественное заболевание яичников. Так может быть сначала необъяснимое истощение и непреднамеренная потеря веса приходить. Некоторые женщины также встречаются нерегулярное, необычно сильное кровотечение это не может быть объяснено нормальным месячным циклом. Это особенно актуально для женщин, которые, хотя на самом деле уже в менопауза внезапно развивается обильное кровотечение.

Дальнейшие возможные симптомы появляются только тогда, когда рак яичников прогрессирует настолько, что нарушает функцию других органов, например общий дискомфорт в животе, а Чувство переполнения желудка, Метеоризм, Увеличение объема талии, боль в животе и диспепсия, Увеличение объема талии идет Накопление жидкости (асцит), которые вызваны нарушением функции печени и располагаются в свободной брюшной полости. Жидкость также может накапливаться в легких, что может привести к проблемам с дыханием (Отек легких).

Если рак уже прогрессировал, опухоль может проникнуть в соседние ткани и органы и при необходимости сдавить их. В результате, например, Дискомфорт в мочевом пузыре, например: частое мочеиспускание, вызваны. Также возможно нарушение функции кишечника, в результате чего он понос и или запор может прийти.

Однако эти симптомы очень неспецифичны для диагностики рака яичников и также могут быть вызваны гораздо более безобидными заболеваниями или другими видами рака. Окончательный диагноз можно подтвердить только на медицинском осмотре.

диагностика

Диагноз можно поставить на УЗИ.

Диагноз рака яичников (карцинома яичников) может быть поставлен только на основании медицинского обследования.

Специальные обследования для ранней диагностики, такие как: маммография скрининга на рак груди не существует. Поскольку на ранних стадиях заболевание проявляет очень мало симптомов, большинство карцином яичников диагностируется только на более поздних стадиях.

Однако обычно при обычном профилактическом осмотре у гинеколога чувствуется, есть ли Увеличение яичников или есть боль в этой области. Если есть какие-либо отклонения, Ультразвуковое обследование яичники быть исполненным. Для этого датчик ультразвукового аппарата вводится вагинально. Обычно это не больно для женщины. Затем с помощью ультразвуковых волн яичники становятся видимыми на экране и на экране. Кисты или другие изменения исследуются. Ультразвуковое изображение также можно сделать через брюшную стенку. Если заметны заметные изменения, дополнительные обследования, например Коннектикут или МРТ просил. Возможны Метастазы разграничивать рано.

Однако все эти обследования дают только признаки болезни. Также исследование крови наверняка Онкомаркеры может предоставить информацию. Это онкомаркер для большинства больных раком яичников. CA-125 повышено. Однако общий скрининг на этот онкомаркер для ранней диагностики заболевания не оправдал себя. На Мочевой пузырь или колоноскопия обычно можно обойтись без него, так как при раке яичников редко бывают патологические признаки. Любое возможное распространение на кишечник или мочевой пузырь будет выяснено во время операции по удалению опухоли. Окончательный диагноз требует одного Хирургическое вмешательство, с которым тогда Образец ткани яичников (Биопсия) взят. Затем это обрабатывается и исследуется под микроскопом. Если подозрение на рак яичников подтверждается, операция продолжается, и опухоль или весь яичник удаляются. Затем более тщательный осмотр удаленной ткани может Стадия рака и можно определить агрессивность опухоли. Часто матка и Лимфатический узел удаляться в области малого таза, так как там часто находятся опухолевые клетки.

Рост и расширение

Эпителиальные опухоли
Опухоли, происходящие из поверхностных клеток (эпителия) яичников (яичников), дифференцируются в зависимости от типа клеток. Различают серозные, муцинозные, эндометроидные, мелкоклеточные, светлоклеточные опухоли и так называемые ожоговые опухоли.

Серозные опухоли являются наиболее частыми злокачественными (злокачественными) изменениями среди эпителиальных опухолей. Они изображают наполненные жидкостью Кисты (Полости) и часто появляются на обоих яичниках (яичниках). Их часто не распознают на ранней стадии. Раковые клетки быстро оседают (метастазируют) в другие органы через лимфатические и кровеносные пути.

Муцинозные опухоли начинаются со слизеобразующих клеток. Ты тоже 10% вредоносных.

Пока эндометроид, легкие и мелкоклеточные опухоли относятся к наиболее агрессивным опухолям с плохим прогнозом Опухоли Бреннера 95% доброкачественных и имеют хороший прогноз.

Опухолевые клетки эпителиальных опухолей могут оседать (метастазировать) в других органах тремя различными способами. В большинстве случаев опухолевые клетки отделяются от поверхности яичника (яичника), а затем имплантируются (имплантат) в брюшину, поэтому они часто приводят к Рак брюшины, Другой способ, которым раковые клетки оседают, - через лимфа (лимфогенный метастаз). Пораженные лимфатические узлы располагаются вдоль Основная артерия (аорта) И в Таз.
Из Кровавый путь представляет собой дополнительную возможность для раковых клеток проникнуть в другие органы и поселиться там (гематогенный метастаз).

Стромальные опухоли

Опухоли, которые развиваются из ткани яичника, делятся на

  • Гранулезно-клеточные опухоли
  • Тека-клеточные опухоли и
  • Androblastomas.

Около 50% этих опухолей составляют стероиды. Какие именно стероиды образуются, зависит от типа опухоли.

Гранулезно-клеточные опухоли

Гранулезно-клеточные опухоли, примерно 30% из которых являются злокачественными, начинаются с клеток гранулезы яичника. В этих клетках яичника эстрогены обычно производятся в зависимости от цикла. Если опухоль развивается из этих клеток, в половине случаев она также образует эстрогены. Однако это больше не зависит от цикла, а постоянно, так что в организме присутствует слишком много эстрогенов (гиперэстрогения).
Это чрезмерное поступление эстрогенов в организме, естественно, также влияет на организм. В результате действия эстрогенов слизистая оболочка матки (эндометрий) начинает расти (разрастаться). Наблюдается утолщение слизистой оболочки матки (железисто-кистозная гиперплазия). Это приводит к нарушению свертываемости крови, что может быть первым признаком рака яичников. Утолщение слизистой оболочки матки может в конечном итоге привести к длительному существованию Рак матки (Рак эндометрия).

Тека-клеточные опухоли

Тека-клеточные опухоли Почти все они доброкачественные и также производят эстрогены.

андробластома

Андрогены, то есть мужские половые гормоны, реже эстрогены вырабатываются андробластома образованны. Однако андробластома обычно является доброкачественной опухолью, которая возникает преимущественно у молодых женщин. Образующиеся андрогены приводят к маскулинизации у женщин (андрогенизации).
Значит, у женщины мужской тип волос (гирсутизм), голос глубже, гортань вырастают выше и тело принимает мужские пропорции. Кроме того, увеличивается клитор (гипертрофия клитора), который является женским эквивалентом полового члена.

Опухоли зародышевых клеток

Опухоли зародышевых клеток происходят из клеток эмбрионального развития (плодового развития тела). Около 95% из них доброкачественные. 5% злокачественных (злокачественных) опухолей половых клеток возникают почти только в детском и подростковом возрасте.

Различают

  • дисгерминомы
  • злокачественные тератомы
  • опухоли синуса эндометрия и
  • Хорионический рак.

Общим для всех этих опухолей половых клеток является то, что опухолевые клетки поселяются (метастазируют) в других органах на очень раннем этапе через кровоток (гематогенный) или лимфатический (лимфогенный). Предпочтительными органами для поселения клеток (метастазов) являются: Легкие (Pulmo) и печень (Hepar).