Сломанные ребра или ушибы ребер

определение

Сломанное ребро

Сломанное ребро - это перелом костных ребер. В результате внешнего насилия одно или несколько ребер могут сломаться (серия переломов ребер).

Ушибы ребер

Термин ушиб ребра описывает синяк (технический термин: контузия) в области костной груди. Ушиб ребра обычно возникает в результате тупой травмы.

Общая информация

Травмы ребер обычно очень болезненны, независимо от того, сломано ли это ребро или ушиблено ребро. Трудно отличить сломанное ребро от ушибленного ребра на основании симптомов, вызванных поражением грудной клетки. Обе травмы вызывают выраженную боль даже в состоянии покоя. Эти жалобы обычно значительно усиливаются при дыхании.

Кроме того, ход аварии может дать лишь ограниченную информацию о том, сломано ли ребро или есть ушиб ребра.
В обоих случаях травма вызвана воздействием внешней силы на грудь.

Как правило, можно предположить, что развитие сломанного ребра связано со значительно более сильным насилием. Тем не менее даже небольшие усилия могут в отдельных случаях привести к перелому ребер.

В целом, можно также предположить, что грубые акты насилия в области груди приводят к сломанному ребру быстрее у пожилых людей, чем у молодых людей и детей. Основная причина этого - упругость груди, которая с возрастом снижается.

В конечном итоге только комплексное медицинское обследование может определить, вызвана ли боль в области груди сломанным ребром или ушибом ребра. По этой причине людям, у которых в результате внешнего насилия возникает сильная боль в груди, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Подробнее об этом читайте в: Симптомы перелома ребра.

причины

Травма грудной клетки может развиваться по разным причинам, например, сломанное ребро или ушиб ребра. Как правило, травма вызвана так называемой «тупой травмой», то есть сильной силой, приложенной к груди.

Приводит ли это насилие только к ушибу ребра или к сломанному ребру, зависит от различных факторов: например, от того, превышают ли прилагаемые силы диапазон эластичности ребра и есть ли основное заболевание, такое как остеопороз, нарушается основная стабильность костной структуры.

В целом, у здоровых взрослых людей можно предположить, что значительно более сильные силы должны действовать на грудную клетку, когда развивается сломанное ребро, и все это в случае ушиба ребер.

Например, в следующих ситуациях на грудную клетку могут быть приложены чрезмерные силы с повреждениями или ушибами:

• Аварии (например, автомобильная авария),
• Падение на грудь
• Контактные или боевые искусства (например, футбол или бокс),
• сильный кашель.

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Ты найдешь меня:

• Lumedis - хирурги-ортопеды
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Вы можете записаться на прием здесь.
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Для получения дополнительной информации о себе см. Lumedis - Ортопеды.

Общие симптомы

Основываясь только на симптомах, часто бывает трудно решить, сломано ли у вас ребро или ребро ушиблено.
Чтобы можно было достоверно исключить перелом костной грудной клетки, в случае сомнений всегда следует делать рентген. Но даже с помощью рентгенодиагностики костной грудной клетки бывает сложно отличить сломанное ребро от ушибленного ребра. В обоих случаях интенсивность симптомов может сильно отличаться.

Ушибы ребер

Ушиб ребра обычно вызывает локальную боль в области груди. Эта боль может быть очень сильной даже в состоянии покоя. При физических нагрузках, т. Е. Даже при кашле или глубоком дыхании, интенсивность симптомов обычно значительно увеличивается.

Некоторые из пострадавших пациентов испытывают затрудненное дыхание из-за этих симптомов (Одышка).

Кроме того, местное давление и компрессионная боль в области пораженного грудного сегмента могут быть спровоцированы при физикальном обследовании пациента с ушибом ребер. Лишь в редких случаях типичная при ушибе ребра боль распространяется на всю грудь.

Также темные синяки на месте расправы - признак ушиба ребра.

Сломанное ребро

Люди, страдающие сломанным ребром, часто описывают боль во всей области груди, которая значительно усиливается при вдохе или кашле.

Из-за значительного усиления боли при глубоком дыхании люди, страдающие ушибами ребер, часто испытывают чувство одышки.

Кроме того, симптомы, испытываемые больным, значительно усиливаются при внешнем давлении на пораженную область ребер.

В случае перелома костной грудной клетки, как и в случае простого синяка, часто можно обнаружить синяки над пораженным ребром.

Вас также может заинтересовать следующая статья: Это симптомы сломанного ребра.

Можно ли по боли отличить сломанное ребро от ушибленного ребра?

Обычно боль от сломанного ребра ощущается сильнее, чем от ушиба. Однако это трудно дифференцировать как меру, поскольку информация о боли создается субъективно пациентом, и поэтому не существует единой меры, когда можно предположить ушиб ребра и когда можно предположить перелом ребра.

Кроме того, боль ушибленного ребра и сломанного ребра уменьшается в процессе заживления, так что боль ушибленного ребра в начале также может превышать боль сломанного ребра незадолго до полного заживления.

В редких случаях сломанное ребро может привести к дальнейшим травмам нервов, которые распространяются на более отдаленные части тела. Например, он может повредить нервы, питающие сердце. Следовательно, у пациента возникает боль в сердце без повреждения сердца как органа. Рядом с ребрами проходит и диафрагмальный нерв - он снабжает диафрагму и другие органы брюшной полости. Почти все основные нервы, которые снабжают органы или мышцы ниже легких и не проходят в спинной мозг, могут быть повреждены в результате травм, вызванных сломанными ребрами.
Из этого можно сделать вывод, что боль, иррадиация в другие органы, обычно указывает на сломанное ребро и исключает ушиб ребра.

Боль при сломанном ребре обычно отличается от боли при ушибе ребра только тяжестью и, в особых случаях, радиационным воздействием на другие органы.

Диагноз - сломанное ребро или ушиб ребра?

Диагностировать, сломано ли это ребро или ушиб ребро, очень сложно, основываясь на симптомах, потому что они слишком похожи.

Только для людей, которые не испытывают боли, несмотря на травму и очевидное повреждение костной грудной клетки, разумно предположить, что это не ушиб ребра, а сломанное ребро. Однако это явление может наблюдаться только при определенных локализациях перелома ребра.

Точная дифференциация того, есть ли сломанное ребро или ушиб ребра, может быть проведена только путем тщательного медицинского осмотра и последующих мер визуализации.

диагностика

Чтобы можно было определить, вызвана ли боль в груди сломанным ребром или ушибом ребра, доступны различные диагностические методы. Пострадавшим следует как можно скорее обратиться к врачу.

Вначале обычно проводится беседа врача с пациентом, в которой следует максимально подробно описать возможное течение несчастного случая. Симптомы, возникшие после травмы, такие как боль и / или одышка, также могут помочь в дальнейшей диагностике.
Затем следует ориентировочный физический осмотр пораженного сегмента ребра. При определенных обстоятельствах это обследование может дать решающее указание на то, было ли это просто ушибом ребра или сломанным ребром.

• В случае сломанного ребра сломанные края часто ощущаются на сломанном ребре. Это означает, что обычная непрерывность костного ребра нарушена заметным уступом или выпуклостью.
• Этого не было бы, если бы на ребрах был обычный синяк.

Синяк, который может присутствовать, также может помочь определить пораженный сегмент ребра.

Однако в большинстве случаев выясняется, что на вопрос о том, сломано ли ребро или просто ушиблено ребро, можно ответить только с помощью процедур визуализации. Даже глядя на простой рентгеновский снимок, бывает сложно различить две клинические картины. Более точные утверждения часто можно сделать только после выполнения компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

терапия

Для фактического лечения обычно не имеет значения, сломано ли у больного ребро или ушиб ребро.
Это особенно актуально, когда на одной половине груди не более двух ребер (так называемые Серийный перелом ребра) находятся под влиянием. Независимо от того, вызван ли дискомфорт сломанным ребром или ушибом ребра, лечение обычно является чисто консервативным (безоперационным).
Независимо от того, сломано ли ребро или ушиблено ребро, необходима адекватная обезболивающая, чтобы пострадавший пациент мог нормально глубоко дышать, несмотря на травму, и не падал на поверхностное дыхание. Таким образом можно предотвратить развитие воспалительных процессов в области легких (пневмония).

Поскольку оба заболевания могут вызывать сильную боль, особенно при дыхании, кашле и при физической нагрузке, основное внимание уделяется адекватному обезболиванию. По этой причине сначала назначают симптоматическое лечение, а больным пациентам обычно назначают обезболивающие. Особенно подходят лекарства из группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как, например,

• Ибупрофен,
• Напроксен,
• Парацетамол,
• Диклофенак или
• Метамизол.

Кроме того, рекомендуется наружное применение мазей, кремов или гелей, содержащих НПВП. Однако, реальная эффективность этих агентов остается спорным сегодня.

Если пораженный пациент также страдает от сухого кашля, может быть полезным введение лекарства от кашля (например, дигидрокодеина или декстрометорфана).

В особо ярко выраженных случаях лечащий врач может использовать и малоэффективный опиоид. Трамадол быть прописанным.

Если боль даже мешает нормальному дыханию, можно сделать так называемую блокаду нерва. При этом методе лечения пациенту делают инъекцию местного анестетика. Инъекция делается немедленно в область нерва, снабжающего пораженное ребро.
Осторожное охлаждение пораженного сегмента ребра также может помочь предотвратить отек и уменьшить боль.

В случае перелома ребра также может потребоваться специальная тренировка дыхания. Необходимо срочно предотвращать любое ограничение нормальной способности дышать у людей с травмами ребер. По этой причине даже сломанное ребро больше не следует лечить повязкой.

При ушибе ребра не требуется хирургических вмешательств. Хирургическое лечение сейчас применяется редко, даже если есть перелом ребра. Сделать исключение

• Серийные переломы ребер, при которых стенка грудной клетки становится нестабильной,
• приостановлено перерыв заканчивается и
• Травмы сосудов или внутренних органов в области перелома ребра.

Однако наиболее важным элементом терапии является физическая защита. Прежде всего, это означает, что следует избегать любых занятий спортом, пока ребро полностью не заживет.

прогноз

Прогноз очень хороший независимо от того, сломано ребро или ушиблено.

В большинстве случаев травма костной груди полностью заживает в течение периода от трех до максимум шести недель.
Время заживления также зависит от того, есть ли синяк или разрыв. В то время как синяк обычно заживает в течение трех недель, при переломах может потребоваться до восьми недель, чтобы перелом полностью зажил и костное вещество приобрело первоначальную плотность.

После того, как болезнь полностью излечилась, пораженный пациент обычно не получает никаких косвенных повреждений. Важные нервные волокна могут быть повреждены только при сильно смещенных переломах ребер. В результате может развиться так называемая «межреберная невралгия» или «межреберная невралгия».