Риски зубного имплантата

введение

В принципе, при использовании дентальных имплантатов риски практически отсутствуют - тем не менее, многие пациенты очень обеспокоены возможными рисками и поэтому затрудняются решить, стоит ли им имплантировать.

Установка зубных имплантатов - это хирургическая процедура, которая обычно, но не всегда, выполняется под местной анестезией. Если дентальные имплантаты должны быть имплантированы под общим наркозом, существуют общие риски общей анестезии. Во время анестезии и в течение короткого времени после нее могут быть нарушены сердечно-сосудистая система и дыхание. Кроме того, всегда существует риск вторичного кровотечения или инфицирования раны в зоне операции.

В особом случае установки дентальных имплантатов существует риск повреждения нерва; здесь особенно страдает главный подчелюстной нерв (Нижний альвеолярный нерв).

В редких случаях могут возникнуть нарушения заживления ран.

Узнайте больше на нашей главной странице: Нарушение заживления ран на зубе

В течение первых нескольких дней после операции пациент обычно чувствует легкую или умеренную боль в обработанном участке челюсти, и в большинстве случаев появляется отек и синяк.

Кроме того, жевание зубного имплантата создает дополнительную нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав. Это связано с тем, что «нормальный» зуб не врастает прочно в челюстную кость, а на мелкие волокна (Волокна Шарпея) приостановлено. Эти волокна Шарпея гарантируют, что зуб останется под давлением (например при жевании) амортизируется, и челюстная кость подвергается меньшему напряжению.
Это снижение нагрузки также заметно в височно-нижнечелюстном суставе.

В верхней челюсти также существует риск раскрытия верхнечелюстной пазухи во время имплантации зубных имплантатов, которые затем необходимо покрыть пластиком.

Вероятно, наибольший риск представляет собой потеря зубного имплантата. Может потребоваться повторное удаление зубного имплантата, что особенно актуально, если зубной имплант не заживает должным образом или если развивается воспаление.

Для получения дополнительной информации см .: Удалите зубной имплант.

Воспаление после установки имплантата

В случае воспаления после установки имплантата можно рассмотреть несколько причин. Бактерии - это в основном бактерии, метаболизм которых происходит только в отсутствие кислорода (Анаэробы). Микрозагрязнение имплантата встречается крайне редко, так как промышленно производимые имплантаты подлежат строгому контролю качества в процессе производства.

Причиной также может быть нечистая, нестерильная работа хирурга и его бригады.

Кроме того, гиперчувствительность или непереносимость материала имплантата (очень редко!) Может привести к типичным симптомам воспаления.

Также з. Б. Открытый метод исцеления сопряжен с риском. «Открытый» означает, что слизистая оболочка не была зашита поверх имплантата, а это означает, что верхняя часть имплантата выступает в ротовую полость и также находится в контакте со всеми микробами в ротовой полости. Таким образом, имплант обеспечивает прямой доступ к челюстной кости.

Неправильная терапия также может вызвать воспаление имплантата. Это имеет место, например, когда пациент принимает бисфосфонаты для лечения остеопороза, а костная структура не подходит для имплантатов. В этом случае нельзя устанавливать имплант. Обе возможности можно избежать, взяв тщательный и обширный анамнез (опросив пациента), тогда как метод лечения остается на усмотрение хирурга.

Но как только вокруг имплантата образовалось воспаление, говорят об одном. Периимплантит, Здесь, после предварительного определения микробов и испарения озона с последующей обработкой антибиотиками, можно попытаться остановить процесс.

Подробнее по теме: Воспаление на дентальном имплантате, периимплантит

Имплант не врастает

Если когда-либо случится, что зубной имплант не врастет должным образом, этому может быть множество причин.

Одна из многих причин - это, например, остеопороз. После этого костная структура ослабляется и не обеспечивает имплантату ни необходимой опоры, ни необходимых костно-строительных клеток, которые требуются для врастания кости в резьбу имплантата.

Также обсуждается немедленная нагрузка вставки имплантата. В то время как одни имплантологи рекламируют, что пациент уходит из практики с фиксированным набором зубов, другие предпочитают полагаться на традиционный метод лечения в течение 3-6 месяцев и только потом на стресс.

Реакция отторжения может также возникнуть у пациентов, которые лечились бисфосфонатами во время их онкологического заболевания. Некроз кости (отмирание кости) вокруг имплантата может быть здесь серьезной реакцией.

Тоже читайте об этом: Срок годности зубных имплантатов.

Что такое периимплантит?

У одной Периимплантит это воспаленная область вокруг имплантата, обычно с большим поражением костей, поскольку это редко обнаруживается вначале.

Цель после имплантации - заживление имплантата в кости. Это означает, что кость прорастает прямо до микроструктуры поверхности имплантата и прилегает к ней. Если это заживление нарушено, например, при периимплантите, часто, если вообще происходит, заживление только соединительной ткани, которое менее стабильно.

Возбудители в основном Анаэробы, это означает, что в их метаболизме не участвует кислород. Также так называемые грамотрицательные бактерии или известный кожный микроб Золотистый стафилококк могут быть виноваты.

Этот воспалительный процесс усугубляется курением, диабетом, остеопорозом, хрустом или даже генетической предрасположенностью. Однако ошибки при установке имплантата из-за нагревания кости, а затем и неисправность соответствующих коронок могут неблагоприятно сказаться на перимплантите. Для этого, например, остатки цемента, который использовался для фиксации коронок, были удалены не полностью.

Для успешного лечения после удаления останков помогает тест на микробы для определения патогена, озонотерапия (озон - это трехвалентный кислород, реакция на имплантат убивает патоген) и антибиотик, адаптированный к обнаруженному патогену.

В редких случаях имплантат необходимо удалить (реплантация) и реконструкцию с использованием искусственной кости и, после соответствующего периода ожидания в несколько месяцев, новую имплантацию.

Узнать больше о: Когда нужно удалять зубной имплант?, Периимплантит

Как курение увеличивает риски?

У каждого курильщика, как и у диабетика, значительно повышен риск того, что имплантаты не заживут, потому что Нарушение микроциркуляции крови является.

Это означает количество и качество мельчайших кровеносных сосудов, которые Капилляры, уменьшаются: поверхностные ткани недостаточно снабжены. Однако это абсолютно необходимо, в том числе для того, чтобы клетки иммунной защиты могли мигрировать к месту воспаления и выполнять свою задачу в случае вторжения микробов.

Кроме того, ингредиенты дыма опасны для всей слизистой оболочки полости рта.

Таким образом, курильщики подвергаются большему риску заживления ран. Это касается как слизистой оболочки, так и костей. Также один Периимплантит (Воспаление вокруг имплантата) гораздо чаще встречается у курильщиков, а скорость потери имплантата у курильщиков значительно выше, чем у некурящих.

Вам также может быть интересно: Как бросить курить

Аллергия на зубной имплант

Аллергия на дентальный имплантат встречается редко, потому что материалы, из которых изготовлены имплантаты, обладают высокой биосовместимостью, то есть безопасны для тканей.

Они состоят, например, изготовлены из керамики (например, из оксида циркония) и используются в видимой передней области по эстетическим причинам. В качестве альтернативы они сделаны из оксида титана для использования в задней области. Титановые имплантаты могут содержать микрозагрязнители из никеля или олова. у чувствительных пациентов может привести к непереносимости.

также читайте: Симптомы аллергии.

Несмотря на все это, титан имеет высочайший уровень толерантности и, как оксид циркония, отлично заживает кости человека. Если есть подозрение, что у пациента может быть аллергия на вещества, которые будут использоваться, это может быть заранее выяснено аллергологом с помощью теста.

Травма других зубов во время имплантации

Во время имплантации так называемый шаблон для сверления обычно не используется на глаз. Поэтому при соблюдении всех правил изготовления шаблона остальные зубы травмироваться не могут.

Между тем, даже используются специальные процессы визуализации, чтобы гарантировать точную точность. Они могут быть компьютерной томографии (КТ) или цифровой объемной томографии (ТГВ), оба из которых являются радиологическими процедурами.

Особое развитие получил в прошлом году. пилотная система с ультразвуковым контролем пережил профессор Дерике. В этой системе имплантаты имплантируются в режиме реального времени через экран, а отклонения от проекций отображаются с помощью предупреждающего сигнала.

Кровотечение после установки имплантата

После установки имплантата кровотечение обычно происходит только из слизистой оболочки, покрывающей имплант, поскольку кровеносных сосудов больше, чем в кости. Слизистая оболочка полости рта полностью регенерируется в течение нескольких дней, поэтому кровотечение не должно вызывать беспокойства. Однако есть исключения при сильном кровотечении, о которых следует обратиться к стоматологу.

Лечение пациента антикоагулянтами, такими как, например, Marcumar®, Сюда также входят, например, пациенты, страдающие длительными головными болями. Aspirin® не разрешается принимать это до 14 дней до имплантации, в противном случае агрегация тромбоцитов (слипание тромбоцитов крови) будет нарушена.

Свищ после установки имплантата

Если воспаление локализовано внутри кости, образовавшийся гной ищет дренажный канал: а свищ возникает.

Свищ - это трубчатый патологически сформированный проток (это означает, что он образовался во время болезни и не относится к нормальной анатомии здорового человека). Он выходит из полости, например Б. абсцесс или естественный полый орган на поверхности тела.

Узнайте больше о: Свищ на зубе

Риск образования свищей, который нельзя недооценивать, - слишком маленькое расстояние до соседних зубов или соседних имплантатов. Оно не должно быть меньше 2 мм, иначе не может возникнуть васкуляризация (образование новых сосудов).

Костная часть может отмереть из-за недостаточного притока крови, что затем приводит к Костный некроз (Отмирание кости) с сопутствующими воспалительными реакциями, такими как образование гноя.