Рак влагалища

Синонимы

Карцинома влагалища, карцинома вульвы
Английский: карцинома влагалища

определение

Рак влагалища (Карцинома влагалища Карцинома влагалища) - очень редкое злокачественное изменение эпителия влагалища. Из-за редкости и сложности раннего выявления карциномы влагалища шансы на излечение довольно низки.

Заметка

Вся информация носит общий характер, лечение опухолей всегда в руках опытного онколога (онколога)!

hjjm

Какие могут быть характерные признаки?

На ранних стадиях рак влагалища часто протекает бессимптомно и поэтому долгое время остается незамеченным. Типичные признаки рака влагалища могут включать кровотечение вне месячных, необычные выделения, неприятный запах, боль при мочеиспускании или во время полового акта. Женщинам, у которых наблюдается один или несколько из этих симптомов, необходимо срочно обратиться к гинекологу и уточнить симптомы у него.

частота

Первичные карциномы влагалища очень редки. Частота будет включена 0,5 из 100 000 женщин по оценкам. Плоскоклеточный рак (начиная с эпителия кожи / слизистой оболочки) наиболее часто встречается у пожилых женщин. Вы заходите 90% случаев спереди. С последующим легкоклеточная аденокарцинома (возникающие из железистой ткани). Даже реже, чем они Саркомы (начиная с соединительной ткани) или меланома (Пигментно-клеточная опухоль) из влагалище, Примерно половина этих карцином расположена в верхней трети влагалища, другая половина - на задней стенке влагалища.
Гораздо чаще местом Вторичный спред опухоли. Часто опухоли распространяются матка, из Яичники, из прямая кишка или мочевой пузырь на влагалище и привести туда метастазирование.

Возникновение болезни

Плоскоклеточная карцинома (Рак влагалища) может возникать в любой клетке влагалища. Однако чаще всего она развивается в задний свод влагалища.
В прошлом матери избегали одного Преждевременные роды лечится диэтилстильбэстролом. 1% рожденных девочек заболел в детстве легкоклеточная аденокарцинома влагалища, Подавляющее большинство случаев наблюдались в США. Ни об одном из этих инцидентов в Германии не известно. Это показывает, что лечение высокими дозами эстрогена может быть канцерогенным в эмбриональном периоде.
Другой Фактор риска рака влагалища являются Вирус папилломы человека (ВПЧ) из Тип 16 и 18, Они приводят к бородавочным изменениям слизистой оболочки и могут перерождаться.
Рак влагалища очень быстро перерастает в окружающую соединительную ткань. Так что он агрессивно набирает обороты Мочевой пузырь, прямая кишка и матка (при необходимости Полипы могло произойти как предварительный этап). над. Из-за выраженного притока лимфатических узлов во влагалище метастазы быстро распространяются во влагалище. Лимфатический узел и таким образом распространиться на другие органы.

Стадии рака влагалища (рак влагалища) после FIGO или классификация TNM разделились. Различают количество пораженных органов и ограничивается ли карцинома только влагалищем. С другой стороны, Поражение лимфатических узлов указано и метастазирование в более отдаленных органах. FIGO выделяет 6 этапов, Деление основано на распространении карциномы на окружающую территорию., Этап 1 значит тем самым «Карцинома in situ» (так называемая поверхностная карцинома). 6 этап означает распространение на отдаленные органы.
В зависимости от стадии они бывают Шансы на выздоровление очень низкие, Терапия становится более сложной и бесполезной, когда опухоль распространилась на лимфатические узлы и уже затронула другие органы.

симптомы

Большая опасность рака влагалища (Рак влагалища) заключается в отсутствии симптомов. Пациенты часто не замечают изменений выделений или кровотечения (менструального кровотечения) до тех пор, пока на поверхности не появится изъязвление. Тогда, особенно после полового акта, могут стать заметными кровянистые, водянистые или дурно пахнущие выделения. Если рак влагалища еще более запущен, между влагалищем и мочевым пузырем или прямой кишкой могут образовываться свищи. Если опухоль распространилась на окружающие ткани, может возникнуть боль в животе или функциональные нарушения органов.

Подробнее об этом читайте в Боль в половых губах / клиторе

Боль в вагинальном крабе

Рак влагалища не вызывает боли вначале, а боль внизу живота возникает только на поздних стадиях. Боль усиливается при мочеиспускании или во время полового акта и может сопровождаться кровотечением или выделениями.

Подробнее об этом читайте в: Боль в животе. и Болезненное мочеиспускание у женщины

Выделения при раке влагалища

Рак влагалища приводит к водянистым коричневатым выделениям из влагалища с неприятным запахом. Опухоль в стенке влагалища может образовывать небольшие кровоточащие язвы. Эти открытые участки могут быть заселены бактериями и выделяют секреты через инфекцию. Необычные выделения являются предупреждающим признаком рака влагалища и должны быть немедленно проверены врачом.

Кровотечение при раке влагалища

Кровотечение вне обычного периода может быть признаком рака влагалища. Кровотечение красновато-коричневого цвета и часто возникает после полового акта. При раке влагалища опухоль разрастается в стенке влагалища и проникает в ткани. Раковые язвы обычно растут очень быстро и хорошо снабжаются кровью, потому что опухолевые клетки нуждаются в большом количестве кислорода и питательных веществ из крови. Небольшие травмы стенки влагалища вызывают кровянистые язвы и характерное кровотечение из влагалища.

Какие есть этапы?

В зависимости от степени распространенности рака влагалища в организме он делится на четыре стадии:

Стадия 0: это очень ранняя стадия, когда рак влагалища еще не распространился. Опухоль все еще относительно небольшая и затронула только влагалище.
Стадия 1: На этой стадии опухоль поражена только стенкой влагалища.
Этап 2: опухолевые клетки распространились на ткани, окружающие влагалище.
Стадия 3: опухоль распространилась на таз и затронула расположенные там тазовые органы и лимфатические узлы.
Стадия 4-A: рак поражает прямую кишку или мочевой пузырь.
Стадия 4-B: опухолевые клетки распространились на другие области тела и, например, Метастазы образуются в легких.

Как выглядит ранняя стадия?

Рак влагалища изначально не вызывает боли, что позволяет ему долго расти, прежде чем его наконец заметят. На ранних стадиях наиболее частыми симптомами являются красновато-коричневые межменструальные кровотечения и выделения.

На ранних стадиях рака происходят изменения слизистой оболочки влагалища. Опухолевые клетки растут в самых верхних слоях стенки влагалища, при этом карцинома имеет толщину всего в несколько слоев и называется поверхностной карциномой. Врач называет эту стадию 0 стадией или «карциномой in situ». Это означает, что рак все еще находится в месте своего возникновения и не дал метастазов. Кроме того, на ранних стадиях рака влагалища лимфатические узлы в области малого таза еще не поражены. По мере прогрессирования опухоль все глубже проникает в ткань влагалища и, наконец, достигает стенки таза и поражает другие органы.

Метастазы рака влагалища

На запущенной стадии рак влагалища образует дочерние опухоли (Метастазы) и может проникать в другие органы. Часто в первую очередь поражаются органы тазовой области, особенно мочевой пузырь и прямая кишка. Позже метастазы распространяются через лимфатические узлы и кровоток в печень и легкие.
Врач использует ультразвуковое сканирование или компьютерную томографию (КТ) таза и живота и рентгеновское сканирование грудной клетки, чтобы определить, метастазировал ли уже рак влагалища.

диагностика

Диагностика рака влагалища часто бывает случайной находкой во время обычных гинекологических осмотров.
Распространенная карцинома сопровождается распадом эпителиальной поверхности и кровоточит при прикосновении свет. Это облегчает гинекологу выявление и локализацию.
Однако с небольшими формами рака есть риск остаться незамеченным. Тщательное обследование с использованием кольпоскоп, Также следует цитологическое исследование эпителия влагалища каждый год быть исполненным. Образец йода Шиллера: Нанесите на эпителий влагалища йод здоровый, содержащий гликоген эпителий окрашивается в коричнево-красный цвет.
Если во время этих диагностических процедур возникли отклонения от нормы, проводятся дополнительные обследования. Обычно это включает биопсия и эхография чтобы иметь возможность оценить окружающие органы. Чтобы выяснить, есть ли Мочеиспускательный канал или прямая кишка заражены, становится одним Ректоскопия (Ректоскопия) и Urethrocystoscopy (Зеркальное отображение мочевыводящих путей) выполненный. В исключительных случаях Компьютерная томография (Коннектикут) или один Магнитно-резонансная томография (МРТ) для конкретной диагностики. Это откроет весь живот Метастазы и Опухолевые образования рассмотрены.

терапия

Очаговая дисплазия, Карцинома in situ или очень маленький рак влагалища (рак влагалища) можно вылечить, щедро удалив пораженный участок. В некоторых случаях эти виды рака можно лечить с помощью лазера.
инвазивный рак влагалища однако требует индивидуально спланированной терапии. В случае ограниченной карциномы проводится радикальная операция с удалением всех органов, находящихся в группе риска или пораженных. Если карцинома распространилась слишком далеко, Лучевая терапия в первую очередь, Проблема в том, что из-за радиации тоже Уретра, мочевой пузырь и прямая кишка также лечатся. Это часто приводит к образованию свищей и является серьезной проблемой при лучевом лечении рака влагалища. Лучевая терапия - два варианта в распоряжение. С одной стороны, излучение в непосредственной близости от опухоли (Брахитерапия). Его можно наносить непосредственно изнутри или через кожа (чрескожная). Другая возможность - облучение от удаленного источника излучения (дистанционная лучевая терапия). химиотерапия обычно используется только в Метастазирование и образование опухоли применяется в других органах.

Шансы на выздоровление

Рак влагалища - чрезвычайно редкое заболевание, и шансы на выздоровление во многом зависят от размера и распространения опухоли. Если рак обнаружен на ранней стадии (стадия 0 или 1) и удален хирургическим путем или подвергнут лучевой терапии, лечение будет успешным. В целом, рак влагалища легко поддается лечению, хотя шансы на выздоровление снижаются по мере прогрессирования стадии. Поэтому важно, чтобы рак был обнаружен на ранней стадии в рамках профилактического гинекологического осмотра.

прогноз

Поскольку Рак влагалища длительное время протекает бессимптомно, лечение часто начинают очень поздно. На момент терапии карцинома часто уже была на месте Соседние органы и Лимфатический узел рассеян. Лучевая терапия, о которой идет речь, очень сложна и связана со многими нежелательными побочными эффектами. С одним до сих пор считается 5-летняя выживаемость 47%, Редкие Саркомы и меланома во влагалище прогноз значительно хуже.
Однако, если лечение проводится очень рано и успешно, возможно выздоровление.