Искусственное оплодотворение

Синонимы

• Репродуктивная медицина
• Экстракорпоральное оплодотворение

введение

Если все терапевтические попытки вызвать беременность оказались безуспешными (см .: Неисполненное желание иметь детей), используется репродуктивная медицина, также известная как искусственное оплодотворение.

Гомологичное осеменение

Этот метод для искусственное оплодотворение становится мужчиной по некоторым причинам, связанным со спермой бесплодие применяется (так.). К ним относятся слишком малый объем эякулята (Гипоспермия), недостаточная концентрация сперматозоидов в эякуляте (Олигозооспермия) и аномальной подвижности сперматозоидов (Астенозооспермия). Сперма партнера подается прямо в матка женщина повысила. Поскольку шейка матки женщина обходится как возможное препятствие для прохождения, эта процедура также используется в случае цервикального бесплодия (так.) женщина использовать. Сперму можно использовать сразу после приготовления или заморозить заранее в течение более длительного периода времени. Мужчина - операция или облучение половых органов, например как часть операции по поводу рака (например, Рак простаты) раньше, пара может заранее заморозить сперму.

Примечание: искусственное оплодотворение

Перед этим пара должна получить обязательную консультацию от независимого врача, который предоставит информацию по медицинским, психологическим и социальным вопросам и обсудит с парой, хотят ли они иметь детей.

Гетерологичное осеменение

В этом искусственное оплодотворение В отличие от гомологичного осеменения, сперма поступает от неизвестного донора. Поэтому он используется, когда качество или количество спермы партнера недостаточны для гомологичного осеменения.

Примечание: искусственное оплодотворение донорской спермой

При этой процедуре пара должна учитывать, что использование чужой спермы также может серьезно ухудшить психику и отношения обоих партнеров. Затем мужчина имеет право оспорить брак, а ребенок должен узнать своего генетического отца.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Эта процедура переводится как «Оплодотворение в пробирке»поскольку искусственное оплодотворение здесь, в отличие от оплодотворения, происходит вне матки. Процесс обычно состоит из четырех этапов:

1. Первое, что происходит, - это гормональная стимуляция яичника. Через гормон GnRH, который влияет на гипофиз (Гипофиз) действует синхронное созревание яйцеклеток в их оболочке (фолликул) в яичнике.

1. Кроме того, гормон ФСГ (Фолликулостимулирующего гормона), что способствует созреванию фолликулов. Если ультразвуковой контроль показывает, что фолликулы имеют достаточный размер, овуляция запускается гормоном ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Если женщина отказывается от предварительного гормонального лечения, этот шаг также можно пропустить. Однако существует риск того, что на следующем этапе можно будет получить недостаточно зрелых яйцеклеток, и вероятность успеха быстро снизится.

1. Следующий этап - пункция фолликула. Содержимое нескольких фолликулов, то есть яйцеклеток, аспирируется лапароскопически или вагинально под контролем УЗИ.

1. Последний этап - культивирование in vitro: приготовленные мужские сперматозоиды добавляются к яйцеклеткам в культуральной среде. Примерно через 17 часов исследуют под микроскопом, произошло ли оплодотворение в культуральной среде. Теперь максимум три оплодотворенных яйцеклетки развиваются в эмбрионы и переносятся в матку женщины еще через два дня. Оставшиеся оплодотворенные яйца можно заморозить и использовать в другой попытке. После переноса женщина получает гормон, поддерживающий беременность (ХГЧ или прогестерон), чтобы стимулировать имплантацию эмбриона в матку.

Это искусственное осеменение используется, когда условия для осеменения (так.) являются неадекватными или предыдущие осеменения были неудачными. На мужской стороне это снова происходит с повреждением сперматозоидов, на женской стороне, когда встречаются сперматозоиды и яйцеклетки, например предотвращается анатомическими препятствиями или спайками в маточной трубе.

В зависимости от возраста пациента беременность может наступить у каждой десятой или каждой четвертой женщины, использующей эту процедуру.

Подробнее по этой теме: Донорство яйцеклеток

Примечание: проблемы с искусственным оплодотворением при экстракорпоральном оплодотворении

Однако здесь чаще случаются многоплодные беременности и выкидыши, например, преждевременные роды.

Как и при любой гормональной стимуляции яичников, существует также риск синдрома гиперстимуляции (см. Ниже).

Интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ)

В этом методе искусственного оплодотворения первые два этапа (гормональная стимуляция яичника, пункция фолликула) идентичны таковым при ЭКО. Однако на последнем этапе отдельные сперматозоиды от партнера, которые могут быть получены непосредственно из яичек или придатков яичка, вводятся непосредственно в яйцеклетку женщины с помощью стеклянной пипетки. Таким образом, эта процедура также подходит для самых тяжелых нарушений мужской спермы или эякулята, которые сделали все другие процедуры репродуктивной медицины безуспешными. Это также включает полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте (азооспермия) или нарушениях эякуляции.

Подробнее по теме: Желание детей

Закон о защите эмбрионов

Этот закон вступил в силу с 1 января 1991 года и должен быть известен в некоторых аспектах, чтобы незаконно не выходить за рамки имеющихся возможностей.

Синдром гиперстимуляции

При каждой гормональной стимуляции Яичникитакие как те, которые связаны с яичниками бесплодие и если предварительная обработка проводится как часть экстракорпорального оплодотворения и интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов, существует риск чрезмерной стимуляции яичников. Риск особенно высок при лечении триггерами овуляции (Антиэстрогены как Тамоксифен, Clomiphene) а также гонадотропины

(HMG, FSH) и HCG (ЧАСumanes C.Horionграммonadotropin).

Синдром подразумевает, что вместо одного доминантного фолликула (яйцеклетка + оболочка) в яичнике созревают несколько. Это, в свою очередь, приводит к многоплодной беременности, увеличению яичников и боль в животе, В тяжелых случаях может стать большим. Кисты яичников, Асцит и нарушения коагуляции, при которых необходима госпитализация.

Очень низкий риск при терапии с Гонадотропин-рилизинг-гормоны.

принятие

Все попытки едины беременность по искусственное оплодотворение не удалось достичь, еще есть возможность усыновления. Однако очень немногие дети передаются на усыновление, и правовые условия строго регулируются. Пара изначально получает ребенка на год условно.