Неврология-Онлайн

Инсульт в спинном мозге

Определение - Что такое инсульт спинного мозга?

Спинной мозг кровоснабжается несколькими артериями. Существуют горизонтальные и вертикальные артерии, все из которых соединены между собой, чтобы обеспечить наиболее безопасное и адекватное кровоснабжение.

Инсульт в спинном мозге означает, что в этой сосудистой системе возникло нарушение кровообращения и, как следствие, недостаточное снабжение спинного мозга с потерей нервных клеток.

Это зависит от высоты спинного мозга. Однако в целом бывают сенсорные расстройства, боли и параличи. Если вы испытываете такие симптомы, очень важно немедленно обратиться к врачу.

Причины инсульта в спинном мозге

Нарушение кровообращения спинного мозга может иметь разные причины.

Заболевания главной артерии

Заболевания главной артерии (аорта) может повлиять на кровоток к спинному мозгу, поскольку этот большой сосуд снабжает кровью более мелкие артерии. При расширении или выпячивании аорты, а также при ее сужении может возникнуть нарушение кровообращения. Воспаление или операции на аорте также могут привести к недостаточному снабжению.

Синдром передней спинномозговой артерии

Другой причиной является так называемый синдром передней спинномозговой артерии, при котором передняя артерия (Передняя спинномозговая артерия) недостаточное кровоснабжение спинного мозга, вызывающее инсульт. Причиной нарушения кровообращения могут стать отложения кальция в сосуде (артериосклероз), заболевание мелких сосудов из-за болезней обмена веществ, таких как сахарный диабет, разрыв стенки главной артерии (Расслоение аорты), аутоиммунное заболевание или опухоль.
Однако частой причиной является недостаточное снабжение этой артерии в результате операции на главном артериальном мешке (Аневризма аорты).

Другие причины

Другие причины - дискомфорт в венозной системе спинного мозга или тромбоз. Грыжа межпозвоночного диска и опухоли также могут привести к инсульту в спинном мозге.

Как это диагностируется?

При подозрении на спинномозговой инсульт необходимо провести быстрое неврологическое обследование с последующей магнитно-резонансной томографией с контрастным веществом и без него. Это может быть использовано для изображения нарушений кровообращения, а также опухолей или изменений в спинном мозге.
Также должно быть изображение судна (Ангиография) спинного мозга. Затем последует сонография или компьютерная томография брюшной полости, чтобы исключить заболевание главной артерии.

Чтобы исключить другие воспалительные или аутоиммунные заболевания, может быть проведен анализ крови и анализ нервной воды.

Узнайте больше о диагностических процедурах в следующей статье.: МРТ позвоночника

Это симптомы, которые я могу определить, если у меня инсульт спинного мозга.

Если имеется нарушение кровообращения в переднем отделе спинного мозга (Синдром передней спинномозговой артерии) симптомы появляются внезапно и начинаются с покалывания, «иголок» и онемения в разгар инсульта.
В течение первого часа внезапно появляются новые симптомы, такие как вялый паралич и нарушенная боль и температурное ощущение. Также наблюдается паралич мочевого пузыря и прямой кишки с задержкой мочи и стула.

Если нарушение кровообращения поражает заднюю часть спинного мозга (Синдром задней спинномозговой артерии) развиваются другие симптомы. Здесь нарушается глубокая чувствительность, т.е. восприятие положения и осанки тела, что приводит к нарушению походки (Атаксия) ведет. Кроме того, здесь также возникают симптомы паралича.
При тяжелом инсульте все эти симптомы могут проявляться одновременно, вызывая параплегию. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, очень важно немедленно обратиться к врачу.

Вас больше интересует эта тема? Подробнее об этом читайте в:

Признаки инсульта
Тест на симптомы инсульта - я могу проверить это сам

Варианты лечения инсульта

Лечение всегда основано на причине. Инсульт спинного мозга - это абсолютная чрезвычайная ситуация, и его необходимо немедленно диагностировать и лечить, поскольку нервная ткань погибает из-за нарушения кровообращения.

Немедленное хирургическое лечение необходимо при заболеваниях аорты, например, при разрыве стенки из-за выпуклости. В случае воспаления, вызванного аутоиммунным заболеванием, может поражаться как аорта, так и более мелкие сосуды. Аутоиммунное заболевание лечится кортизоном, а для разжижения крови назначают аспирин.
В случае синдрома передней спинномозговой артерии так называемое ингибирование агрегации тромбоцитов, то есть разжижение крови, с использованием 100 мг АСК (аспирин) выполняется ежедневно.

В случае задержки мочи очень важно ввести мочевой катетер, чтобы мочевой пузырь не пострадал.

Если опухоль или грыжа межпозвоночного диска являются причиной нарушения кровообращения, здесь также следует рассмотреть возможность хирургического лечения. В целом, профилактику тромбоза следует проводить с помощью разжижителя крови для поперечного сечения.

Подробную информацию по этой теме вы можете прочитать в следующей статье.: Лечение инсульта

Когда у меня снова исчезнут симптомы?

При инсульте спинного мозга, как и при любом другом инсульте, решающее значение имеет время до начала терапии. Чем быстрее будет устранена причина, тем быстрее восстановятся ткани и исчезнут симптомы.
Точную продолжительность симптомов в целом сложно предсказать, поскольку она варьируется от человека к человеку и зависит от степени инсульта.

Инсульт часто приводит к необратимым косвенным повреждениям. Узнайте больше на: Это последствия инсульта!

прогноз

Прогноз также сильно зависит от того, насколько велико поражение и как быстро было начато лечение. В одном исследовании до 70% пострадавших смогли частично или полностью выздороветь. Синдром передней спинномозговой артерии имеет неблагоприятный прогноз.
В целом реабилитационные мероприятия чрезвычайно важны и могут помочь сохранить или восстановить некоторые навыки. Кроме того, предотвращение таких осложнений, как тромбоз и воспаление, имеет большое значение для прогноза пациента.

Наша следующая статья тоже может быть вам интересна: Продолжительность жизни после инсульта