Боль во внутренней части локтя

определение

Боль - очень субъективное ощущение, которое каждый человек описывает по-своему. Симптомы «боли в локтевом суставе» могут варьироваться от неприятного ощущения давления в области сустава до сильнейшего покалывания при каждом движении.

Боль может возникать внезапно, в результате определенного движения или хронически. Часто эта характеристика дает первоначальное указание на причину боли.

причины

Причины боли в локтевом суставе очень разнообразны. В большинстве случаев симптомы возникают из-за неправильного или чрезмерного использования пораженной руки. В результате это приводит к повреждению структур, участвующих в суставе.

Помимо травм связок, мышечных сухожилий, костей и хрящей, это также могут быть воспалительные процессы и сужение различных нервов. Это повреждение в конечном итоге вызывает боль.

Подробнее о воспалении сустава читайте здесь.

Локоть гольфиста

Локтем так называемого гольфиста, Эпикондилит плечевой кости локтевой кости, боль исходит от общего сухожилия сгибателей кисти и пальцев на внутренней стороне локтя.
Как следует из названия, боль обычно является результатом чрезмерного напряжения, которое часто связано с ракетными видами спорта, такими как, например, гольф.

Однако повседневный стресс, особенно с односторонним или повторяющимся стрессом, также может вызвать боль. В результате перенапряжения неоднократно разрывается и травмируется сухожилие. Организм пытается исправить это с помощью воспалительной реакции.
Как часть такого воспаления, организм высвобождает в ткани большое количество веществ-переносчиков, которые, помимо прочего, также вызывают боль.
Таким образом, причиной боли является не фактическая травма, а ее восстановление и защитный механизм тела, позволяющий избежать дальнейшего повреждения. Сгибание руки, особенно при сопротивлении, и прямое давление на внутреннюю часть локтя особенно болезненны.

Боль может возникать локально и распространяться по мышцам на все предплечье.

Подробнее о локтях гольфиста читайте здесь.

Синдром локтевой борозды

Синдром локтевой борозды относится к синдромам перегрузки нервов. Они возникают, когда нерв сужается окружающими структурами и тем самым раздражается.

На внутренней стороне локтя локтевой нерв проходит вдоль спины в костной борозде. Там, как правило, относительно узкие условия могут очень быстро привести к сужению нерва, особенно в результате переломов или других недостаточно заживающих травм. В результате это приводит к боли по всему нерву и сенсорным нарушениям в целевой области на тыльной стороне руки, а также в области безымянного пальца и мизинца.
Кроме того, может наблюдаться снижение прочности и ограничение способности этих пальцев сгибаться. Это особенно заметно при сжатии кулака, которое в таком случае может быть выполнено лишь частично.

При более длительном курсе и неадекватном лечении нарушенное снабжение мышц нервом может привести к их значительному уменьшению. Это истощение мышц становится видимым через образование четких бороздок на подушечке мизинца.

Остеоартроз локтя

Как и во всех суставах тела, в локте может развиться остеоартрит. Это может быть вызвано любым повреждением суставного хряща.
Общие причины - неправильная нагрузка, травмы, воспаление или смещение сустава. Однако не во всех случаях установить причину остеоартрита.
По мере развития заболевания увеличивается количество активных и пассивных ограничений движений, а иногда и заметное трение в суставе, так называемое крепитация, В случае острой активации остеоартрита на локте также может наблюдаться отек и выпот.

Также читайте нашу статью об артрозе локтя.

Тендинит двуглавой мышцы

Двуглавая мышца плеча прикрепляется к спице предплечья через сухожилие непосредственно под локтевым суставом. Воспаление этого сухожилия также может вызвать боль в области локтя.

Как и в случае любого тендинита, причиной обычно является перегрузка мышцы и связанные с ней разрывы в сухожилиях.
Воспалительная реакция - это попытка организма восстановить эти слезы. Однако, поскольку сухожилия имеют сложную структуру соединительной ткани, это обычно невозможно полностью. В результате на сухожилиях образуются рубцы. Эти рубцы в структуре сухожилия приводят к значительной потере эластичности и, таким образом, могут привести к ограничению мышечной функции.

Читайте нашу статью Воспаление сухожилия двуглавой мышцы плеча.

Сопутствующие симптомы

Поскольку боль является результатом сложных процессов в пораженной структуре, она обычно связана с рядом других симптомов.

Если симптомы основаны на воспалении, обычно в пораженных участках также наблюдаются значительный отек, покраснение, перегрев и функциональные нарушения. В области локтя это в основном внешние мягкие ткани и бурса, которые используются для перемещения между кожей и костными структурами сустава.
Если воспалительная реакция происходит в суставной щели, это называется остеоартрозом. Помимо отека, это часто связано с излиянием и, возможно, заметным трением в суставе, известным как крепитация.

Другими возможными симптомами являются снижение силы, сенсорные нарушения, ограниченная подвижность и мышечная атрофия, которые указывают на синдром заложенности нервов. В большинстве случаев это поражает локтевой нерв локтя.

Симптомы, возникающие при растяжке

Боль, возникающая при растяжении локтевого сустава, часто является следствием воспалительных процессов в области сустава, которые привели к излиянию.
Это излияние само по себе не болезненно. Однако он оказывает давление на окружающие конструкции, поскольку занимает слишком много места в суставе. Если затем растянуть руку, пространство сужается еще больше, давление в суставе увеличивается, а окружающие структуры еще больше смещаются и раздражаются. В конечном итоге это приводит к боли.

Другими причинами боли при разгибании локтя могут быть травмы хряща и костей, вызывающие боль при растирании во время движения.

Боль от давления

Причины болезненности в локтевом суставе разнообразны. В зависимости от точной локализации боль может быть спровоцирована травмами сухожилий мышц, синдромами перегрузки нервов, воспалением бурсы и травмами хрящей или костей.
Помимо локализации, сопутствующие симптомы, такие как ограничение движений или чувствительности, а также точный анамнез заболевания дают четкое указание на причину.

диагностика

В начале каждой диагностики, прежде всего, есть точный анамнез. В связи с этим особое значение имеют расспросы о возможных предыдущих травмах и заболеваниях в области локтя, существующих основных заболеваниях и точные справки о существующих жалобах.

Затем следует клиническое обследование сустава. Врач сначала обращает внимание на все внешне распознаваемые признаки травмы или заболевания, такие как отек, смещение оси сустава или гематомы. Затем основные структуры сустава пальпируются и проверяются на боль при надавливании, а также проверяется подвижность сустава.

Сочетание анамнеза и обследования обычно дает обоснованное подозрение на причину боли. Визуализация (рентген, ультразвук, КТ, МРТ) обычно проводится для дальнейшего подтверждения подозрения: другие полезные меры могут также включать пункцию синовиальной жидкости или анализы крови.

терапия

Варианты лечения боли в локтевом суставе включают ряд консервативных мер, а также хирургическое вмешательство. В большинстве случаев в первую очередь обращаются за первым, и хирургическое вмешательство рассматривается только в том случае, если улучшения не наблюдается или симптомы усиливаются.

Первая мера - разгрузить пораженную структуру. Это можно сделать, просто защитив руку или зафиксировав ее в шине. Кроме того, для крепления локтя гольфиста можно использовать так называемый корсет при эпикондилите, который снижает растягивающее напряжение в месте прикрепления сухожилия.
В качестве поддержки можно использовать противовоспалительные препараты и мазевые повязки. После того, как симптомы улучшились, часто оказываются полезными управляемые движения и силовые упражнения. Поскольку проблемы с локтями обычно возникают в результате неправильной работы или перегрузки руки, такие упражнения могут помочь распознать их и избежать их в будущем. Дальнейшие возможные меры из области физиотерапии - электротерапия и применение тепла или холода.

В области хирургического лечения также на первом плане рельеф пораженной структуры.

продолжительность

В зависимости от множества причин и различных вариантов лечения время, необходимое пациенту для полного выздоровления, может сильно различаться.
Как правило, для полного устранения проблем с суставами требуется значительно больше времени, чем для устранения других травм. Однако в большинстве случаев комбинация различных видов терапии может очень быстро привести к значительному улучшению симптомов.