Головокружение, вызванное ухом

Синонимы

Периферическое головокружение, вращающееся головокружение, вестибулярное головокружение, головокружение

введение

Термин «головокружение» означает нарушение чувства равновесия. Пострадавшим людям становится все труднее интерпретировать свою позу в комнате. В большинстве случаев головокружение сопровождается выраженной тошнотой, рвотой и нарушением зрения.

Как проявляется головокружение, вызванное ухом?

Кроме того, большинство пострадавших описывают тенденцию падать на одну сторону тела. По этой причине головокружение, независимо от механизма его развития, может быть очень стрессовым для людей.

В целом следует различать две важные формы головокружения:

• центральное головокружение и
• периферическое головокружение.

Хотя причины центрального головокружения не могут быть обнаружены в области уха, изменения в ухе обычно можно обнаружить при нарушениях периферического баланса.

В этом контексте пациенты говорят либо о так называемом головокружении, либо о головокружении. Возникновение неустойчивого головокружения типично для дисбаланса центрального генеза. Однако в случае поражения уха развивается так называемое головокружение.

Независимо от точной формы и причины головокружения пострадавшие пациенты обычно испытывают сильные страдания. Особенно из-за ярко выраженной неустойчивости при ходьбе, повседневная жизнь и способность быть самодостаточными могут быть значительно ограничены.

Люди, которые часто страдают от приступов головокружения или замечают стойкое головокружение, должны срочно проконсультироваться со специалистом по уху, носу и горлу. Только после обширной диагностики можно определить причину возникновения дисбаланса и начать соответствующее лечение.
Поскольку так называемое головокружение обычно имеет неврологическую причину, можно также проконсультироваться с неврологом.

Подробнее по этой теме:

• Типы головокружения
• Нарушения баланса и головокружение

Возможные причины головокружения

Головокружение в ухе может быть вызвано самыми разными причинами. Однако все возможные причины объединяет тот факт, что имеется повреждение в области равновесного органа в ухе (точнее, во внутреннем ухе) или непосредственно на равновесном нерве.

Наиболее частые причины головокружения, развивающегося в ухе:

• болезнь Меньера

• Внезапная потеря слуха

• доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение

• Вестибулярный неврит (Воспаление равновесного нерва)

• Раздражение органа равновесия

Головокружение от болезни Меньера

Болезнь Меньера (или болезнь Меньера) - одно из нескольких заболеваний, которые поражают внутреннее ухо или орган равновесия и, таким образом, вызывают головокружение.
Причина этого заболевания - повышенное количество жидкости во внутреннем ухе. Особая жидкость здесь называется эндолимфой, она вырабатывается и расщепляется клетками внутреннего уха, хотя при болезни Меньера процесс расщепления нарушается.

Внутреннее ухо отвечает за слух, а также за чувство равновесия, поэтому при болезни Меньера нарушаются обе функции: больной страдает

• внезапно возникающее головокружение,

• Тиннитус и

• Потеря слуха

• Тошнота, часто со рвотой.

Эти симптомы длятся минуты или даже часы. Болезнь Меньера - хроническое заболевание, лечение которого пока невозможно. Однако припадки, похожие на приступы, можно вылечить и попытаться предотвратить эти припадки.

Лечение проводится путем приема легких седативных средств (например, бромазепама или диазепама). Кроме того, при остром приступе Меньера используются препараты против тошноты и рвоты (дименгидринат или скополамин). Непосредственную причину возникновения этой формы головокружения, развивающейся в ухе, можно лечить с помощью глюкокортикоидов.

Читайте дальше:

• звон в ушах

• Симптомы болезни Меньера

• Терапия болезни Меньера

• болезнь Меньера

Позиционное головокружение через внутреннее ухо

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - заболевание внутреннего уха, характеризующееся внезапными приступами головокружения. Приступы головокружения воспринимаются пострадавшими так, как будто их окружение вращается. С медицинской точки зрения говорят о так называемом вращательном головокружении.

Причиной позиционного головокружения является отслоение так называемых отолитов, которые обычно закрепляются в полукружных каналах внутреннего уха и воспринимают положение головы благодаря своему фиксированному положению. Отслоение нарушает эту функцию чувства равновесия и вызывает приступы головокружения.

Для диагностики и терапии используются так называемые маневры позиционирования, при которых голова перемещается в соответствии со структурой полукружных каналов. С одной стороны, это может вызвать головокружение, с другой стороны, такие маневры приводят куски отолита в положение, не раздражающее орган равновесия.

Узнайте больше на: Позиционное головокружение.

Кристаллы в органе баланса

Самая распространенная форма головокружения в ухе у взрослых вызывается мелкими кристаллами, которые образуются внутри органа равновесия. Заболевание, известное под названием «доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение» (доброкачественное позиционное головокружение), может вызывать у пораженных пациентов тяжелые симптомы и, таким образом, вызывать у них сильный стресс.

Непосредственной причиной этой формы головокружения в ухе являются небольшие известковые кристаллы, которые выходят из так называемого заднего предсердного мешка (технический термин: перепончатый мешочек ушного лабиринта) и попадают в полукружные каналы. В большинстве случаев эти кристаллы извести можно найти в области заднего полукружного канала. По этой причине у пораженных пациентов наблюдается выраженное головокружение.

Причинные кристаллы удаляются с помощью специальных упражнений по позиционированию, которые необходимо выполнять несколько раз в день. Прогноз при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении обычно считается очень хорошим. Единовременное появление причинного кристалла не обязательно означает, что у соответствующего человека повторяющиеся приступы головокружения.

Читайте ниже: Упражнения при позиционном головокружении

Головокружение от воспаленного нерва равновесия

Воспаление нервов (неврит) на органе равновесия (медицинский Вестибулярный орган) обычно приводит к потере чувства равновесия на пораженной стороне.
Причина этого вестибулярного неврита обычно не может быть точно идентифицирована. Однако считается, что вестибулярный неврит вызывается вирусной инфекцией нерва.

Пострадавшие жалуются на внезапное головокружение, как будто вокруг них вращается окружение (головокружение). Сопутствующие симптомы, такие как тошнота и рвота, типичны для вестибулярного неврита.
Даже если эти симптомы вызывают сильные страдания у пострадавшего, это заболевание можно вылечить очень хорошо и без долгосрочного ущерба.

Головокружение от внезапной потери слуха

Помимо болезни Меньера, внезапная потеря слуха является одной из наиболее частых причин головокружения, развивающегося в ухе.

Внезапная потеря слуха также обычно возникает при полном здоровье. Больные пациенты обычно замечают значительное снижение слуха на одно ухо. Шумы в ушах (тиннитус) и головокружение также являются частью классической картины внезапной потери слуха.

Точная причина развития этой формы головокружения, развивающейся в ухе, до сих пор не установлена. Иногда предполагают, что внезапная потеря слуха спровоцирована несколькими факторами. Прежде всего, решающую роль должно играть отсутствие кровотока во внутреннем ухе.

Внезапная потеря слуха - серьезное заболевание, которое может стать серьезным бременем для пациента. Кроме того, при этой форме головокружения в ухе следует отметить, что в настоящее время не существует лечения, которое, как было доказано, помогало бы справиться с симптомами. Однако в некоторых случаях симптомы можно облегчить путем введения высоких доз глюкокортикоидов в венозную систему.

Головокружение от жидкости во внутреннем ухе

Головокружение, развивающееся в ухе, можно объяснить повышенным выделением жидкости во внутреннем ухе. Увеличение этой жидкости во внутреннем ухе обычно напрямую связано с так называемой «болезнью Меньера» (технический термин: болезнь Меньера).

Болезнь Меньера - это заболевание, которое в основном наблюдается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Пострадавшие пациенты описывают выраженное головокружение из-за увеличения количества жидкости во внутреннем ухе. Приступы головокружения, которые типичны для болезни Меньера, обычно возникают внезапно, когда вы здоровы, и вызывают у них сильный стресс.

Помимо выраженного головокружения, увеличивающаяся жидкость вызывает потерю слуха (особенно в низком диапазоне) и шум в ушах (шум в ушах). Также не редкость сильное чувство давления на пораженное ухо.

Эта форма головокружения в ухе, которая может быть связана с увеличением жидкости в ухе, обычно требует лечения. При этой форме головокружения в ухе на первый план выходит симптоматическая терапия сопутствующих симптомов. Бетагистин также является одним из стандартных препаратов для лечения болезни Меньера. Прогноз для этого типа головокружения, возникающего непосредственно в ухе, считается очень хорошим.
В целом можно ожидать, что примерно у 90 процентов пациентов, получающих медикаментозную терапию, припадки не будут наблюдаться в течение нескольких лет.

Камни в органе равновесия

Маленькие камни, так называемые отолиты, отвечают за восприятие ускорения, силы тяжести и равномерные вращательные движения у всех организмов. Эти камни обычно делают из карбонат кальция.
Даже у здоровых людей, не жалующихся на головокружение в ухе, эти камни располагаются в органе баланса внутреннего уха.

Органу равновесия человека приписывают различные анатомические структуры. Помимо так называемых мешочек, сформировать перепончатый мешочек ушного лабиринта и три пространственно различно расположенных Полукружные каналы человеческий орган равновесия.

У здоровых людей, не страдающих головокружением в ухе, небольшие камни можно найти только в саккулюсе и утрикулюсе. Однако они могут отслоиться, например, в случае травмы и попасть в полукружные каналы.

В результате возникает раздражение сенсорных клеток пораженного полукружного канала при каждом движении головы. В большинстве случаев эти кристаллы извести можно найти в области заднего полукружного канала. По этой причине у пораженных пациентов наблюдается выраженное головокружение. В медицинской терминологии заболевание, которое развивается таким образом, называется «доброкачественное позиционное головокружение».

Единственным эффективным методом лечения считаются специальные упражнения на позиционирование, которые необходимо выполнять последовательно несколько раз в день. Систематически перемещая голову, можно удалить причинные камни из полукружного канала и таким образом устранить головокружение. В целом можно предположить, что прогноз при доброкачественном позиционном головокружении очень хороший.

Сопутствующие симптомы головокружением

Наиболее частые сопутствующие симптомы головокружения, вызванного внутренним ухом, включают тошноту и рвоту:
Если орган равновесия выходит из строя, отсюда в мозг передается неверная информация, которая противоречит информации от других органов чувств. Поскольку это явление возникает и при отравлении, включается рвота «системы экстренной помощи», чтобы вывести из организма предполагаемое токсичное вещество.

Узнайте больше на: Головокружение и тошнота.

Еще один распространенный симптом головокружения - нарушение слуха, то есть потеря слуха или шум в ушах. Причина тому - близость этих двух сенсорных функций:
И слух, и чувство равновесия зависят от функционирующего внутреннего уха, которое состоит из полукружных каналов (чувство равновесия) с одной стороны и улитки (слухового восприятия) с другой. Если один элемент внутреннего уха выходит из строя, физическая близость также может повлиять на другой, например, в случае распространяющейся воспалительной реакции.

Тошнота от головокружения

Головокружение, возникающее непосредственно в ухе, в большинстве случаев сопровождается другими жалобами. Практически при всех причинах возникновения этого головокружения пораженные пациенты также отмечают выраженную тошноту.

Кроме того, нарушение слуха и шум в ушах (звон в ушах) являются наиболее частыми симптомами, связанными с головокружением в ухе. При типичных формах головокружения, причина которых находится непосредственно в ухе, может быть продемонстрировано сильное нарушение органа равновесия. Поскольку таким образом в мозг передается неверная информация о положении тела в пространстве, у большинства пораженных пациентов развивается выраженная тошнота.

Наиболее частые причины развития головокружения в ухе, сопровождающегося сильной тошнотой и рвотой, включают доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, болезнь Меньера и воспалительные процессы в области равновесного нерва (вестибулярный неврит). Кроме того, в результате внезапной потери слуха может возникнуть сильное головокружение, тошнота и рвота.

Поскольку большинство заболеваний, приводящих к головокружению, связаны с сильной тошнотой, лекарства для снятия тошноты и рвоты входят в число стандартных лекарств.

Боль в ухе и головокружение

Боль в ушах также может быть сопутствующим симптомом головокружения. Наиболее частой причиной одновременного появления этих двух симптомов является воспаление внутреннего уха:
Это может привести к повышенной чувствительности и боли в структурах внутреннего уха. Кроме того, естественные вентиляционные конструкции могут блокироваться, в результате чего барабанная перепонка подвергается нагрузке из-за избыточного или пониженного давления.

Если сначала возникает боль в ухе, а головокружение возникает намного позже, возможно, воспалительная реакция распространилась на внутреннюю часть уха. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

также читайте: Боль в ухе - причины и лечение

Давление в ушах и головокружение

Давление на уши обычно возникает из-за проблем с вентиляцией среднего уха.
Обычно вентиляция здесь обеспечивается через соединительный канал между средним ухом и носовой полостью. Однако, если она забита, давление может быть оказано на барабанную перепонку, единственную гибкую мембрану в пространстве среднего уха.

Давление в ухе или лежащее в основе его нарушение вентиляции - частый симптом воспаления уха. Поэтому вам следует обратить особое внимание на другие симптомы, такие как лихорадка или затрудненное глотание. Нарушения слуха также могут быть связаны с воспалительными реакциями.

Вас также может заинтересовать: Острый средний отит.

Шум в ушах с головокружением

Термин тиннитус описывает шум, который обычно воспринимается только заинтересованным лицом и который возникает без каких-либо внешних раздражителей, обычно в форме звонка, жужжания или гудка. Реже бывают типы шума в ушах, которые могут быть связаны с мышечными или костными шумами и, следовательно, также могут быть услышаны исследователем.

Тиннитус часто не имеет видимой причины, но он также может возникать вместе с головокружением: в последнем случае шум в ушах обычно является признаком функционального расстройства внутреннего уха, в котором расположены необходимые структуры как чувства равновесия, так и слуха.
Болезнь Меньера, описанная выше, является распространенным диагнозом, но воспаление нервов внутреннего уха или аутоиммунные заболевания также могут реже вызывать головокружение и шум в ушах.

Поэтому врач в любом случае должен устранить новый, продолжительный шум в ушах.

Узнайте больше на: звон в ушах

Головокружение и равновесие

Если возникает головокружение в ухе, обычно можно обнаружить значительное нарушение равновесия. Положение тела в пространстве (равновесие) определяется визуальными впечатлениями, а также позиционными рецепторами в суставах и органом равновесия в ухе. Если равновесие в одном ухе нарушено, это приводит к сильному головокружению в ухе у пострадавшего пациента. На баланс можно влиять по-разному.

Терапия от головокружения

Терапия головокружения, возникающего в ухе, во многом зависит от основной причины.
По этой причине особенно важна обширная диагностика перед началом терапии. В основном приходят

• лекарственные меры,
• оперативные вмешательства,
• Речь идет о физиотерапии и психотерапии.
• В некоторых случаях может оказаться полезным сочетание этих методов лечения.

Связано ли головокружение с воспалением равновесного нерва (т.н. Вестибулярный неврит), необходимо использовать лекарственные препараты для симптоматического лечения головокружения, тошноты и рвоты. Таким образом можно эффективно облегчить симптомы и улучшить самочувствие пациента. Помимо приема этих препаратов, целенаправленная физиотерапевтическая тренировка должна помочь укрепить орган равновесия и избавить от головокружения в долгосрочной перспективе.

Людей, у которых головокружение в ухе вызвано болезнью Меньера, также можно лечить симптоматически с помощью лекарств от головокружения, тошноты и рвоты во время острого приступа Меньера. В случае особенно выраженных приступов головокружения эти препараты следует вводить не перорально, а через вену. При этом заболевании специальная тренировка органа равновесия также может помочь снизить частоту острых приступов головокружения.
Кроме того, терапия этой формы головокружения, развивающегося в ухе, включает прием бетагистина. Также этот препарат способен эффективно снижать частоту острых приступов головокружения.

Хирургическое лечение может быть полезно людям, которые, несмотря на медикаментозную терапию, страдают частыми приступами головокружения. Одна из возможных хирургических мер для лечения этой формы головокружения, возникающего в ухе, - перерезать нерв равновесия на пораженной стороне. Как вариант, также можно снизить давление в области внутреннего уха (так называемое Saccotomy).

Если головокружение в ухе связано с внезапной потерей слуха, следует отметить, что в настоящее время не существует терапии, которая доказала бы свою эффективность при данной клинической картине. Однако в повседневной клинической практике пытаются облегчить острые симптомы с помощью высоких доз кортизона. В зависимости от тяжести симптомов кортизон можно вводить либо в форме таблеток, либо в виде инфузии. Однако в случае легкой внезапной потери слуха, которая лишь незначительно влияет на слух и не приводит к головокружению в ухе, лечение обычно не требуется.

Если головокружение в ухе является доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением, необходимо выбрать совершенно другую стратегию лечения. Поскольку жалобы в этих случаях в основном вызваны мелкими камнями в заднем полукружном канале органа равновесия, эти камни необходимо отвести с помощью специальных маневров позиционирования.

Дополнительную информацию по этой теме можно найти по адресу: Лекарства от головокружения

Диагностика головокружения через ухо

Диагностика головокружения обычно делится на несколько этапов.

• Вначале пациент должен как можно точнее описать существующие симптомы и любые сопутствующие симптомы в подробном разговоре между врачом и пациентом (анамнез).
• Тип головокружения играет решающую роль в определении того, происходит ли это так называемое центральное головокружение или головокружение в ухе. В то время как центральные нарушения равновесия обычно заметны в виде колеблющегося головокружения, так называемые периферические нарушения равновесия (например, в ухе) приводят к головокружению.
• Кроме того, во время разговора между врачом и пациентом необходимо выяснить, страдает ли пациент также потерей слуха и / или шумом в ушах (тиннитус).
• Кроме того, следует определить, возникает ли головокружение только при повороте головы или оси тела или сохраняется в состоянии покоя. Головокружение, вызванное резкой сменой положения, указывает на доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. Если головокружение сохраняется даже в состоянии покоя, причиной может быть болезнь Меньера или острая внезапная потеря слуха.
• За беседой между врачом и пациентом обычно следует предварительное обследование ушей, носа и горла.
• Слуховые качества пациента можно примерно сравнить с так называемым Тест камертона Вебера и Ринне пройти тестирование (см. Проверка слуха). Если результат ненормальный, слух (Воздушная и костная проводимость) можно более точно определить с помощью аудиометрии.
• Кроме того, быстрые, подергивающиеся движения глаз (так называемые нистагм) быть признаком головокружения и помочь выявить причину дисбаланса.
• При определенных обстоятельствах должны быть добавлены дополнительные диагностические меры, например методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография.

Как долго длится головокружение в ушах?

Продолжительность головокружения в ушах сильно зависит от причины. Внезапный приступ головокружения при болезни Меньера должен длиться от нескольких минут до часов; если у вас головокружение, приступы головокружения будут еще короче.

С другой стороны, воспаление нервов во внутреннем ухе имеет тенденцию вызывать длительное головокружение.