тендинит

Определение - что такое тендинит?

Тендинит - это клиническая картина, при которой сухожилие воспалено из-за чрезмерной стимуляции или необычного стресса.
Сухожилия - это плотная соединительная ткань, которая соединяет мышцы с костями на концах мышц. Они обеспечивают передачу энергии от мышцы к скелету.

Тендинит часто используется как синоним термина тендинит в разговорной речи, а иногда и в клинике.
Например, сухожилия, проходящие через кости или выступающие кости, окружены студенистой оболочкой сухожилий. В качестве направляющей и подушки он защищает глаза от механических нагрузок.

Теоретически тендинит может возникнуть где угодно. Обычно это руки и предплечья, а также плечи, колени, бедра или пах, а также сухожилия на пятках и подошвах ног. Острый тендинит обычно длится всего несколько дней и поддается консервативному лечению.
При длительных симптомах следует обратиться к врачу.

Запись на прием к спортивному ортопеду?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Как увлеченный спортсмен, я специализируюсь на лечении спортивных заболеваний для профессионалов и спортсменов-любителей.
Поэтому основное внимание уделяется заболеваниям мышц, сухожилий и суставов.

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».

Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

Причины - что вызывает тендинит?

Обычно тендинит вызывается чрезмерными упражнениями.
Это может быть вызвано чрезмерной тренировкой, незнакомыми движениями и чрезмерным стрессом на физически сложных работах.
Неровные суставы или неподходящая спортивная одежда, особенно обувь, могут привести к необратимому раздражению сухожилий.
Чрезмерное раздражение приводит к воспалению, на сухожилиях появляется множество мелких микротрещин, тендинит редко бывает вызван ревматологическими заболеваниями.

Подробнее по теме: Тендинит при ревматизме

Симптомы - какие признаки сопровождают тендинит?

Тендинит обычно проявляется лишь незначительной болью, которая затем усиливается по мере прогрессирования болезни и под давлением и описывается как покалывание или жжение. Нередко между инициирующим действием, таким как чрезмерный стресс, и первыми предполагаемыми симптомами может пройти до 24 часов.
Кроме того, может возникнуть покраснение соответствующей части тела, иногда можно увидеть припухлость. При тендините боль особенно сильна при движении. Интенсивность боли увеличивается относительно быстро и в конечном итоге приводит к ограничению подвижности. Если течение затяжное или осложненное, тендинит продолжает развиваться, так что в некоторых случаях при движении можно услышать легкий хруст, который вызван отложениями кальция.
В худшем случае, если его не лечить, тендинит может настолько повредить сухожилие, что оно разорвется.

Диагностика - как диагностируется тендинит?

Диагноз тендинита основывается на подробном анамнезе, тестах на движения и точной пальпации пораженного участка.
Боль от натяжения над пораженным сухожилием является типичной.
Кроме того, ультразвук используется для обнаружения серьезных повреждений и опухолей. В сомнительных случаях магнитно-резонансная томография (МРТ) может предоставить точную информацию о степени травмы.

Терапия - что помогает при тендините?

Терапия тендинита в первую очередь предполагает отдых и покой.
Острый, т.е. Охлаждающие компрессы помогают в течение 24 часов, а по мере продолжения процесса рекомендуется согревать. Компрессионные повязки стабилизируют сухожилие.
Для борьбы с воспалением можно использовать противовоспалительные препараты (НПВП), такие как диклофенак или ибупрофен, в виде таблеток или мази.

Если первые симптомы исчезнут, легкие упражнения на растяжку помогают бороться с тендинитом и быстрее восстановить полную сопротивляемость.
В хронических случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Например. разорванные сухожилия заживают.

Читайте также: Домашние средства от тендинита

Продолжительность тендинита

Продолжительность тендинита во многом зависит от его причины и тяжести воспаления. Легкое воспаление, вызванное одноразовой небольшой перегрузкой, может пройти через несколько дней за счет иммобилизации и охлаждения. Более тяжелый тендинит обычно занимает несколько недель и проходит только после приема болеутоляющих и противовоспалительных препаратов.

В очень редких случаях тендинит может стать необратимым и привести к процессам ремоделирования и износа пораженного участка. Важно отметить, что продолжительность и время заживления сильно зависят от индивидуального поведения. Если пораженный участок осторожно освободить, обездвижить и охладить, это сокращает время заживления, в то время как продолжение нагрузки или перегрузки ведет к обострению и стойкому сохранению воспаления.

Каков прогноз?

В большинстве случаев тендинит - это болезненная, но повседневная спортивная травма, которая лечится спонтанно с помощью вышеуказанных консервативных мер.

Есть различия в продолжительности времени до исчезновения симптомов. На руку это занимает несколько дней, а на ахиллово сухожилие часто - недели. Например, тендинит Из-за анатомических смещений плеча болезнь может быть более стойкой и требует лечения у специалистов.

Важно сделать перерыв в существующем тендините, чтобы предотвратить его хроническое течение. Здесь возможно, что сухожилие необратимо повреждено, поэтому его необходимо восстановить хирургическим путем.

Профилактика тендинита

Профилактика тендинита всегда заключается в правильном выборе уровня стресса.

Спортсмены всегда должны постепенно решаться на более высокий уровень нагрузки, чтобы их сухожилия привыкли к этому. Особенно это актуально для новичков.
Перед тренировкой обязательна достаточная программа разминки с упражнениями на растяжку. Правильное оборудование также может эффективно предотвратить тендинит.

В случае стресса во время работы вы должны быть осторожны, чтобы не двигаться слишком однобоко и, например, сделать несколько небольших перерывов в офисе. Эргономичные клавиатуры и мыши, а также правильная осанка также играют важную роль в предотвращении тендинита.

Далее обсуждаются особенности возможных локализаций тендинита.

Локализация тендинита

Тендинит плеча

Тендинит плеча сравнительно часто встречается, потому что это сильно напряженный, сложный сустав со многими степенями свободы.

Возможны несколько видов сухожилий, особенно сухожилие надостной мышцы или сухожилие двуглавой мышцы.

симптомы
Тендинит плеча проявляется в виде боли, отека и, в некоторых случаях, из-за сильного ограничения подвижности. Боль сильнее при движении.
Особенно проблематично раздвинуть руку.

основная причина
Причиной тендинита плеча обычно является чрезмерное напряжение во время занятий спортом или физической работы. Частая работа над головой может способствовать развитию тендинита, но теннисисты или гандболисты, чрезмерно увеличивающие нагрузку, также страдают от него.

Кроме того, в качестве причины ставится под сомнение анатомическая особенность плеча, известная как так называемый синдром импинджмента. Сухожилие надостной мышцы проходит через узкое место между костями плеча. Здесь может защемиться сухожилие, вызывая сильное раздражение сухожилия. Развивается тендинит.
Сухожилие двуглавой мышцы также проходит в плече в виде канала, который иногда бывает слишком узким. Здесь также развивается воспаление сухожилия двуглавой мышцы плеча.

диагностика
При диагностике тендинита плеча наибольшее значение имеют вопросы о характере боли, занятиях спортом или изменениях на работе. Типичное начало ползучести с болью, зависящей от движения, возможно, с подходящим триггером, может дать много информации. Анамнез дополняется тестом на подвижность в плечевом суставе.

Опытные исследователи могут сделать более точные выводы с помощью ультразвука. Если вы не уверены, МРТ плеча лучше всего показывает сухожилия.

терапия
Самая эффективная мера при тендините плеча - не двигать сустав в течение нескольких дней.
Помогает острая простуда, в процессе согревающих компрессов. Если тендинит не проходит, можно назначить противовоспалительные препараты, такие как диклофенак.
Если причиной является синдром соударения, это помогает укрепить мышцы вокруг сустава с помощью физиотерапии / физиотерапии, чтобы ослабить пораженное сухожилие.
В исключительных случаях тендинит плеча необходимо лечить с помощью малоинвазивной процедуры.

Подробнее по теме: Тендинит плеча

Тендинит на руке / предплечье

Тендинит также не редкость на руке или предплечье. Здесь обычно поражаются влагалища сухожилий.

симптомы

Тендинит проявляется болью и, возможно, небольшой припухлостью.Всего одно движение пальца может вызвать сильную боль в предплечье, воспаленное сухожилие двуглавой мышцы болит при сгибании в руке.
Особое значение имеет тендинит предплечья, так как здесь поражаются сухожилия, контролирующие руку, что приводит к серьезным ограничениям.

причины

Чрезмерная стимуляция сухожилий на руке или предплечье - основная причина тендинита. Многие жалобы на предплечье вызваны как работой, так и спортом.
Сухожилия на предплечье двигают кисть и пальцы, поэтому тендинит на предплечье часто является фактором у людей, работающих в офисе. В результате частого набора текста на клавиатуре в связи с неправильной позой за столом сухожилия и окружающие их покрытия на предплечье могут настолько раздражаться, что заражаются. Похожее явление можно наблюдать у гитаристов. Здесь тоже не редкость тендинит, особенно с поражением влагалищ сухожилий.
В дополнение к этим местам, часто жалуются на сухожилие двуглавой мышцы руки. Определенные упражнения в области фитнеса, такие как сгибания рук на бицепс или подтягивания, создают большую нагрузку на эти мышцы, поэтому нередко развивается тендинит руки после длительной тренировки.

диагностика

Вначале проводится опрос о типе и продолжительности жалоб, а также о последних действиях. Затем руку или предплечье проверяют на давление и растягивающую боль в определенных местах, а затем проверяют подвижность. В случае тендинита этого диагноза обычно достаточно для начала терапии. В сомнительных случаях точную степень воспаления на руке или предплечье можно определить с помощью МРТ.

терапия

Помимо защиты пораженных участков, холодные компрессы, которые позже используются для разогрева, могут уменьшить боль и воспаление. Этому процессу помогают противовоспалительные таблетки или мази. При стойких жалобах может потребоваться использование кортизона в виде мази или прямой инъекции; хирургические вмешательства требуются редко.

Также прочтите нашу статью об этом Тендинит в руке

Тендинит локтя

Локоть также подвергается большим механическим нагрузкам при движении. Сухожилия мышц верхней и нижней части руки проходят вокруг локтя. Неправильное напряжение или чрезмерное напряжение может привести к раздражению в области сухожилий локтя. Если, несмотря на раздражение, не наблюдается постоянного сдерживания, это может привести к тендиниту локтя.

симптомы

Симптомы включают тянущие и жгучие боли, а также иногда ограничение подвижности в области локтевого сустава.

терапия

Первое и самое важное лечебное мероприятие - охлаждение и иммобилизация локтя. Тейпирование или противовоспалительные и обезболивающие также могут ускорить процесс выздоровления.

Подробнее об этом читайте на нашем сайте Тендинит локтя.

Тендинит большого пальца

Большой палец стабилизируется сильными мышцами, которые не только поддерживают и удерживают, но и обеспечивают движение. Каждая мышца прикрепляется к определенной пястной кости или к кости запястья с помощью сухожилия. Сухожилие подвергается повышенному трению при каждом движении и в результате может воспаляться. Факторами риска тендинита большого пальца являются чрезмерная нагрузка на сустав или очень незнакомые движения.
Если определенные движения большим пальцем выполняются особенно часто, это может привести к чрезмерному раздражению его сухожилия. В худшем случае воспаляется сухожилие.

симптомы

Первые признаки тендинита большого пальца - тянущая и жгучая боль. Боль локализуется в области прикрепления сухожилия и может быть вызвана в первую очередь движением большого пальца. При сильном воспалении большого пальца боль в суставе большого пальца может возникать даже в состоянии покоя.

диагностика

Диагноз ставится клинически, т.е. Исследователь спросит пациента, как долго существует боль и где она находится, а также были ли ранее сделаны какие-либо необычные движения. Реже проводят ультразвуковое исследование.

терапия

Во время лечения обездвиживают большой палец и охлаждают его льдом. Также можно использовать противовоспалительные препараты. Иногда может потребоваться дополнительная фиксация большого пальца. Для этого подходят как фиксирующие повязки, так и небольшие шины. Продолжительность тендинита большого пальца руки варьируется в зависимости от тяжести воспаления и продолжительности лечения.

Для получения дополнительной информации см .: Тендинит большого пальца

Тендинит запястья

В запястье проходят сухожилия, которые соединяют мышцы предплечья с кистью и поэтому особенно ответственны за сгибание кисти и пальцев. Воспаление этих глаз встречается не так часто, но в некоторых случаях может возникнуть. Причины обычно - перегрузка или неправильная осанка запястья. Односторонняя активность, такая как долгий набор текста на клавиатуре или необычные движения и раздражители, также может привести к тендиниту запястья.

Симптомы проявляются через несколько часов или день после заражения. Обычно они выражаются в припухлости, покраснении и потеплении запястья. Тендинит также связан с болью и ограничением движений запястья из-за отека. При возникновении этих симптомов сначала следует обездвижить руку и охладить ее. Иммобилизация также может осуществляться с помощью повязки или шины.

Если улучшения нет, можно принять противовоспалительные и болеутоляющие препараты, такие как ибупрофен. Физиотерапия может быть полезна, если движение в запястье ограничено в течение длительного времени. Если заболевание протекает очень тяжело и сложно, с образованием отложений кальция, в редких случаях может потребоваться операция.

Для получения подробной информации по этой теме см.:

• Воспаление запястья
• Тендинит запястья

Тендинит бедра

Сухожилия, которые в некоторых случаях могут воспаляться, также проходят в области бедра, часто поражая другие структуры, такие как бурса, своего рода амортизирующая прокладка.

симптомы

Тендинит бедра особенно заметен при ходьбе. Боль может возникать и в покое. Иногда можно почувствовать что-то вроде щелчка сухожилия над выступающей костью.

причины

Самая распространенная форма тендинита бедра - это так называемый: Вертельный эндиноз, На боковой поверхности бедра имеется своего рода пучок сухожилий, который проходит над костным выступом бедра (большим вертелом) на бедре. В этот момент часто возникает сильное механическое напряжение, когда этот пучок трется о кость. Перегрузка во время занятий спортом обычно приводит к тендиниту, но неправильное положение тазобедренного сустава в этот момент также способствует воспалению.

диагностика

При тендините тазобедренного сустава на первый план выходит вопрос о жалобах, обычно также возникает боль от давления над сухожилием.
На УЗИ врач может увидеть утолщение и, возможно, кальциноз, которые являются признаками воспаления. В случае сомнений уместны дополнительные технические меры, такие как МРТ.

терапия

Самое главное - максимально снизить нагрузку на бедра и защитить сухожилия. Если боль возникает остро после тренировки, помогают меры охлаждения. Если симптомы не исчезнут, рекомендуется использование противовоспалительных средств, таких как диклофенак. Смещения следует лечить физиотерапией.

Подробнее по этой теме: Тендинит бедра

Тендинит колена

За исключением нескольких случаев, тендинит коленного сустава является симптомом, который может поражать, в частности, спортсменов, а также людей, которые тяжело работают физически.

симптомы

Тендинит также заметен в колене из-за боли, которая сначала проявляется при движении, а затем и в состоянии покоя. Локализация боли зависит от причины, спереди или сбоку.

причины

Причина тендинита колена - сверхнормативная нагрузка. Чрезмерное напряжение раздражает сухожилия, поэтому организм реагирует воспалительной реакцией. Симптомы колена различаются в зависимости от вида спорта:

• Колено прыгуна: в этом случае поражается сухожилие коленной чашечки, потому что оно раздражается сильными растягивающими и растягивающими силами, особенно во время прыжков. Развивается тендинит, который приводит к боли в передней части колена.
• Колено бегуна: у очень активных бегунов тендинит наблюдается в пластине сухожилия, которая проходит от бедра к колену со стороны бедра. Все больше страдают футболисты и теннисисты. Поскольку эта сухожильная пластина проходит над выступающей костью на колене, воспаление вызывает боль при движении в колене боком.
• Тендинит задней поверхности бедра: как часть перегрузки, обычно во время бега, также может поражаться сухожилие задней части бедра и развиваться тендинит. Это вызывает боль при разгибании колена или бедра, которые расположены сбоку в впадине колена.

диагностика

Независимо от пораженного сухожилия тендинит коленного сустава в первую очередь определяется анамнезом. Боль от давления в пораженной области и нарушение функции подтверждают диагноз. В сомнительных случаях может быть полезен рентген или МРТ коленного сустава, чтобы исключить вовлечение других структур.

терапия

В первую очередь следует пощадить колено, пораженное тендинитом. Меры по охлаждению способствуют заживлению. Для более длительных жалоб, например Используется диклофенак, обладающий обезболивающим действием и подавляющий воспаление. В большинстве случаев этих мер достаточно для адекватного лечения тендинита коленного сустава. Если сухожилие сильно поражено, доступна небольшая операция.

Наши следующие статьи также могут быть вам интересны:

• Тендинит впадины колена
• Тендинит надколенника

Тендинит бедра

На бедре много групп мышц и зрения, поэтому тендинит здесь не редкость. Часто вовлекаются приводящие мышцы, расположенные на внутренней стороне бедра.

симптомы

Многие спортсмены жалуются на боли в бедрах и паху, особенно футболисты. Кроме того, в зависимости от пораженной области движение ограничено.
При поражении приводящих мышц подтягивание ноги вверх вызывает дискомфорт.

причины

Тендинит бедра почти всегда вызван чрезмерным или вновь возникшим необычным напряжением, которое приводит к раздражению и воспалению одного или нескольких сухожилий. У футболистов или теннисистов часто возникают проблемы с приводящей мышцей, так как часто совершаются внезапные и быстрые выпады в сторону, которые раздражают там сухожилия.

диагностика

Характер дискомфорта, который может быть связан с запускающим событием, и некоторые клинические тесты позволяют быстро предположить тендинит бедра. Вытягивать ногу вверх труднее, также возникает боль при надавливании на место прикрепления сухожилия.
УЗИ подтверждает диагноз. В сомнительных случаях показаны такие обследования, как МРТ.

терапия

В первую очередь это защита соответствующих групп мышц. Исцеление поддерживается холодом и, конечно, теплом или противовоспалительными препаратами, такими как диклофенак или ибупрофен. Хирургические вмешательства проводятся в исключительных случаях, но редко увенчаются успехом.

Подробнее об этом читайте в:

• Тендинит бедра
• Тендинит в ноге

Тендинит пятки и подошвы стопы

На стопе есть два места, где часто встречается тендинит.
Подошва стопы или ахиллово сухожилие сзади над пяткой.

симптомы

Тендинит пятки или подошвы стопы вызывает особый стресс, потому что ходьба иногда сильно ограничена. Кроме того, пациенты жалуются на боль, которая возникает в покое и зависит от движений. Ступать больно, как и поднимать ногу.

причины

При жалобах на стопы следует учитывать две основные клинические картины:

• Подошвенный фасциит: тендинит подошвы стопы обычно вызывается заболеванием, называемым подошвенным фасциитом. Это воспаление подошвенного сухожилия, которое тянет подошву стопы к пальцам. Перегрузка из-за бега, спринта, игры в футбол, а также использование неправильной обуви приводит к необратимому раздражению и воспалению сухожилий.
• Тендинит ахиллова сухожилия: частой причиной боли в пятке является тендинит ахиллова сухожилия. Это самое сильное сухожилие в организме подвергается нагрузкам во время различных занятий. Перегрузка относительно быстро приводит к тендиниту. Причина - чрезмерный бег любого вида. Избыточная скорость или длительный бег, к которому организм не привык, приводит к боли в пятке. Неподходящая обувь или неправильное положение голеностопного сустава также могут вызвать тендинит пятки.

Читайте нашу статью о тендините голеностопного сустава

диагностика

Решающим фактором является типичный анамнез с классическими симптомами и связанным с ним предшествующим стрессом. Тесты движения и точная пальпация позволяют предположить, что соответствующее сухожилие становится болезненным при надавливании. Повреждение сухожилий обнаруживают на УЗИ и, возможно, МРТ. Неправильное положение может потребовать дальнейшего изучения.

терапия

Немедленная защита и охлаждающие компрессы помогают в острых случаях, а тепло способствует заживлению в дальнейшем. Спортивный перерыв может длиться несколько недель. Противовоспалительные средства способствуют заживлению. Также могут быть полезны амортизирующие стельки в обуви и упражнения физиотерапии. Хронический тендинит иногда требует хирургического лечения.

Узнать больше о:

• Тендинит подошвы стопы
• Тендинит стопы