Гранулемы спермы

Определение - Что такое гранулема спермы?

Гранулема сперматозоидов - это узловая структура за пределами семенного канатика, которая болезненна при надавливании и вызывается утечкой сперматозоидов в окружающие ткани. Как правило, это доброкачественное новообразование. Сперма улавливается и расщепляется клетками иммунной защиты организма. Однако из-за сложным для переваривания, кислотостойкие оболочки и ДНК, пробой спермы занимают очень много времени. Переваривающие клетки, также называемые макрофагами, трансформируются в эпителиальные клетки и в конечном итоге вместе с другими клетками образуют гранулему.

Эти симптомы могут быть использованы для выявления гранулемы сперматозоидов.

Гранулемы сперматозоидов часто воспринимаются пациентом как болезненное пальпируемое уплотнение в мошонке. При этом они часто сообщают, что это особенно болезненно при надавливании и движении. Однако боль не является существенной, поэтому гранулемы сперматозоидов часто не замечаются пациентами и обнаруживаются случайно.

Гранулемы сперматозоидов имеют тенденцию к медленному росту. Если сопротивление увеличивается в течение нескольких недель, есть подозрение на опухоль, и врач должен немедленно его осмотреть. Если гранулема возникает как часть воспаления, также могут быть признаки воспаления, такие как покраснение, отек и повышение температуры.

причины

Чаще всего гранулемы сперматозоидов являются побочным эффектом вазэктомии. Во время вазэктомии семенной канал разрезается для стерилизации мужчины. Сперма во время операции может попасть в окружающие ткани и привести к образованию там гранулемы. Риск этого побочного эффекта относительно высок и составляет 40%.

Подробнее по теме: вазэктомия

В более редких случаях гранулемы сперматозоидов могут возникать в контексте других заболеваний, например, воспаления яичка или семявыносящего протока. Кроме того, травмы семявыносящего протока или соседних структур могут привести к выходу спермы в ткани. В редких случаях гранулемы сперматозоидов возникают без установленной причины и не распознаются пациентом. Часто их обнаруживают случайно во время вскрытия трупов или операций. Они очень редко возникают в контексте рака яичек.

диагностика

В дополнение к истории болезни всегда требуется медицинское обследование для диагностики гранулемы сперматозоидов. Врач, желательно уролог, может ощутить гранулему как ощутимое сопротивление в мошонке. Подозрение подтверждается, если это болезненное сопротивление. Врач также может выполнить ультразвуковое сканирование, чтобы более внимательно изучить структуру и окружающие ткани.

Всегда следует брать образец ткани, чтобы подтвердить диагноз и исключить опухоль яичка. Диагноз подтверждается обнаружением эпителиальных клеток под микроскопом.

лечение

Гранулемы сперматозоидов - доброкачественные новообразования и поэтому безвредны. Как правило, они не требуют никакой терапии, если они не воспринимаются пациентом как очень болезненные и неудобные. В большинстве случаев гранулема самопроизвольно регрессирует через короткое время. Теплые компрессы или теплые ванны могут ускорить заживление. Могут помочь обезболивающие, такие как ибупрофен или вольтарен.

Если пациенту в конечном итоге потребуется лечение, гранулему можно вырезать во время операции. Можно взять образец ткани и исключить злокачественную опухоль. Операция обычно проводится под местной анестезией и может проводиться в амбулаторных условиях.

Продолжительность и прогноз

Прогноз гранулемы спермы обычно очень хороший и в большинстве случаев не приводит к каким-либо осложнениям. Вероятность злокачественного перерождения очень низкая. В редких случаях могут возникать хронические боли в яичках и рецидивы, поэтому необходимо повторное лечение. Однако операция обычно сопряжена с большим количеством побочных эффектов и рисков, чем оставление гранулемы на месте.