копчик

Синонимы

Копчик, Os coccygis

вступление

С эволюционной точки зрения копчик - артефакт развития. Хвост человеческие предки.
С анатомической точки зрения копчик у стоящего человека образует нижний отдел позвоночника, обращенный к полу. Таким образом, в дополнение к шейному, грудному, поясничному и крестцовому позвонкам копчик представляет собой последнюю часть позвоночника.

Хотя он состоит из прочно соединенных частей, он играет важную роль в различных последовательностях движений. Это связано с тем, что копчик служит местом прикрепления или происхождения различных связок и мышц тазовой области. В частности, структуры тазового дна и тазобедренного сустава прикрепляются к копчику посредством соединений.

анатомия

Фактический копчик состоит примерно из от четырех до пяти отдельные копчиковые позвонки вместе. Однако эти вихри проходят через то, что называется Синостоз к один сросшиеся однородные кости.
В этом контексте термин синостоз описывает состояние, при котором две костные структуры, которые ранее только покрывали хрящ или же соединительная ткань были связаны друг с другом, со временем сливались друг с другом. По сравнению с телами шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника практически все типичные анатомические особенности в области копчика исчезли.

Рисунок копчика и поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника (синий)

1. Первый шейный позвонок (носитель) -
   Атлас
2. Второй шейный позвонок (токарь) -
   Ось
3. Седьмой шейный позвонок -
   Позвонок выступающий
4. Первый грудной позвонок -
   Позвонок грудной I
5. Двенадцатый грудной позвонок -
   XII грудной позвонок
6. Первый поясничный позвонок -
   Поясничный позвонок I
7. Пятый поясничный позвонок -
   V поясничный позвонок
8. Перегиб пояснично-крестообразной связки -
   Мыс
9. Крестец - Крестец
10. Копчик - Ос копчик

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Заболевания копчика

Копчик особенно подвержен риску при падении на ягодицы. Кроме того, травма в области копчика часто возникает из-за прямого воздействия (например, удара ногой) на эту костную структуру.
И классические переломы, и вывихи - одни из самых распространенных заболеваний копчика. Для травмы терминальной кости позвоночника характерны сильные боли, иногда длящиеся неделями, которые усиливаются при сидении или ходьбе. Боль в копчике при сидении - это боль, возникающая в последнем и нижнем отделе позвоночника при сидении. Пострадавшие люди стараются свести к минимуму болевой раздражитель, который обычно возникает, смещая вес тела на одну сторону таза.
Прием обезболивающих может временно облегчить симптомы. Парацетамол® (сокращенно ПКМ) или ибупрофен® особенно подходят для лечения острой боли в области копчика. Однако, поскольку проблемы снова становятся заметными довольно быстро после прекращения приема обезболивающих, в случае возникновения боли в копчике необходимо обратиться к врачу и провести соответствующую диагностику.

Вывих копчика

Вывих копчика сравнивают с вывихом бедра или бедра. Плечевой сустав довольно редко. В большинстве случаев наличие вывиха копчика даже не диагностируется как таковое.
Пострадавшие пациенты страдают от сильной боли, из-за которой нормальное сидение практически невозможно. Лечить вывих копчика довольно просто. После успешной диагностики лечащий врач вставит указательный палец в Прямая кишка представлять. Затем нужно захватить кость из прямой кишки введенным пальцем и зафиксировать. Большой палец практикующего врача следует использовать снаружи на протяжении всей процедуры. Распечатать упражнение на копчик. Чтобы освободить вывих и вернуть копчик в исходное положение, его нужно немного удалить указательным пальцем. Крестец быть оторванным. При этом крестец следует прижимать к стопам.
Если уменьшение прошло успешно, можно ожидать немедленного уменьшения болевых симптомов. Если соответствующего обезболивания нет, можно предположить, что копчик все еще находится в вывихнутом положении, и поэтому лечение было безуспешным.
Кроме того, существует вероятность того, что, несмотря на симптомы, типичные для вывиха, в области копчика нет проблем. Если во время попытки изменения положения возникает сильная боль слева или справа от крестца, это указывает на то, что человек болен. Крестцово-подвздошный сустав Возле.

Перелом копчика

Даже при переломе копчика (перелом копчика) больной обычно чувствует сильную боль, которая быстро наступает. Кроме того, на перелом копчика клинически указывает появление синяков (технический термин: гематома), которые отчетливо проявляются в положении сидя.

В то время как простой синяк или вывих можно диагностировать и, при необходимости, лечить в ходе пальцевого ректального исследования, перелом копчика часто представляет собой проблему. Диагностировать переломы в области копчика можно с помощью рентгеновские лучи.
Иммобилизация такого перелома практически невозможна из-за локализации. В большинстве случаев перелом копчика лечится обезболивающими. Поскольку пораженные пациенты в основном страдают от очень сильной боли, можно принимать более высокие дозы обезболивающих.
Кроме того, можно использовать так называемую кольцевую подушку для снятия давления во время сидения. При этом давление, создаваемое массой тела, направляется не на копчик, а в большей степени на ягодичные мышцы.
Если болевые симптомы не проходят в течение нескольких недель, несмотря на эти меры, может потребоваться хирургическое лечение перелома. Перелом копчика можно исправить во время хирургического вмешательства. Однако в очень редких случаях необходимо полностью удалить наконечник копчика.

Копчиковый свищ

Копчиковый свищ - хроническое воспалительное заболевание, возникающее в области ягодичных складок.
В основном, это происходит не из-за костного копчика, а чаще из-за волос, проникших через кожу. Тем не менее, копчиковые свищи также могут быть вызваны сильными ушибами или врожденными пороками копчика.
Клинически такой свищ проявляется внезапным появлением сильной боли, припухлости и покраснения в области ягодичных складок. Кроме того, в некоторых случаях пациенты страдают чрезмерной чувствительностью к давлению. В случае очень запущенных копчиковых свищей можно регулярно наблюдать появление кровянистых или гнойных выделений из отверстия свища. Если такой свищ присутствует, предпочтительным методом лечения является хирургическое лечение. Такая операция может проводиться как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.

Различают разные стадии копчиковой фистулы:

• Так называемая мягкая форма - это легкая форма копчиковой фистулы, не имеющая никаких признаков воспаления. Однако отверстие свища редко можно распознать на коже.
• Остро абсцедирующий копчиковый свищ нагноен из-за воспаления (в основном из-за густых волос, пота, трения одежды и т. Д.).
• Третья стадия - хронический копчиковый свищ, который не проявляет каких-либо острых признаков воспаления, но доставляет дискомфорт из-за постоянного выделения крови и гноя и зуда. Часто это можно обнаружить только по пятнам крови / гноя на нижнем белье.

В качестве профилактики, особенно после прооперированной копчиковой фистулы, если известно, что существует тенденция к образованию копчиковой фистулы, волосы в этой области следует удалить с помощью лазерной эпиляции, чтобы волосы разрушились вплоть до корней. После операции всегда следует очищать область от волос путем тщательного и регулярного бритья.

Вы также можете найти дополнительную информацию в нашей теме: Копчиковый свищ.

Операция по поводу копчиковой фистулы

Для успешного лечения копчиковой фистулы необходимо хирургическое вскрытие протока фистулы и, следовательно, Операция абсолютно необходима. Другие формы лечения в настоящее время не считаются успешными.
У нее классический хирургический метод копчиковый свищ обычно окрашивается метиленовым синим. Помеченная таким образом ткань затем удаляется на большой площади. Операция сведется к тому копчик вырезать и Надкостница соскоблить там, чтобы можно было надежно избежать повторения.
Операция проводится под общий наркоз, но в менее тяжелых случаях он также может быть ниже местный наркоз быть исполненным. В тяжелых случаях это может быть необходимо. стационарная госпитализация соблюдается до четырех дней. Однако обычно операция проводится в амбулаторных условиях.

Обильное иссечение (вырезание) копчика является классической терапией копчика.
Однако есть и альтернатива. малоинвазивные хирургические методы, например, операция на копчике Каридакис или это Сбор карьера по данным Bascom.

Эти хирургические техники сравнивают с классическим вариантом. безболезненные хирургические методы. Вы становитесь пристрастными эндоскопически выполняются и значительно сложнее классической хирургии копчиковой фистулы.

Существуют хирургические техники с Лоскутные скульптуры (Пластика Лимберга, пластика ромбовидной формы, пластика V-Y), которые работают с вывихнутыми кожными лоскутами. Они очень сложные, но при успешном выполнении они могут обеспечить более эстетичный вид области раны и значительно повысить скорость заживления.