Синдром Стивенса Джонсона

Что такое синдром Стивенса-Джонсона?

Синдром Стивенса-Джонсона - очень редкое серьезное заболевание.
Причиной этого заболевания часто является перенесенная инфекция или прием нового препарата. Заболевание вызвано чрезмерной реакцией иммунной системы. Заболевание становится заметным по шелушению кожи, болезненным волдырям и сильному чувству болезни.
Женщины обычно страдают намного чаще, чем мужчины. Особенно страдают люди, страдающие от ВИЧ.

Каковы причины?

Синдром Стивенса-Джонсона может вызвать две основные причины. С одной стороны, перенесенная инфекция или, с другой стороны, прием нового препарата.

Синдром Стивенса-Джонсона возникает в основном в первые 8 недель после приема нового препарата. Некоторые препараты чаще связаны с синдромом Стивенса-Джонсона, чем другие. К ним относятся, прежде всего, лекарственные препараты с активным ингредиентом аллопуринол (используемый при подагре) и препараты с активным ингредиентом группы сульфаниламидов, такие как котримоксазол (антибиотик).

Вам также может быть интересна эта тема: Непереносимость лекарств

Как диагностируется синдром Стивенса-Джонсона?

С помощью интервью с пациентом (анамнез) врач может выяснить возможные триггеры синдрома Стивенса-Джонсона.

Затем будет проведен физический осмотр. Часто врач может заподозрить синдром Стивенса-Джонсона на основании клинической картины и подходящего анамнеза.

На всякий случай проводится биопсия кожи, чтобы подтвердить диагноз синдрома Стивенса-Джонсона.

Эта тема может вас заинтересовать как дифференциальный диагноз синдрома Стивенса-Джонсона.: Лекарственная сыпь.

Каковы симптомы синдрома Стивенса-Джонсона?

Шелушение поверхности кожи характерно для синдрома Стивенса-Джонсона. Кожа имеет округлую форму, часто образуются пузырьки. По внешнему виду они напоминают ожог. Кожа покраснела и покрылась коркой. Эти язвочки на коже очень болезненны.

Дополнительное поражение слизистых оболочек свидетельствует о синдроме Стивенса-Джонсона. В основном это влияет на рот и горло, а также на область гениталий. Помимо симптомов на поверхности кожи, часто возникает воспаление конъюнктивы глаз.

Кроме того, очень часто пораженные страдают сильным чувством болезни, повышением температуры и воспалением слизистой оболочки носа (ринитом).

Подробнее об этом:

• Сыпь от лекарств
• Сыпь после перенесенного заражения

В каких местах особенно проявляется синдром Стивенса-Джонсона?

Поражение слизистой оболочки характерно для синдрома Стивенса-Джонсона. Это означает, что всегда поражается слизистая оболочка. Слизистые оболочки в основном находятся во рту и горле, а также в области гениталий, поэтому эти части тела очень часто поражаются синдромом Стивенса-Джонсона.

Места отслаивания кожной поверхности чаще всего находятся на туловище. Также могут быть затронуты лицо, руки и ноги.

Помимо кожных симптомов очень часто встречается конъюнктивит.

терапия

Если синдром Стивенса-Джонсона развился в результате приема нового препарата, его следует немедленно прекратить. В общем, важно избегать причины срабатывания, если она известна и возможна.

Интенсивная терапия похожа на лечение ожогов: вводятся жидкости, обрабатываются раны и, при необходимости, такие последствия, как заражение крови (сепсис) или бактериальные инфекции, лечат антибиотиками.

Применение препаратов, подавляющих иммунную систему, таких как кортизон, является спорным вопросом и обычно не используется. В отдельных случаях, конечно, можно использовать и другие варианты лечения.

продолжительность

Не существует единого правила о том, как долго продлится синдром Стивенса-Джонсона.
Продолжительность в основном зависит от того, как быстро начато лечение и насколько хорошо оно работает. Как правило, можно ожидать от нескольких дней до недель.

Как процесс?

Больные очень часто страдают очень сильным недомоганием и очень тяжело болеют. Поэтому важно диагностировать синдром Стивенса-Джонсона на ранней стадии и немедленно лечить его.

В некоторых случаях болезнь может быть очень тяжелой. Эта тяжелая форма синдрома Стивенса-Джонсона технически известна как токсический эпидермальный некролиз (ТЭН).

Каков прогноз?

Синдром Стивенса-Джонсона - очень серьезное заболевание.
В некоторых случаях это может быть очень серьезным. В зависимости от тяжести заболевания вероятность умереть от болезни составляет от 6% при легкой форме до 50% при тяжелой форме (токсический эпидермальный некролиз).

Какие могут быть долгосрочные последствия?

Заболевание обычно проходит без рубцов.
Важно, чтобы поверхность раны не подвергалась манипуляциям, например царапалась. Также следует регулярно обрабатывать раневые поверхности и ухаживать за ними, чтобы предотвратить образование рубцов.

Подробнее об этом: Лечение раны

Это заразно?

Синдром Стивенса-Джонсона не заразен. На это редкое заболевание иммунная система некоторых людей слишком остро реагирует, поэтому и возникает это заболевание.

Заболевания, вызываемые бактериальным или вирусным патогеном, обычно заразны. Это не относится к синдрому Стивенса-Джонсона.

Также прочтите нашу тему о подобном заболевании, синдроме стафилококковой чешуи кожи, который вызывается бактериями: Стафилококковая инфекция

Чем синдром Лайелла отличается от синдрома Стивенса-Джонсона?

Синдром Стивенса-Джонсона определяет поражение кожи менее 10% всей поверхности тела. Если поражено до 30% поверхности тела, говорят о переходной форме. Если более 30% поверхности тела поражено кожей, говорят о токсическом эпидермальном некролизе.

Это также известно как синдром Лайелла, когда заболевание было вызвано приемом лекарств. Это тяжелая и опасная для жизни лекарственная реакция. Лекарства, которые могут вызвать токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), включают фенитоин, сульфаниламиды, аллопуринол и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин.