Симптомы миокардита

введение

Сердце - это большая мышца (сердечная мышца), состоящая из трех разных слоев.

Внешний слой, также называемый эпикардом, состоит из соединительной ткани и срастается с мышцами. Средний слой образует мышечный слой, который тоже миокард называется. Самый внутренний слой, эндокард, состоит из эпителиальных клеток и полностью выстилает сердце. Если воспалена сердечная мышца, воспаляется только средний слой, то есть мышечный слой. Воспаление может возникать либо в результате бактериальной или вирусной инфекции, либо без инфекции, например, в контексте ревматоидного артрита.

Общие симптомы

Воспаление сердечной мышцы (миокардит) может протекать по-разному. В большинстве случаев миокардит не имеет клинических симптомов или имеет легкие клинические симптомы.
В крайних случаях первым симптомом может быть воспаление сердечной мышцы, опасная сердечная аритмия и внезапная сердечная смерть. Хронический миокардит может вызвать дилатационную кардиомиопатию с сопутствующими симптомами. Симптомы, которые проявляют пациенты с инфекционным миокардитом, в основном связаны с исходным эффектом.
Если появляются симптомы и миокардит становится клиническим, пациенты обычно жалуются на:

• усталость
• Усталость (перегиб производительности),
• Сердцебиение
• Сердцебиение.

Пациент также может сообщить о неестественно быстром пульсе в качестве симптомов (тахикардия), а также о повышении температуры тела. Обозначенное им сердечное спотыкание предположительно будет представлено на ЭКГ как экстрасистолия (сердечная аритмия).
В крайних случаях у пациентов проявляются симптомы сердечной недостаточности, которые могут варьироваться от одышки, снижения работоспособности до опухших ног (отеков).

Обнаружение воспаления сердечной мышцы

Симптомы воспаления сердечной мышцы можно распознать по относительно большому количеству показателей анализа крови и исследований. Однако в большинстве случаев пострадавшие замечают явный «перегиб». Сердце не может перекачивать столько крови, сколько теоретически необходимо.
Анализ крови показывает слегка или умеренно повышенные параметры воспаления, такие как количество лейкоцитов или С-реактивный белок. Кроме того, гибель клеток сердечной мышцы можно обнаружить в анализе крови при специальном обследовании.
С помощью ультразвука можно увидеть ограниченную способность сердца к сокращению сердечных сокращений, а воспаленную ткань сердца можно исследовать непосредственно с помощью так называемой биопсии.

Подробнее по теме: Миокардит

Типичные симптомы

Симптомы гриппа

Симптомы миокардита обычно очень неспецифичны и не побуждают пациента немедленно обратиться к врачу. Часто воспаление сердечной мышцы заметно только из-за снижения сопротивляемости и быстрой утомляемости. Следствием или побочным эффектом вирусного заболевания являются симптомы гриппа, такие как утомляемость, усталость и недомогание. Кроме того, ограничивается функция сердца, что заметно по снижению работоспособности.
Однако при опросе пораженных пациентов они очень часто сообщают о простудных заболеваниях, которые возникли до воспаления сердечной мышцы. Ранее пациенты страдали от кашля, насморка, головных болей и болей, а также от жара.

кашлять

Симптомы гриппоподобной инфекции также могут появляться одновременно с симптомами миокардита; Чтобы миокардит развился, инфекция не обязательно должна исчезнуть.

Соответственно, имеющийся кашель является только прямым симптомом гриппоподобной инфекции, но он может косвенно вызвать подозрение на воспаление миокарда, если есть дополнительное снижение работоспособности и одышка во время упражнений.

Кроме того, многие пациенты с воспалением сердечной мышцы жалуются на частые сердечные аритмии в виде заметного «спотыкания». Это может быть настолько выраженным, что вызывает позыв к кашлю.

Кроме того, в процессе болезни может возникать боль, которая иррадирует в руки. Боль обычно усиливается в положении лежа и может усиливаться при глубоком дыхании и кашле. Позднее симптомы миокардита могут включать потерю аппетита и веса.

Вам также может быть интересно: Боль в левой руке как признак сердечного приступа

Боли тела

Боли в конечностях или мышечные боли обычно возникают при относительно распространенных инфекциях и поэтому не должны вызывать удивления даже в случае серьезного заболевания, такого как миокардит.С одной стороны, они возникают из-за ограниченного удаления болезнетворных микроорганизмов из организма. Поскольку они не могут быть достаточно быстро выведены из кровообращения организма печенью и почками, они начинают откладываться повсюду и выводятся из организма только тогда, когда состояние здоровья улучшается.
Во-вторых, организм выделяет так называемые медиаторы воспаления, которые, с одной стороны, помогают ему обнаруживать бактерии или вирусы, но, к сожалению, также делают организм более восприимчивым к боли.

Изменения артериального давления

Помимо таких симптомов, как усталость, быстрая утомляемость, внезапное падение производительности и Мчащееся сердце Еще одним знаковым симптомом имеющегося миокардита может быть появление низкое кровяное давление быть.

Врач описывает низкое кровяное давление как гипотония, значит значения артериального давления ниже 100/60 мм рт. ст. Эти два значения состоят из так называемого систолического значения и диастолического значения.

Систолическое значение является более высоким и возникает во время фазы выброса сердца, так называемой систолы. Он является Мера силы сердцаИли, скорее, сила выброса сердца, с которой сердце перекачивает кровь в кровоток тела. Диастолическое значение - наименьшее из двух. Он возникает в фазе расслабления сердца, когда оно наполняется кровью.
Он является Измерение эластичности сосудов, Воспаление сердечной мышцы вызывает повреждение мышечных клеток сердца, так что они больше не могут работать должным образом. Это приводит к ослаблению работы сердца, что в медицине также известно как сердечная недостаточность.
Кроме того, могут возникнуть нарушения сердечного ритма, что может быть особенно опасным. Из-за ослабления сердечной мышцы она больше не может перекачивать кровь в кровоток тела так же эффективно и мощно во время фазы выброса. Это может проявляться в пониженном артериальном давлении, известном как гипотония.
Если сердце слабое, пациенты также быстрее утомляются и теряют работоспособность.

высокая температура

Миокардит часто возникает из Распространение гриппоподобной инфекции, Пациенты часто сообщают о случившемся заранее кашлять, сопение, глава- и Боль в конечностях и высокая температура, Само воспаление сердечной мышцы не обязательно проявляется через типичные признаки инфекции, а скорее через неспецифические симптомы, как снижение сопротивляемости, утомляемости и Одышкачто происходит даже при незначительных физических нагрузках.

высокая температура симптом воспалительного заболевания, являющийся реакцией организма на Возбудители/инородное тело или другой разрушительные факторы указывает на то. Соответственно, лихорадка также может возникать как симптом воспаления сердечной мышцы.

Однако это ни в коем случае не является обязательным требованием для диагностики миокардита. Поскольку во многих случаях болезнь проявляется очень незначительными симптомами, лихорадка также не является одним из наиболее распространенных симптомов миокардита.

Однако, если это произойдет, следует полное исключение физических нагрузок становиться. Во время инфекции (с лихорадкой или без нее) следует избегать занятий спортом, чтобы свести к минимуму риск последующего воспаления сердечной мышцы.

Как только вы заметите симптомы, которые могут быть связаны с воспалением сердечной мышцы во время или после гриппоподобной инфекции, следует как можно скорее Врач проконсультировался становиться. Из курс и симптомы Заболевание может варьироваться от пациента к пациенту. сильно различаютсяпоэтому нет установленных типичных симптомов.

Большинство пациентов поначалу вообще ничего не замечают о болезни. Если лихорадка внезапно возвращается после гриппоподобной инфекции, особенно в связи с падением работоспособности, одышкой и / или Сердцебиение, это должно быть поводом обратиться к врачу. Это также относится к высокой температуре во время инфекции с дополнительной необычной слабостью, одышкой и Сердечные аритмии.

пот

В принципе, человек потеет в первую очередь с целью регулирования температуры.

Тело может выделять излишки тепла в окружающую среду через механизм потоотделения. Благодаря этому люди могут поддерживать температуру своего тела на прежнем уровне. Помимо регулирования температуры тела, потоотделение может быть результатом стрессовой реакции организма.
Когда тело подвергается стрессу, ключевую роль играет так называемая симпатическая нервная система, которая является частью вегетативной нервной системы. Эта симпатическая нервная система контролирует потовые железы, поэтому ее активация приводит к потоотделению.

Потоотделение в результате стресса также возникает при многих заболеваниях. Так может быть одышка или тяжелая Боль в груди в условиях сердечного приступа или миокардита вызывают стрессовую реакцию организма, которая может вызвать обильное потоотделение.
В отличие от теплового излучения, при котором пациенты потеют и согреваются, пациенты, потеющие из-за стрессовой реакции, характеризуются прохладной и влажной кожей. Еще одна причина того, что воспаление сердечной мышцы может привести к потоотделению, - это причина миокардита. Например, если миокардит вызван бактериальной или вирусной инфекцией, реакцией организма на инфекцию часто является повышение температуры тела и потоотделение.

Боль в спине

Боль в спине - очень неспецифический симптом миокардита. Подобно сердечному приступу, они могут, но не обязательно появляться. Боль обычно исходит из спины или даже возникает здесь. Однако с помощью пальпации и легкого постукивания по позвоночнику, а также круговых движений позвоночника можно определить, что боль не является ни костной, ни мышечной по своему происхождению, а должна возникать где-то еще, кроме позвоночника.

Боль в селезенке и печени

Отек печени и селезенки может возникнуть в результате недостаточной насосной способности сердца во время воспаления сердечной мышцы. Кровь возвращается в тело, так сказать, потому что сердце не может перекачивать столько крови обратно в тело, сколько тело снова делает доступным для сердца. Поскольку от печени и селезенки идут кровеносные сосуды, которые снабжают сердце кровью, при недостаточной перекачиваемости крови в этих двух органах также возникает отек.
Увеличение можно определить по кнопкам под правой и левой реберными дугами или относительно легко с помощью ультразвукового аппарата.

тошнота

Подобно инфаркту миокарда, острый миокардит также часто вызывает тошноту и рвоту. Не совсем понятно, почему именно возникает рвота, но оба этих симптома можно довольно хорошо лечить с помощью лекарств.

Симптомы у младенцев

Также дети можно ли Миокардит развиваться. Поскольку это опасная для жизни клиническая картина, важно обращать внимание на любые признаки заболевания. Обратитесь к врачу как можно раньшекак только возникнет такое подозрение.

Воспаление сердечной мышцы может проявляться по-разному в зависимости от возраста ребенка. Ребенок может не проявлять никаких симптомов или выглядеть серьезно больным. В целом, чем младше ребенок, тем выше риск того, что сердечная мышца превратится в одну. хроническое заболевание разработаны. Чем позже будет поставлен правильный диагноз, тем хуже прогноз.

У младенцев с миокардитом могут проявляться некоторые симптомы, которые могут вызвать подозрения относительно этого состояния. Например, вы можете внезапно вялый / апатичный действовать, меньше или почти не пью и высокая температура развиваться. Другие возможные признаки кратковременны Паузы в дыхании (Апноэ), повышенное потоотделение и синие губы или один синий язык (цианоз). Цианоз является признаком уже запущенного поражения сердечной мышцы, так как это Недостаток кислорода ткани.

Есть ли у ребенка такие же симптомы? очень быстрое сердцебиение или новые сердечные аритмии на, поэтому его обязательно нужно показать врачу. Есть ли какие-либо доказательства возможного миокардита принимать всерьез, Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем раньше можно будет начать адекватную терапию и тем ниже риск последующего повреждения сердца маленького пациента.

Диагностика миокардита

В случае миокардита анамнез (история болезни) врача в первую очередь важен для постановки диагноза. Врачу важно выяснить, не были ли инфекции в недавнем прошлом.

Если пациент отвечает утвердительно, следует также учитывать сердечное заболевание. В большинстве случаев медицинский осмотр не выявляет никаких отклонений от нормы.
Только подслушивание (выслушивание) сердцебиение может указывать на тахикардию (частота пульса в состоянии покоя более 100 ударов в минуту) и нерегулярное сердцебиение (аритмия). Важно подготовить ЭКГ каждому пациенту с подозрением на миокардит. В качестве одного из наиболее важных диагностических критериев оценка развития возбуждения сердечной мышцы может дать важные признаки миокардита. Также следует рассмотреть возможность долгосрочной ЭКГ.

Читайте также: ЭКГ при воспалении сердечной мышцы

Также важен анализ крови пациента. Обычно исследуются следующие параметры:

• CK / CK-MB
• Тропонин (увеличение этих значений фактически говорит о сердечном приступе, но может также увеличиваться при миокардите).

Кроме того, параметры воспаления в крови проверяются для выявления инфекции (скорость оседания / СОЭ и С-реактивный белок / значение СРБ).

Также могут быть полезны бактериологические и вирусологические тесты. Либо образец стула пациента исследуется на наличие бактерий, либо берется образец крови, который инкубируется в лаборатории. Гормон BNP указывает на прогрессирующую сердечную недостаточность, которая, как уже говорилось, может быть результатом миокардита (воспаления сердечной мышцы).

Врач может назначить УЗИ сердца, рентген грудной клетки или магнитно-резонансную томографию в качестве процедуры визуализации. Ультразвук часто дает незаметную картину миокардита (воспаления сердечной мышцы). Однако иногда здесь можно увидеть излияние перикарда и двигательные нарушения сердечной мышцы.
В случае сердечной недостаточности рентген покажет соответствующее увеличение тени сердца и застой в легких.

Подробнее по теме: Рентген грудной клетки (рентген грудной клетки)

Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца может выявить отсроченное усиление контраста как признак миокардита. В этом случае увеличение сигнала на МРТ сердца будет указывать на отек в области сердечной мышцы.
МРТ сердца также дает возможность взять конкретный образец биопсии из сердечной мышцы, чтобы посмотреть на него с гистологической точки зрения. В крайних случаях может потребоваться биопсия миокарда с помощью сердечного катетера.

Подробнее по этой теме:

• Диагностика миокардита
• Как распознать миокардит?

Миокардит и упражнения

Занятия спортом или даже спортивные соревнования могут быть очень опасными в контексте миокардита.

Сердце явно поражено воспалением и не может должным образом реагировать на повышенную физическую нагрузку, так что в худшем случае это может привести к внезапному отказу.
В принципе, следует избегать занятий спортом в течение некоторого времени в контексте гриппоподобной инфекции или общей фебрильной инфекции, чтобы предотвратить риск развития миокардита.

Одним из возможных симптомов начала воспаления миокарда, которое может проявляться только вначале, в контексте повышенной физической активности или соревновательных видов спорта, является один значительно более быстрое утомление, Так что может случиться так, что вы больше не сможете справляться со своим обычным маршрутом во время бега или вам потребуется значительно больше времени для этого.
Возможно, после упражнений может усилиться боль в теле. Другими симптомами воспаления миокарда, которые могут проявляться или ухудшаться во время упражнений, являются новые сердечные аритмии, учащенное сердцебиение или значительно учащенное сердцебиение.
Боль в области груди также может быть признаком начала миокардита. В зависимости от тяжести воспаления может также наблюдаться усиление одышки и затрудненное дыхание.
В начале болезни только тяжелые физические нагрузки, например спорт, обычно приводят к одышке. При дальнейшем течении заболевания или при значительном обострении заболевания одышка может возникнуть даже при легких физических нагрузках, например, подъеме по лестнице.

Резюме

Под одним Миокардит (воспаление сердечной мышцы) понимают воспаление сердечной мышцы. В большинстве случаев это вызвано вирусами (50% всех миокардитов).
Различают инфекционные причины, в том числе:

• Вирусы
• бактерии
• грибы
• протозоа
  и
• Паразиты

принадлежат.
Вторая форма вызвана неинфекционными причинами (ревматические заболевания, воспаление сосудов (васкулиты), радиационный миокардит и непереносимость лекарств).
Это тоже может Воспаление сердечной мышцы по Чрезмерная реактивность иммунной системы приходить.
В этом случае обычно можно обнаружить антитела в крови. Воспаление сердечной мышцы обычно протекает без серьезных симптомов, но это не снижает возможной опасности. Воспаление ее мышцы часто возникает после перенесенных в недавнем прошлом инфекций. Здесь особенно важны так называемые бета-гемолитические стрептококки.
Если миокардит вызывает симптомы, пациенты часто жалуются на усталость, утомляемость, жар, сердечную аритмию и даже серьезные симптомы сердечной недостаточности. В дополнение к анамнезу, в котором врач спрашивает о предыдущих инфекциях, ему нужен анализ крови пациента, который может дать ему информацию о наличии инфекции или обнаружении аутоантител. Ультразвуковое изображение сердца может предоставить информацию об отеке перикарда и двигательных нарушениях сердца. Магнитно-резонансная томография (МРТ) также можно использовать для изображения сердца.

В первую очередь лечится основная инфекция / причина. Обычно здесь используются антибиотики. Поскольку в большинстве случаев возникает вирусная инфекция, может потребоваться противовирусная терапия (интерферон). Осложнения следует лечить симптоматически, пациенту следует дать покой и, при необходимости, лечить сопутствующие заболевания, вызванные миокардитом (воспаление сердечной мышцы).

В 80% случаев проходит воспаление сердечной мышцы (миокардит). Во многих случаях сохраняться могут только безобидные сердечные аритмии. Несмотря на высокую скорость излечения, Миокардит не следует недооценивать и постоянно лечить в стационаре.