Симптомы расслоения аорты

введение

В медицине термин расслоение аорты относится к расщеплению слоев стенки главной артерии (аорта). Это расщепление чаще всего происходит через разрывы внутренней стенки сосуда, что приводит к кровотечению в отдельные слои стенки главной артерии. В большинстве случаев это вызывает сильную внезапную боль, а в случае разрыва основной артерии это может привести к опасной для жизни ситуации с нарушением кровообращения и массивной внутренней кровопотерей.

Симптомы расслоения аорты

Следующие признаки типичны для расслоения аорты

• Ведущий симптом: внезапное начало, сильная боль - обычно разрывающая или колющая.

• одышка

• Боль в груди

• Боль в руках или ногах (в зависимости от места рассечения)

• боль в животе

• Падение артериального давления

• Потеря сознания

• головокружение

• Импульсное ускорение

• трудности с глотанием

Боль как симптом

Боль в груди или животе - главный симптом расслоения аорты. Как правило, они возникают внезапно и имеют резкую боль. Большинство пациентов испытывают боль максимальной интенсивности, «никогда не испытывали боли», нередко с сопутствующими симптомами беспокойства, наклонов от боли и даже потери сознания.

Часто описывается переход боли из области груди вниз в живот, бока и ноги. Помимо боли в груди, в зависимости от расположения расслоения аорты, также может возникать боль в спине или между лопатками. Также возможно бессимптомное расслоение аорты, которое не сопровождается болью или другими симптомами и обычно заметно только во время обычных обследований.

Одышка как симптом

Помимо внезапной резкой боли в груди или спине, одышка является одним из наиболее частых симптомов, связанных с расслоением аорты. В сочетании с болью большинство пациентов считает это очень ограничивающим действием и часто приводит к сильному чувству страха и приступам паники.

Осложнения расслоения аорты

Почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность также является нередким осложнением расслоения аорты, поскольку сосуды, кровоснабжающие почки, отходят непосредственно от основной артерии. Если аорта разрывается на этом уровне или выше, артериального притока недостаточно для адекватного притока крови к почкам. Результатом является функциональное нарушение с уменьшением или даже прекращением выделения мочи (вы больше не можете мочиться в туалете), что приводит к накоплению экскретируемых, иногда токсичных веществ в кровообращении тела.

шок

В медицине термин «шок» означает опасную для жизни клиническую картину, основанную на нарушении кровообращения. Во время расслоения аорты может возникнуть так называемый объемный шок, вызванный большой кровопотерей. Существует несоответствие между объемом, выбрасываемым сердцем в минуту, и требуемым кровотоком к органам. Признаки шока включают волдыри, холодный пот, снижение артериального давления, учащенное и поверхностное дыхание и даже коллапс.

Дополнительную информацию по этой теме можно найти по адресу: шок

инсульт

Ужасным осложнением расслоения аорты является инсульт, вызванный срезанием артерий, снабжающих головку, таких как Общая сонная артерия (сонная артерия), То, как будет заметен удар, зависит, с одной стороны, от человека, а с другой - от места рассечения. Симптомы могут прогрессировать медленно, но обычно возникают внезапно. Серьезность симптомов определяется областью мозга, которая не получила достаточного количества кислорода.

Ниже перечислены наиболее частые признаки инсульта:

• внезапная очень сильная головная боль

• Внезапные проблемы с речью, невнятная речь, прерывистая речь или даже потеря речи

• внезапное нарушение сознания вплоть до потери сознания

• Внезапные односторонние симптомы паралича, которые проявляются в неподвижности руки, ноги, опущенного века или угла рта.

• одностороннее онемение, покалывание в одной половине тела

• Затруднения и неуверенность при ходьбе из-за головокружения или покачивания, риск падения

• Внезапные нарушения зрения, мерцание глаз, двоение в глазах и даже слепота

Симптомы инсульта очень типичны и могут быть предварительно зарегистрированы с помощью теста FAST. Это позволяет своевременно обнаружить инсульт, что, в свою очередь, является важным прогностическим фактором. «FAST» означает F-Face, A-Arms, S-Speech, T-Time.

Попросите человека улыбнуться и обратите внимание на два уголка рта. Во время инсульта свисает пораженный уголок рта из-за гемиплегии лица. При осмотре рук попросите человека поднять обе руки на одинаковую высоту, ища возможные признаки паралича. Чтобы проверить язык, попросите человека повторить предложения. Фактор «времени» - самый важный аспект. Даже если есть небольшое подозрение на инсульт, следует как можно скорее предупредить врача.

Для получения дополнительной информации см .: Сгустки крови в голове

Параплегия

Параплегия - довольно редкое, но тем более серьезное осложнение расслоения аорты. Кровотечение в разрыв стенки аорты или брюшной полости может привести к недостаточному питанию спинного мозга и двигательных нервов, что приводит к параличу. Симптомы паралича можно устранить с помощью быстрой терапии и обеспечения кровообращения. Опять же, время - решающий фактор.

Для получения дополнительной информации см .: Параплегия

Факторы риска расслоения аорты

Поскольку расслоение аорты - это острое начало и опасная для жизни клиническая картина, предшествующих тревожных признаков нет. Однако существуют факторы риска, способствующие расслоению аорты. К наиболее важным относятся высокое кровяное давление, жировые отложения в основной артерии (артериосклероз) и наследственные заболевания - например, синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса, васкулит. При наличии одного или нескольких из этих основных заболеваний и острых явлений, таких как боль в груди, одышка, кризы артериального давления или паралич, расслоение аорты следует рассматривать как причину, и следует немедленно обратиться к врачу или вызвать службы экстренной помощи.

Для получения дополнительной информации см .:

• Синдром Марфана
• Синдром Элерса-Данлоса

Различные типы расслоения аорты

В зависимости от местоположения расслоения аорты различают два типа: расслоение аорты типа A и B. Тип A - расслоение стенки сосуда в восходящей части главной артерии, а тип B - расслоение в нисходящей части дальше от сердца.

В частности, при расслоении аорты типа А необходимо очень быстрое выявление и принятие мер из-за близости к сердцу и артериям, кровоснабжающим головку. Специфические осложнения расслоения аорты типа А - инфаркт миокарда с внезапным появлением колющей боли или ощущением давления за грудиной, возможно, с иррадиацией в левое плечо и челюсть. Часто возникают одышка и учащенное сердцебиение, внезапные головные боли и связанные с ними неврологические симптомы утраты, такие как нарушения речи или походки или паралич.

Подробнее по теме ниже: Расслоение аорты типа А

При расслоении аорты типа B может быть затронута вся нисходящая главная артерия, вплоть до разветвления в артерии, кровоснабжающие ноги. По этой причине такие симптомы, как острая боль в животе из-за недостаточного снабжения кишечника, острая почечная недостаточность и параплегия, находятся на переднем плане при расслоении типа B.

Однако также может возникать сочетание симптомов, при котором поражаются как восходящая, так и нисходящая часть главной артерии.