Гинекология И Obstetrics-

Заболевания матки и шейки матки

Существует множество заболеваний матки, часто с разными причинами. Здесь вы найдете подборку самых распространенных заболеваний и распространенных операций на матке.
Матка - один из женских репродуктивных органов, располагается в малом тазу. Обычно размером с грушу, во время беременности она вырастает в самую большую мышцу человеческого тела.

Заболевания матки и шейки матки

Ниже приводится обзор болезней матки и шейки матки с разбивкой по:

Инфекция и воспаление матки
Доброкачественные опухоли матки
Злокачественные опухоли матки
Операции на матке
Другие болезни матки

Инфекция и воспаление матки

цервицит

Цервицит - это медицинский термин, обозначающий воспаление шейки матки. Воспаление шейки матки вызывается бактериями или вирусами: хламидии являются наиболее частой причиной воспаления шейки матки, другие возможные микробы - стрептококки группы А и вирус простого герпеса. Гонококки («гонорея») редко вызывают воспаление шейки матки.
Воспаление шейки матки может протекать совершенно бессимптомно и обычно безболезненно. Однако часто возникают желтоватые липкие выделения. При влагалищном исследовании с помощью зеркала можно увидеть покраснение и желтоватый секрет. Берется мазок, чтобы определить, какой это возбудитель. Затем в зависимости от возбудителя проводится соответствующая антибиотикотерапия или противовирусная терапия.
Вы можете найти подробную информацию по адресу: Воспаление шейки матки (цервицит)

Хламидийная инфекция

Хламидиоз является наиболее распространенной бактериальной инфекцией, передаваемой половым путем, и поражает от одного до десяти процентов всех женщин, в зависимости от возраста и рискованного поведения. Проблема с хламидийной инфекцией в том, что большинство инфицированных практически не замечают ее.
Тем не менее, до 40% случаев инфекция может подняться в маточные трубы в течение недель и нескольких месяцев, где инфекция повреждает и склеивает тонкую слизистую оболочку маточных труб. В результате этого чаще возникают внематочные беременности, а после многих лет неоткрытой хламидийной инфекции также возможно бесплодие из-за липких фаллопиевых труб.
С 2008 года женщины в возрасте до 25 лет, имеющие обязательное медицинское страхование, имеют возможность пройти обследование на хламидиоз, которое проводится путем взятия образца мочи у гинеколога.
Вы можете найти подробную информацию по адресу: Хламидийная инфекция

эндометрит

Эндометрит описывает воспаление внутренней оболочки матки, эндометрия. Обычно он развивается из цервицита (воспаления шейки матки) с гонококками или хламидиозами, поскольку эти патогены могут возникать и вызывать инфекции всех внутренних половых органов женщины.
Воспаление слизистой оболочки матки также возможно из-за патогенов в нормальной коже или кишечной флоре, а также стрептококков группы А, но на самом деле возникает только после вагинальных вмешательств или после родов. Типичные симптомы включают нарушения свертываемости крови, такие как межменструальное кровотечение или кровянистые выделения.
Если инфекция распространяется от эндометрия к мышцам матки, у пораженной пациентки появляются боли внизу живота и высокая температура. В зависимости от возбудителя терапия проводится подходящим антибиотиком.
Вы можете найти подробную информацию по адресу: Воспаление матки

Доброкачественные опухоли матки

Миома

Миома - это очень распространенное доброкачественное образование на мышцах матки. Около 30% женщин старше 30 лет имеют одну или несколько миомы. В большинстве случаев миомы локализуются в стенке матки, реже в шейке матки.
Во многих случаях они не вызывают симптомов. Однако при соответствующем размере они могут вызвать сильную боль во время менструального цикла (дисменорея). Однако миома также может расти непосредственно под слизистой оболочкой матки и затем вызывать вагинальное кровотечение, которое либо происходит независимо от менструального цикла, либо усиливает его (гиперменорея).
Миома, которая растет на внешней стенке матки, может оказывать давление на мочевой пузырь, прямую кишку или мочеточник и приводить к нарушениям дефекации и частому мочеиспусканию или непроходимости вплоть до почек. Если ножка такой внешней миомы повернута, это очень болезненно.
В зависимости от размера и типа миомы во время беременности могут возникнуть различные проблемы (преждевременный аборт, бесплодие, боль, необходимость кесарева сечения).
Миома растет в зависимости от женского полового гормона эстрогена. Это объясняет, почему они становятся больше во время беременности и уменьшаются после менопаузы. Диагноз ставится с помощью ультразвукового исследования. Терапия может быть либо гормональной, что невозможно у молодых пациентов, либо хирургическим вмешательством. Миома, не вызывающая симптомов, в лечении не нуждается.
Вы можете найти подробную информацию по адресу: миома

Киста матки

Киста матки - не редкость. Большинство кист матки совершенно безвредны и не имеют симптомов. Однако иногда могут возникать такие симптомы, как нарушение свертываемости крови.
Если кисты в матке имеют симптоматический характер и не могут быть уменьшены с помощью лекарств, или если они вызывают подозрение на злокачественное новообразование, то обычно рекомендуется удалить их.
Вы можете найти подробную информацию по адресу: Киста матки

Полипы матки

Полип матки - это доброкачественное изменение слизистой оболочки матки, которое обычно безвредно. Это стеблевидные наросты слизистой оболочки матки, которые выступают в полость матки.
Полипы могут возникать в любом возрасте; молодые женщины поражаются гораздо реже, чем женщины, незадолго до, во время или после менопаузы. От него страдают от 3 до 16% всех женщин.
Многие женщины страдают полипами, но не обязательно нуждаются в терапии, если у них нет симптомов. Типичный симптом полипов матки - вагинальное кровотечение, которое возникает независимо от нормального менструального кровотечения, или всегда присутствующие выделения коричневатого цвета из влагалища. При очень больших полипах тоже может возникнуть боль.
Диагноз ставится с помощью трансвагинального (через влагалище) ультразвукового исследования. При адекватной терапии полипы можно полностью вылечить. Полипы матки лечат путем их удаления во время взятия пробы матки. Вырождение возможно, но редко.
Вы можете найти подробную информацию по адресу: Полипы матки - насколько они опасны?

Злокачественные опухоли матки

Рак матки

Рак матки (рак эндометрия) - злокачественная опухоль матки. Обычно рак развивается из клеток слизистой оболочки матки.
После рака груди наиболее распространенным гинекологическим раком является рак матки. Ежегодно это заболевание диагностируется у 17 из 100 000 женщин. Обычно это происходит у женщин, которые уже прошли менопаузу (от 60 до 70 лет), и только очень редко (около 2%) поражаются пациенты в возрасте до 40 лет.
Главный симптом рака эндометрия - вагинальное кровотечение. Рак матки выявляется на ранней стадии в 75% случаев и поэтому имеет достаточно хороший прогноз.
Лечение заключается в хирургическом удалении матки и, в зависимости от размера опухоли, окружающих структур. В зависимости от типа опухоли после операции проводится лучевая терапия, химиотерапия или гормональная терапия. Если опухоль слишком далеко продвинулась для операции, назначается лучевая терапия.
Вы можете найти подробную информацию по адресу: Рак матки

рак шейки матки

В Германии около 10 из 100 000 женщин ежегодно заболевают раком шейки матки, этот тип рака является одним из самых распространенных гинекологических онкологических заболеваний.
Предшественники рака шейки матки встречаются в 50-100 раз чаще. В связи с высокой заболеваемостью раком шейки матки медицинские страховые компании оплачивают регулярные обследования на предмет выявления рака, во время которых из шейки матки берут мазок и исследуют на наличие злокачественных клеток и их предшественников.
Инфекция ВПЧ (вирус папилломы человека) является фактором риска развития этого рака, поэтому с 2007 года медицинские страховые компании оплачивают вакцинацию «против рака шейки матки» девочкам в возрасте от 12 до 17 лет. Эта вакцинация нацелена в первую очередь против 16 и 18 типов высокого риска, на которые приходится 70% всех случаев рака шейки матки.
На ранних стадиях рак шейки матки протекает бессимптомно. Возможны кровянистые выделения или кровотечение во время или после полового акта. Позже могут появиться ярко-красные водянистые выделения. На поздних стадиях появляются симптомы при мочеиспускании, дефекации, боли, лимфедема ног и кровотечение из влагалища, мочевого пузыря или прямой кишки.
Предшественники рака шейки матки можно лечить конизацией (удалением конуса ткани из шейки матки, содержащей пораженную ткань). При раке шейки матки радикальный характер операции необходимо адаптировать к стадии. При поражении лимфатических узлов проводится лучевая терапия, которую можно сочетать с химиотерапией. 5-летняя выживаемость на ранних стадиях хорошая (85-90%), но значительно снижается с увеличением распространения. Именно поэтому совершенно необходимо посещать приемы скрининга рака у гинеколога.
Вы можете найти подробную информацию по адресу: рак шейки матки

Операции на матке

Соскоб матки

Соскоб матки - это небольшая гинекологическая операция, которую часто можно выполнить в амбулаторных условиях. Показаниями к соскобу матки являются, например:

нерегулярные и очень обильные менструальные периоды
внезапное кровотечение после менопаузы
Нарушения трансвагинального УЗИ при профилактических осмотрах или после выкидыша

Процедура может выполняться под местной анестезией, но обычно выполняется под общим наркозом и обычно занимает не более десяти-пятнадцати минут.
Вы можете найти подробную информацию по адресу: Соскоб матки

гистерэктомия

Гистерэктомия выполняется в зависимости от различных клинических ситуаций. Частая причина удаления матки - это доброкачественные новообразования матки, называемые миомами. Однако злокачественные заболевания, такие как рак шейки матки или рак эндометрия, которые также являются раком матки, также могут быть причинами для удаления матки.
Вы можете найти подробную информацию по адресу: гистерэктомия

Другие болезни матки

эндометриоз

Эндометриоз - это появление слизистой оболочки матки (эндометрия) за пределами полости матки. Подсчитано, что страдает каждая десятая женщина, и особенно распространены женщины детородного возраста. Рассеивание слизистой оболочки матки зависит от гормонов и часто вызывает дискомфорт во время менструального цикла. Типичными симптомами являются усиление менструальной боли, хронической боли в области таза и зависимой от цикла боли в спине, а также боли во время полового акта и бесплодия.
Ультразвуковое исследование может указать на диагноз, но окончательный диагноз возможен только в рамках лапароскопии, которая также является оперативной стороной лечения. С консервативной стороны можно использовать добавки с прогестином.
Вы можете найти подробную информацию по адресу: эндометриоз

Выпадение матки и опускание матки

Опускание матки (Descensus uteri) и выпадение (выпадение матки) описывают две степени тяжести одной и той же клинической картины. Точных данных о частоте нет, по оценкам, до 30% женщин имеют хотя бы небольшое провисание матки, но никаких симптомов это не вызывает.
Обычно матка находится в конце свода влагалища и немного наклонена назад. Когда матка опускается, удерживающий аппарат матки настолько слаб, что опускается к тазовому дну под действием силы тяжести; при выпадении матки стенка влагалища вывернута, и матка выступает наружу через вход во влагалище. Причина опускания матки - хроническое растяжение тазового дна и / или дефекты мышечной или соединительной ткани тазового дна.
Факторами риска являются частые беременности и роды, а также другие заболевания, вызывающие повышенное давление в брюшной полости (например, ожирение, запоры, тяжелая физическая работа и т. Д.).
Симптомами опускания матки являются нарастающее чувство давления в нижней части живота и тазового дна, проблемы с мочеиспусканием, запоры и стул и / или недержание мочи. Терапия может быть консервативной или хирургической, в зависимости от выраженности симптомов и пожеланий пациента. Консервативная терапия включает в себя перемещение опущенной матки кольцевыми или кубическими пессариями, которые использует пациентка, а также тренировку тазового дна. Для хирургического лечения доступны различные хирургические методы опускания матки, которые используются индивидуально в зависимости от состояния пациента.
Вы можете найти подробную информацию по адресу: