Терапия стеноза позвоночного канала
Консервативная терапия
Терапия стеноза позвоночного канала в основном консервативная.
В случае серьезного повреждения нервов, неконтролируемой, инвалидизирующей боли и ограниченных результатов заболевания могут помочь хирургические терапевтические меры при стенозе позвоночника.
Поскольку нет причинной (причинный) Терапия запущенного дегенеративного заболевания позвоночника - это основное внимание в лечении боли и физиотерапии.
Это включает:
- Медикаментозная обезболивающая (НПВП, опиаты и др.)
- Болевые пятна
- Имплантированные обезболивающие
- Физиотерапия боли (электротерапия, ультразвук, тепло и т. Д.)
- Инфильтрационная терапия (блокада нервов, перирадикулярная терапия, инфильтрация триггерных точек)
- психотерапия
- Мобилизующая, стабилизирующая физиотерапия
- Обратно в школу
- Делординговый лиф
Точный диагноз, определение оптимальной терапии стеноза позвоночника и адекватная обезболивающая возможны только в запущенных случаях во время пребывания в стационаре.
Инфильтраты (шприцы), которые вводятся непосредственно в позвоночный канал (эпидуральная / перидуральная), имеют наибольший неинвазивный терапевтический эффект.
Крестцовая закупорка
Для одной Стеноз позвоночного каналакоторые преимущественно находятся в нижней части Поясничный отдел позвоночника подходят крестцовые закупорки или крестцовые инфильтрации. В этой терапии Стеноз позвоночного канала представляет собой смесь местных анестетиков и Кортизон вводится в позвоночный канал через крестцовый канал. Доступ осуществляется по ходу ягодичной складки над арочным переходом в копчик.
Изображение Стеноз позвоночного канала не требуется для инфильтрации крестца. Вы ориентируетесь по анатомическим ориентирам.
Затем в стерильных условиях 20-30 мл В позвоночный канал вводят местный анестетик и кортизон. Затем пациента просят на некоторое время (1-2 часа) не ходить, потому что местный анестетик иногда может привести к сенсорным расстройствам и слабости в ногах, что создает риск падения. После того, как анестетик утих, этот эффект исчезает.
Обезболивающий эффект хороший и благодаря нанесенному кортизон также стойкий. Иногда увеличение объема и давления в позвоночном канале может вызвать временное усиление боли. В качестве безвредного побочного эффекта кортизона может возникнуть покраснение лица, которое исчезает через несколько дней.
Также прочтите нашу статью об этом Спинальный стеноз поясничного отдела позвоночника
Запись к специалисту по спине?
Буду рада посоветовать!
Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)
Позвоночник лечить сложно. С одной стороны, он подвергается высоким механическим нагрузкам, с другой - обладает большой подвижностью.
Поэтому лечение позвоночника (например, грыжа межпозвоночного диска, фасеточный синдром, стеноз отверстия и т. Д.) Требует большого опыта.
Я специализируюсь на самых разных заболеваниях позвоночника.
Целью любого лечения является лечение без операции.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.
Вы можете найти меня в:
- Lumedis - ваш хирург-ортопед
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне
Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт
Эпидуральная инфильтрация
При стенозе позвоночного канала, поражающем верхние отделы поясничного отдела позвоночника, подходит терапия. Эпидуральная инфильтрация, При крестцовой инфильтрации для обезболивания обычно достигается высота только до 4-го поясничного позвонка.
С эпидуральной инфильтрацией вы очень гибки в отношении уровня инфильтрации. Доступ соответствует доступу анестезиологов при анестезии спинного мозга.
Используется длинная игла по принципу "Потеря сопротивления«Осматривается пространство позвоночного канала, и, как и при крестцовой инфильтрации, вводится смесь местных анестетиков и кортизона. Обезболивающий эффект соответствует инфильтрации крестца. Если введение препарата необходимо повторить несколько раз, Катетерная система (Система шлангов), так что доступ к позвоночному каналу сохраняется.
физиотерапия
Физиотерапия может помочь уменьшить боль у пациентов со стенозом позвоночника. В лучшем случае поощряются движения, благоприятные для спины, и эффективно укрепляются основные мышцы (мышцы спины и брюшного пресса).
Пострадавшие пациенты часто страдают от сильных ограничений и боли. Поэтому для успешной физиотерапии часто требуется дополнительная обезболивающая.
Дополнительные пассивные процедуры, такие как грязелечение, термотерапия или другие физические подходы, могут быть полезны в качестве дополнения. Однако само по себе пассивное лечение, при котором пациенту не нужно быть активным, не перспективно.
По сути, физиотерапия не может излечить. Тем не менее, упражнения и тренировки могут привести к облегчению боли, большему движению и повышению качества жизни.
Преимуществом также является консервативный подход (без хирургического вмешательства). Важно продолжать упражнения, которые вы выучили дома, чтобы добиться постоянного наращивания мышц.
Остеопатия
Остеопатия может применяться в дополнение к пациентам со стенозом позвоночного канала.
В остеопатии рассматривается все тело. Считается, что нарушение работы мышц, связок и суставов также приводит к ограничению работы внутренних органов.
Акцент делается не только на стеноз позвоночного канала, но и рассматривается весь комплекс проблем.
Сама по себе остеопатическая терапия обычно не приводит к удовлетворительному результату, но остеопатическое лечение может облегчить симптомы и способствовать самовосстановлению.
Если вас интересует терапия, ее лучше всего согласовывать с лечащим врачом или хирургом-ортопедом, чтобы любая физиотерапия, обезболивание, традиционная медицина и остеопатия могли способствовать улучшению состояния параллельно и скоординированно.
иглоукалывание
Иглоукалывание относится к группе альтернативной медицины. Было проведено несколько положительных исследований эффективности иглоукалывания при определенных состояниях или симптомах.
В Германии расходы на иглоукалывание при хронической боли в поясничном отделе позвоночника и хронической боли в коленях (и при соблюдении определенных условий) в течение нескольких лет покрываются государственными страховыми компаниями.
Врачи могут пройти дополнительное обучение по акупунктуре, а затем использовать его на профессиональном уровне. Есть несколько врачей общей практики, которые имеют это дополнительное обозначение и могут отвечать на вопросы.
Во время акупунктуры специальные иглы помещаются в определенные точки, которые проходят по так называемым меридианам. Это должно сделать поток энергии снова более плавным.
Различные места прокола используются для разных симптомов, причин и локализации боли.
упражнения
Если во время упражнений возникает боль, возникает чувство дискомфорта или неуверенности, упражнения следует прервать и получить другие рекомендации по упражнениям у лечащего врача или физиотерапевта.
- Исходное положение: стойка на четвереньках (упираясь в пол ладонями, коленями и голенями)
В этом упражнении важно, чтобы ваша спина и шея оставались на одной линии с головой. Левая нога теперь полностью вытянута назад, и положение удерживается. Затем упражнение следует проделать другой ногой.
- Исходное положение: лягте на спину, поставьте ступни на пол и согните колени.
Равномерным движением таз теперь нужно перекатывать / наклонять вверх, а затем вниз, тем самым попеременно «открывая» и «закрывая» таз.
-
Исходное положение: стоя, выпад вперед (примерно на один метр) с левой ногой, левое колено слегка согнуто, правое колено относительно прямое назад, пальцы ног направлены вперед.
Теперь таз должен быть выдвинут вперед. Это создает растяжку правой ноги. Во время упражнения верхняя часть тела должна образовывать прямую линию. Положение для растяжки можно удерживать в течение нескольких секунд в зависимости от боли и ощущения. Затем ноги следует поменять местами.
В зависимости от того, где находится сужение позвоночного канала, могут помочь разные упражнения.
Чтобы узнать о других упражнениях, также прочтите: Упражнения при тенозе позвоночного канала шейного отдела позвоночника
Терапия после операции
Если операция неизбежна, несмотря на исчерпание других форм терапии (физиотерапия, иглоукалывание и т. Д.), Физиотерапевтическая терапия проводится относительно скоро.
Это может происходить вне больницы в рамках последующего лечения. В зависимости от ситуации и пациента это лечение может быть стационарным, частичным или амбулаторным.
Информацию об этом можно получить у лечащего врача или консультанта больницы перед операцией. Для последующего лечения после операции подается заявление в больничную кассу.
В общем, важно помнить, что операция не приводит к исчезновению всех проблем сразу. Последующая физиотерапия помогает в реабилитации и особенно важна.
Подробнее об этом: Операция при стенозе позвоночного канала
