Трамал
Определение
Tramal® - торговое название обезболивающего, содержащего активный ингредиент. Трамадол содержит. Трамадол относится к группе опиоидов и используется для лечения умеренной и сильной боли.
Трамадол требует рецепта, но не подпадает под действие Закона о наркотиках (BtMVV).
история
Вещество трамадол было синтетически разработано Grünethal GmbH, запатентовано в 1965 году, а первый препарат был выпущен на рынок в 1977 году. Сегодня многие дженерики выпускаются в разных лекарственных формах и дозах (таблетки, капли, суппозитории, настои).
Химическое название
(R, R / S, S) -2- (диметиламинометил) -1- (3-метоксифенил) циклогексанол
применение
По схеме уровней Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для обезболивания применяют трамадол. от умеренной до сильной боли используется в сочетании, например, с ибупрофеном, АСК, парацетамолом, диклофенаком (неопиоидные анальгетики).
эффект
Трамал действует в нервной ткани, также в мозгу. Он воздействует на три разных опиоидных рецептора, такие как морфин, мощность однако только около 10% морфина, Трамал оказывает очень неспецифическое действие на рецепторы, и сила связывания (сродство) не особенно высока, поэтому обезболивающий эффект не очень сильный. Трамал также подавляет обратный захват норэпинефрина и увеличивает выброс серотонина из нервов. Эти эффекты имеют один Средства от тревожности (Анксиолитическое) и легкий антидепрессивный эффект, Однако повышенное высвобождение серотонина имеет нежелательный побочный эффект в виде усиления тошноты.
дозировка
- Умеренно сильная боль: Разовая доза (ED) 50 мг, если боль не уменьшится, возьмите еще 50 мг
- Сильная боль: 100 мг ED
- Опухолевая или сильная боль после операции: максимально возможная доза для таблеток пролонгированного действия 100 мг утром и вечером, при необходимости увеличьте до 150 мг или 200 мг два раза в день.
Интервал между приемами пищи: выдерживать не менее 8 часов.
Суточная доза 400 мг. не превышать.
возможно индивидуальная корректировка дозы необходимо (при острой боли, длительном лечении, пациентах пожилого возраста, поражении печени и почек)
Побочные эффекты
Трамал обычно имеет мало побочных эффектов в области повреждения органов. Однако могут быть такие побочные эффекты, как пот, Сонливость (Седативный), спутанность сознания, сонливость и помутнение зрения.
Более того, сильнее Сообщила о тошноте.
В дозах выше терапевтической также Приступы наблюдалось.
К сожалению, Трамал прав высокий процент не ответивших (не отвечает) 30%. В этом случае придется перейти на другое действующее вещество.
У одной Трамальное отравление (при приеме значительно большей, чем терапевтическая доза), как и при применении других опиоидов (морфина), может возникнуть нарушение кровообращения, нарушение сознания и даже кома. Также могут возникать рвота, сужение зрачков, судороги, нарушения дыхания вплоть до остановки дыхания.
Терапия: Если это произошло не более 2 часов назад, можно принимать активированный уголь вместе с таблетками при отравлении или сделать промывание желудка. В противном случае вы можете назвать это Антидот налоксон и в Судороги Дайте диазепам.
Трамал содержит активный ингредиент трамадол, который является одним из самых больших. Группа опиоидных препаратов и так же, как все опиоиды могут вызывать побочные эффекты в дополнение к желаемому обезболивающему.
Однако побочные эффекты возникают не всегда, поскольку каждый человек по-разному реагирует на прием лекарств или специальный прием Tramal. Кроме того, побочные эффекты также могут разные в зависимости от формы заявки быть.
Следует отметить следующие возможные побочные эффекты, в зависимости от частоты возникновения:
В очень много пациентов (более 1 из 10 человек прошли лечение) шагать тошнота и Головокружение на.
Часто (более 1 из 100, но менее 1 из 10 пациентов) могут быть побочные эффекты, например Сухость во рту, запор (Запор), головная боль, повышенное потоотделение, рвотное и Сонливость Найти.
Время от времени (более 1 из 1000, но менее 1 из 100 пациентов) о возникновении Чувство слабости, Циркуляционные колебания, Нарушения кровообращения, аллергические реакции (Покраснение кожи, Зуд, сыпь), Ускорение пульса и Сердцебиение, а также желудочно-кишечные заболевания, такие как Тошнота, понос и боль в животе сообщили.
В редких случаях (более 1 из 10 000, но менее 1 из 1000 пролеченных) возникают побочные эффекты, такие как Мышечная слабость, Снижение производительности, Изменения аппетита, Трепещите, Повышение артериального давления, медленное сердцебиение, помутнение зрения, шок, Такие как дыхание- или психические расстройства (Галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, кошмары, проблемы со сном) на.
Кроме того, в редких случаях о возникновении аллергических реакций типа Одышка или Отек кожи сообщили.
Очень редко наблюдается повышение ферментов печени.
При длительном применении Трамала возможна зависимость, хотя вероятность Развитие зависимости следует классифицировать как низкую по сравнению с другими препаратами. Симптомы отмены после прекращения приема трамала возникают редко, но вполне возможны. Эти симптомы отмены могут возникнуть в случае внезапного прекращения приема после длительного использования.
В пожилом возрасте (> 75 лет), а также у пациентов с нарушением функции почек или печени возникновение побочных эффектов связано с замедленное выведение и выведение повышено. Таким образом, у этих пациентов необходимо тщательное наблюдение при приеме Трамала и возможная корректировка дозы.
Кроме того, врач должен знать план приема лекарств пациента, чтобы исключить возможное взаимодействие Tramal с другими лекарствами и, таким образом, избежать возможных побочных эффектов.
Если возникают побочные эффекты, они должны варьироваться в зависимости от степени тяжести. обязательно обратитесь к врачукто сообщил о следующих шагах (Снижение дозы / отмена) может решить.
взаимодействия
Трамал взаимодействует с другими препаратами по-разному, что может ослабить эффект или усилить побочные эффекты. По этой причине Tramal и следующие препараты следует назначать только по строгим показаниям.
Комбинация Трамала и препаратов для лечения депрессии (например, ингибиторов МАО, СИОЗС (циталопрам)) может привести к самому опасному взаимодействию - серотониновому синдрому. Под этим понимается комплекс симптомов, состоящий из потливости, беспокойства, повышения артериального давления, рвоты, галлюцинаций, нарушения сознания, ощущения гриппа. В частности, ингибиторы МАО могут также оказывать опасное для жизни воздействие на центральную нервную систему, дыхание и кровообращение (сонливость, остановка дыхания, остановка кровообращения).
Вы можете найти гораздо больше информации в нашей теме: Серотониновый синдром
Если Tramal принимается вместе с алкоголем или другими лекарствами, которые действуют на центральную нервную систему, они могут взаимно усиливать воздействие на мозг и приводить к остановке дыхания или делирию.
Лекарства, которые используются для лечения эпилепсии (карбамазепин), могут усилить склонность к спазмам. Вместе с Трамалом этот эффект усиливается и повышается риск возникновения судорог.
Действие трамала не усиливается, а ослабляется другими опиоидами, особенно из группы смешанных антагонистов / агонистов (например, бупренорфин, налбуфин, пантазоцин), которые используются для лечения сильной боли.
Особую осторожность следует соблюдать при сочетании разжижающих кровь средств, особенно из группы производных кумарина (маркумар, варфарин). Здесь усиливается действие кумаринов и наблюдается повышенная склонность к кровотечению. В этом случае за пациентами следует внимательно наблюдать.
Для препаратов, использующих CYP3A4, фермент в печени, такой как в случае с эритромицином или кетоконазолом, действие трамала снижается.
Противопоказания
Tramal следует использовать только в следующих случаях, если это строго указано.
Уже существует Зависимость от других опиатов или один повышенная склонность к злоупотреблению лекарствами или наркотиками, тогда вам не следует принимать трамал, потому что, как и другие опиаты, он также действует на µ-рецепторы и потенциально может вызвать у вас зависимость. Кроме того, следует соблюдать осторожность при приеме Трамала. Нарушение сознания или шок по неясной причине. Даже если повышенное внутричерепное давление, заболевания головного мозга, при эпилепсии или повышенная склонность к судорогам с Трамалом следует быть осторожным.
Трамал также не следует принимать, если Расстройства дыхательного центра и респираторная функция или гиперчувствительность к опиатам.
В Дисфункция печени и почек должны быть даны строгие показания и пациенты должны находиться под наблюдением.
Для капель существует дополнительное ограничение в случае врожденного Непереносимость фруктозы (наследственная Непереносимость фруктозы), нарушение всасывания виноградного сахара (глюкозы) и сахара слизи (галактоза) или непереносимость сахара (сахароза).
Для таблеток с пролонгированным высвобождением существует дополнительное ограничение в случае нарушения всасывания глюкозы и слизистых сахаров, в случае непереносимости лактозы и непереносимости слизистого сахара (галактозы).
Для людей старше 75 лет доза должна быть скорректирована, а интервалы между отдельными дозами должны быть увеличены.
Лекарственные формы пролонгированного действия в таблетках, твердых капсулах и суппозиториях не подходят для детей младше 12 лет. Кроме того, младенцам не рекомендуются капли и раствор для инъекций.
В период беременности и кормления грудью должен один избегать регулярного использования, При однократном приеме побочных эффектов не ожидается. Не влияет на матку во время родов. После рождения новорожденного могут возникнуть нарушения регуляции дыхания, но они быстро проходят сами собой.
Трамал вообще не следует использовать, если острое отравление алкоголем, снотворным, обезболивающими, опиоидами и психотропными препаратами состоит. Трамал также не следует применять ни при каких обстоятельствах, если терапия ингибиторами МАО проводилась в течение последних 14 дней, поскольку это может привести к серотониновому синдрому. Кроме того, использование не разрешено в случае употребления наркотиков и плохо контролируемой эпилепсии.
Привыкание и зависимость
Поскольку Tramal действует на µ-рецепторы, это может в основном привести к привыканию и зависимости. Если препарат используется в терапевтической дозировке, вероятность невелика.
