тропонина

определение

Белок тропонин - важный компонент сократительного аппарата сердца и скелетных мышц. Вместе с тропомиозином его основная задача - регуляция сокращения мышц на микроскопическом уровне.

Тропонин - это комплекс строительных блоков тропонинов T, I и C, каждый из которых выполняет свою частную функцию и может функционировать только вместе. И скелетная, и сердечная мышца имеют свою собственную группу этих разных тропонинов, которые различаются по своей структуре и функциям. Вот почему так называемое значение тропонина имеет большое значение при диагностике различных заболеваний сердца. В так называемых гладких мышцах, таких как стенка кишечника, тропонин полностью отсутствует.

Компоненты тропонинового комплекса

Тропонин Т

Тропонин Т - это самая крупная единица комплекса тропонинов. Вместе с тропонинами I и C он регулирует преобразование электрического нервного сигнала в один Сокращение мышц.

Здесь это работает тропомиозином в некотором роде, как тормоз для белков сократительной мышцы. Если нервный сигнал достигает мышцы, этот тормоз снимается путем отделения его от мышечных белков. Теперь они могут беспрепятственно сжиматься.

Один находит в теле три типа тропонина Т, так называемые изоформы. Один типичен для сердечной мышцы, еще два - в скелетных мышцах. Тропонин Т скелетных мышц далее дифференцируется на форму, которая в основном обнаруживается в медленных, но устойчивых мышцах, и на форму, которая в основном встречается в мышцах более быстрого типа.

Для Сердечная мышца Типичная форма тропонина Т встречается в высокой концентрации только в сердце. Поэтому это имеет большое значение для клинической диагностики. Так называемый hs - тропонин Т безусловно. Один говорит о повышенный уровень тропонина, в основном увеличение Концентрация тропонина Т в крови означало.

Тропонин И.

Тропонин I также входит в состав тропонинового комплекса. Регулировка мышечной силы участвует. С одной стороны, он служит Фиксация всего тропонинового комплекса его положению в мышечной клетке. Однако согласно новым данным, он также входит в состав тропонина Т и тропомиозина. регулирующий эффект к. Он делает это, предотвращая сокращение мышц до тех пор, пока сигнал на сокращение не поступит по нерву.

Точно так же, как с тропонином T, с тропонином I. три изоформы, Хотя одно можно найти только в сердечной мышце, два других распределены между быстрыми и медленными мышечными волокнами в скелетных мышцах. Только около 4% тропонина I свободно в мышечной клетке, поэтому он не связан с белками сократительного аппарата и не участвует в комплексе тропонинов. У одной Повреждение мышечной клетки сначала становится этим свободная порция в крови выпущен и может быть обнаружен там с помощью лабораторных исследований.

Тропонин С

Хотя тропонин С является самым маленьким белком в комплексе тропонинов, он входит в состав Регулирование мышечного сокращения Ключевая роль к. Когда нерв активирует мышцу, концентрация свободных ионов кальция в ней увеличивается из-за электрической активации. Один тропонин С связывает снова четыре из них Ионы кальция а затем может сделать Изменение формы тропонинов I и T положить начало. Только теперь мышцы могут сокращаться.

Говорят о так называемом электромеханическая муфта, поскольку электрический сигнал от нерва преобразуется в механическое движение мышцы. В отличие от тропонина Т и I. нет специфической формы сердечной мышцы тропонина С. Только так называемые быстро сокращающиеся скелетные мышцы имеют свою собственную изоформу тропонина С, в то время как медленно сокращающиеся скелетные мышцы и сердечная мышца, с другой стороны, имеют вторую изоформу. Поскольку увеличение концентрации Тропонин С неспецифический для одной из двух групп мышц он определяется в лаборатории только в исключительных случаях.

функция

Весь комплекс тропонинов состоит из Тропонин C, I и T. В скелетных и сердечных мышцах тропонин I и Т работают вместе с тропомиозином мышечного белка, как привлеченный Тормозить сокращение мышц, Наверное, это делается простой крышкой и с ней Блокировка точек взаимодействия белков сократительной мышцы в состоянии покоя.

Только когда мускул больше одного Нервный сигнал сокращается, этот тормоз отпускается, и движение мышц происходит за счет сокращения сократительного аппарата. На микроскопическом уровне этот сигнал - один Повышение уровня кальция в плазме мышечной клетки. Ионы кальция проходят через Тропонин С связан какой Деформация тропонинового комплекса вызывает так называемый Конформационное изменение, Сквозь это Конформационное изменение весь комплекс немного сдвигается и поэтому дает Бесплатные сайты взаимодействия для мышечных белков, происходит сжатие.

Этот процесс происходит в сокращающейся мышце из-за повышенный уровень кальция во всей плазме клетки одновременно в миллионах мест. Решающим фактором силы сокращения мышц является Сила входящего нервного импульса, Очень сильный раздражитель вызывает еще большее повышение концентрации кальция, что деформирует почти весь тропонин. Тогда выявляется очень много точек взаимодействия сократительного аппарата. В результате мышца сокращается сильнее и быстрее, чем при более слабом раздражении.

Тропониновый тест

Тест на тропонин определяет концентрацию тропонина в крови. Часто тестируются только тропонины T и I, поскольку эти два белка специфичны для сердечной мышцы и обычно встречаются только там.

Для проверки концентрации тропонина берется небольшое количество крови, обычно из вены. Обычно измеряется концентрация в сыворотке крови, то есть в водянистой части крови. Фактический тест проводится с помощью так называемого иммуноанализа. С помощью этого точного метода можно точно определить концентрацию тропонина.

В качестве альтернативы существует экспресс-тест, функции и оценка которого аналогичны коммерческому тесту на беременность, но проводятся с использованием крови. Однако экспресс-тест не позволяет точно определить концентрацию, а только обнаруживает повышение уровня тропонина выше нормы. Измерение концентрации тропонина повторяется через несколько часов. При остром процессе, например при сердечном приступе, можно заметить изменение значений. Если, с другой стороны, оба значения аналогичны, причина повышения тропонина, вероятно, существует уже в течение более длительного периода времени.

Подробнее по этой теме: Тропониновый тест

Стандартные значения

Сердечный тропонин встречается у здорового взрослого почти не в крови спереди. Следовательно, не существует слишком низкого значения.

В случае тропонина Т предельное значение для потенциально опасного увеличения тропонина находится при концентрации более 0,1 нг / мл (0,1 мкг / л), При тяжелом сердечном приступе это значение может возрасти до 90 нг / мл и более. Аналогичная ситуация и с нормальным значением тропонина I. Здесь тоже концентрация должна быть ниже 0,1-0,2 нг / мл количество, при здоровом он находится в трудно обнаруживаемые количества доступный.

Что означает повышение тропонина?

Повышение уровня тропонина может быть много причин. Очень часто они полагаются на одного Повреждение сердечной мышцы вести назад. Это единственная ткань человека, в которой большое количество сердечного тропонина Может быть найден. Даже при незначительном повреждении сердечной мышцы значение тропонина заметно увеличивается.

Однако необходимо не всегда сердечный приступ быть причиной повышения уровня тропонина. Уже в незначительные нарушения кровообращения сердечной мышцы значения могут измениться из-за повреждения клеток. Также один Воспаление сердечной мышцы, так называемый Миокардит или дисфункция сердца, так называемая кардиомиопатии может вызвать повышенный уровень тропонина.

В плохая функция почек нет фильтрации крови, и тропонин Т может накапливаться в организме. Приходить несколько из этих факторов вместе, значение тропонина может быть существенно изменено, не вызывая острого повреждения сердечной мышцы вызвано, например, сердечным приступом. Чистый Повышение концентрации тропонина в крови таким образом относительно неспецифический, не должно происходить у полностью здоровых людей.

Признаки сердечного приступа

Тропонин при сердечном приступе

Тропонин Т - единственный в наши дни важнейшие лабораторные параметры для безопасности Диагностика сердечного приступа, основная причина сердечный приступ - это то, что Окклюзия артерии, который обычно отвечает за питание сердечной мышцы. Это можно сделать, например, Сгустки крови бывает. В результате мышечные клетки, которые не снабжены кровью, погибают. Если это произойдет, Проницаемая клеточная мембрана для более крупных белков, таких как тропонин. Поэтому происходит Тропонин в кровь при сердечном приступе откуда это может быть обнаружено.

Поскольку большая часть тропонина связана с другими белками внутриклеточно, это происходит не сразу после закрытия коронарная артерия и связанные с ней симптомы.

Первоначальное увеличение происходит в зависимости от того, насколько поражена сердечная мышца. всего через три-восемь часов после начала инфаркта, Максимальные значения часто достигаются только через четыре дня. Через несколько недель после сердечный приступ должен быть Значения нормализованные иметь.

Диагностика инфаркта миокарда

Тропонин при почечной недостаточности

У здоровых людей почка фильтрует кровь, Это уже не относится к пациентам с почками. это недостаточная функция почек называется Почечная недостаточность, Что становится доступным Тропонин накапливается поэтому в крови и доходит увеличение в долгосрочной перспективе значение тропонина без прямого повреждения сердечной мышцы, Однако часто пациенты с тяжелым поражением почек также имеют поражение сердца или находятся в группе риска.

причины для этого разнообразны и часто варьируются от любого старость пациент, роль Почки в регуляции артериального давления вплоть до гормонального взаимодействия сердца и почек. Клинические исследования показали, что высокий уровень тропонина у пациентов с почечной недостаточностью также указывает на то, что сердце находится в группе риска. Вот почему они могут имеет большое значение с точки зрения прогноза быть.

Подробнее об этом:

Почечная недостаточность