Корректирующая остеотомия

• Дополнительные указания:

синоним

Корректирующая остеотомия

определение

Под корригирующей остеотомией понимается Смещение различные суставы, ослабление одного или нескольких костных соединений друг от друга, исправление отклоняющихся осей и повторное соединение костных соединений.

области применения

Репозиционная остеотомия выполняется всякий раз, когда она становится значительной. Сдвиги осей и Смещение в различных Суставы каркаса и ортопедо-техническая коррекция в виде шин или стелек был неудачным. Показания к иногда сложной операции даются только при наличии сопутствующих жалоб пациента, например далеко идущая плохая осанка или ограничения при ходьбе, сидении и лежании. Кроме того, показанием к такой операции могут быть чрезмерные страдания пациента.

Там кость жесткие в здоровом состоянии, перекосы возникают только из-за неравномерного износа соседнего сустава. Стук коленями например возникает только тогда, когда внутри Коленный сустав зияет слишком далеко, и давление снаружи увеличивается. Таким образом, ось ноги находится слишком далеко.

Корректирующая остеотомия выполняется только в случае серьезных изменений суставов и сопутствующих нарушений их положения. В большинстве случаев эти несоответствия развивались с годами и все чаще приводили к тому, что пострадавший был ограничен в своей повседневной жизни и в своих движениях. Конверсионные остеотомии наиболее распространены на тазобедренный, на колено так же хорошо как Пальцы на ногах выполненный.

диагностика

Индикация для реализации обеспечивается Ортопед, Путем опроса он сначала определяет, как долго указанное смещение уже существует и какие неоперационные меры уже были приняты (ношение стелек и т. Д.). Затем следует физический осмотр с измерением осей, определением угла и измерением ног (пальцев). Длины.

Чтобы получить объективное представление о состоянии костей, всегда Рентгеновские лучи соответствующего сустава и костей, преимущественно в двух плоскостях. С помощью этих рентгеновских снимков, на которых также нарисованы углы и оси, хирург-ортопед может заранее спланировать операцию. После каждого показания пациента подробно информируют и информируют о том, какие Побочные эффекты и риски включает регулировочную остеотомию. Конверсионные остеотомии обычно выполняются за одну операцию. Однако в случае сложных деформаций может потребоваться так называемая коррекция после первой коррекции деформации. Внешний фиксатор должен быть прикреплен. Это металлические стержни, которые прикрепляются снаружи к телу и соединяются с костью или суставом через небольшие отверстия с помощью поперечных связей. Через несколько недель проводится вторая операция, при которой снова удаляются каркас и поперечные распорки.

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Ты найдешь меня:

• Lumedis - хирурги-ортопеды
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Вы можете записаться на прием здесь.
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Для получения дополнительной информации о себе см. Lumedis - Ортопеды.

уход за выздоравливающим

Вскоре после операция обязательно должен быть пораженный сустав избавлены а пока иммобилизованным пока вновь соединенные концы кости снова не станут твердыми. Этот период отдыха может варьироваться в зависимости от сустава и выполняемой операции. 6-12 недель последний. Необходимо регулярно Рентгеновские лучи оперированного сустава, чтобы наблюдать за процессом заживления и, при необходимости, иметь возможность снова вмешаться.

Шансы на успех

Шансы на успех сильно различаются в зависимости от пораженного сустава и проведенной операции. В Колено или бедро TEPs Корректировка осей и длин, выполняемая одновременно, в основном без осложнений и не требует дополнительных исправлений. Однако следует отметить, что односторонние операции TEP часто приводят к Неправильная загрузка другой ноги, что также может привести к перекосам. По этой причине спустя годы после имплантации ТЭП бедра или колена обычно оперируют противоположную сторону. Шансы на успех с Остеотомия Hallux valgus менее успешен. Часто проходят месяцы, прежде чем пациенты снова смогут нормально ходить после операции. Если неправильная нагрузка все еще присутствует, вальгусная деформация большого пальца стопы может развиться снова. Кроме того, кости удаляются после остеотомии большого пальца стопы, что приводит к Укорачивание пальца и может привести к нестабильности при ходьбе и стоянии. В конечном итоге послеоперационная карьера считается особенной. болезненный описанный пациентом.

Репозиционная остеотомия бедра

Операция коррекции в тазобедренный выполняется относительно редко в одиночку. Эта операция выполняется только в том случае, если бедро сильно смещено. Однако конверсионные остеотомии встречаются гораздо чаще. имплантация один Полная замена бедра выполненный. Если есть один перерыв Шейка бедра после падения или разрушения сустава Артроз тазобедренного сустава может быть сделано указание на замену тазобедренного сустава. Во время этой операции коррекция оси и коррекция длины ноги производятся почти во всех случаях после установки материала протеза. Для этого есть две основные причины: с одной стороны, вы можете Разница в длине ногкоторая могла приводить к плохой осанке у пациента в течение многих лет, может быть исправлена ​​относительно легко (замена тазобедренного сустава корректируется или выравнивается лишь незначительно, так что ось ноги снова проходит правильно), с другой стороны, после установки протеза бедра Ось ноги и длина ноги перестроены. С помощью этой процедуры остеосинтеза оси могут быть смещены на несколько сантиметров влево или вправо, и длина ног может быть соответственно скорректирована.

Репозиционная остеотомия колена

Также на колено Это так, что оперативная остеотомия должна выполняться только в случае серьезного неправильного положения. Однако в основном после имплантации Полная замена коленного суставав котором оси ног и длина ноги могут (должны) корректироваться. Не следует забывать, что в случае серьезных перекосов неизбежно артроз присутствует в соответствующем суставе, поэтому в тяжелых случаях почти всегда необходимо вставить эндопротез.

Дополнительные указания:

В дополнение к смещению суставов, которое развилось в течение многих лет, врожденное смещение суставов также является показанием для конверсионной остеотомии. Несколько более редким показанием является конверсионная остеотомия после несчастных случаев. Однако небольшая коррекция оси, например, после тяжелых переломов костей, является обычным явлением.

Корректирующая остеотомия голени

Корректирующие остеотомии в области голени всегда рассматриваются как метод оперативного лечения, если коррекция деформаций голени (Если один/ Стук коленями из-за неравномерно заживающих переломов костей или врожденных аномалий).

Несоосность осей, существующая в течение длительного периода времени, может привести к неправильным нагрузкам на коленный сустав, что в процессе Коленный хрящ и тем самым болезненный Остеоартроз колена возможность вести.
Чтобы избежать или отложить замену искусственного коленного сустава на поздней стадии остеоартрита, может быть выполнена конверсионная остеотомия. Коррекция детонации в коленях или носовые ножки как вариант.

Во время операции, которая проходит под общим наркозом, Кость голени Выпилите около коленного сустава поперек противоположного края кости и разверните на следующем этапе, пока не будет достигнуто желаемое или рассчитанное положение оси. Затем это положение фиксируется винтами и пластинами, и при необходимости зазор пилы заполняется костным материалом самого корпуса (в основном из гребня подвздошной кости) заполнен.
После операции оперированную ногу можно нагружать лишь частично в течение примерно 6 недель, металлическую пластину снимают примерно через год.

Изменить остеотомию пальцев стопы

Коррекция осей пальцев ног производится часто выполненный. Причины в основном так называемые Молоткообразная деформация пальца стопы (Hallux valgus), при котором наблюдается С-образная деформация большого пальца стопы. Причиной тому часто является слишком маленькая обувь, которую носили в детстве. Пациенты с выраженной вальгусной деформацией большого пальца стопы обычно жалуются на нестабильность во всей стопе при беге, далее более боль при движении. Это вызвано тем, что смещение в стыке всегда сопровождается артритный износ подключены.
Косметические причины также часто способствуют принятию решения о остеотомии пальца стопы. Во время операции, которая проходила в общий наркоз выполняется разделение двух костей пальца стопы в точке соединительного сустава. С течением времени и по мере прогрессирования деформации концы костей адаптировались к деформации, а концевые края костей искривились. Эти кривые места расправляются пилой, чтобы две кости снова оказались прямыми друг к другу. Затем палец ноги полностью возвращают в прямое положение. Провода вводятся, чтобы палец оставался нестабильным. Затем раны закрываются. Спицы удаляются через несколько недель, когда новые концы кости снова соединятся с суставом.

Смена остеотомии челюсти

Под конверсионной остеотомией челюсти понимается оперативное изменение позиционного отношения нижней и верхней челюсти, при котором либо только одна часть челюсти (нижняя или верхняя челюсть) или изменяется положение обеих частей челюсти.
Конверсионная остеотомия всегда может рассматриваться как хирургически-терапевтическая процедура, если у пострадавшего имеется выраженный Смещение челюсти присутствует (дисгнатия; челюсти и зубы отклоняются от нормы: например, открытый прикус, прикус и т.д.), которые нельзя исправить обычными ортодонтическими методами.
Хирургическая процедура обычно проходит один раз. ортодонтический подготовительный этап За 6-18 месяцев до операции, а также удаление любых зубов мудрости. Корректирующая остеотомия сам находится в общий наркоз осуществляется и сопровождается пребыванием на станции несколько дней.
Чтобы изменить положение нижней и / или верхней челюсти, их сначала нужно отсоединить от лицевого черепа во время операции, чтобы затем снова зафиксировать в желаемом положении винтами и пластинами.
После операции обычно проводится следующий этап ортодонтического лечения, который используется для точной настройки положения зубов. Чтобы в конечном итоге добиться стабильного положения зубов и челюсти, используются так называемые ретейнеры (Провода) приклеивается к тыльной стороне верхних и нижних резцов.
После того, как кость зажила, винты и пластины удаляются в ходе другой хирургической процедуры.

Резюме

Обратные остеотомии Корректирующие операции суставов в скелете, что может быть необходимо, если технические ортопедические меры, такие как стельки, не приносят никаких улучшений или если смещения настолько серьезны, что они закрываются боль и сильным нарушение пациента. Наиболее распространенные репозиционные остеотомии большого пальца стопы (Halluх вальгусный) и в составе Имплантация ТЭП бедра или колена.

Как правило, конверсионные остеотомии проводятся таким образом, что смещенные кости отделяются друг от друга в одном суставе. Наклонные кромки, вызванные перекосом, выпрямляются пилой, а кромки новых петель снова соединяются. После этого стык должен 6-12 недель быть обездвиженным. Наращивание нагрузки следует производить медленно. Показание к остеотомии производится с помощью Измерение осей и углов кладут на пациента.

Кроме того, соответствующие Рентгеновские лучи в котором оси, которые необходимо исправить, снова нарисованы. В большинстве случаев корригирующие остеотомии выполняются разово. Однако серьезные неправильные положения часто требуют двух вмешательств. Первая процедура - это так называемая фиксатор прикреплен снаружи к внешней стороне ноги, что должно привести к повышению устойчивости вновь созданной оси. Затем эти металлические стержни оставляют на несколько недель, а затем снова удаляют во время второй операции. После конверсионной остеотомии ход и необходимость корректирующей операции следует проверить с помощью контрольного рентгена. Шансы на успех регулировка остеотомии сильно различается. Вальгусная остеотомия большого пальца стопы считается более трудоемкой, а остеотомия после имплантации TEP менее проблематична.