Причины легочной эмболии
Наиболее частая причина тромбоэмболии легочной артерии
Легочная эмболия чаще всего развивается на почве тромбоза глубоких вен (син. флеботромбозом). Часто развивается в глубоких венах голени, особенно у людей с нарушениями свертывания крови или у лежачих пациентов. Однако они также могут возникать в результате воспаления или травмы, или когда условия потока меняются в результате сердечной недостаточности.
Вам также может быть интересно: Каковы шансы на выживание при тромбоэмболии легочной артерии? и жжение в ногах
Но также:
- центральный венозный катетер,
- Химиотерапия,
- Заместительная гормональная терапия,
- оральные контрацептивы, особенно в сочетании с никотином,
- беременность или
- Переломы в основном бедра / ноги
может значительно увеличить риск образования сгустка.
Эти сгустки в глубоких венах ног могут разрыхляться при внезапной физической нагрузке, при пробуждении утром или во время действия давления, такого как дефекация, а затем переносятся в легкие по системе венозного кровотока. Обычно это происходит после длительного периода отдыха, например, после долгого лежания или сидения с согнутыми ногами, например, в автобусе или самолете.
Подробнее по теме ниже: Обнаружить тромбоз
Другими, но менее распространенными причинами являются жировая эмболия, комок жира, закупоривающий легочную артерию, который может возникнуть после операции или открытых грыж. Но также возможна воздушная эмболия, которая обычно вызывается врачом случайно, вставляя или вытягивая центральные венозные катетеры.
Вы можете найти больше по этому поводу в: Лечение тромбоэмболии легочной артерии.
Как только сосуды станут слишком узкими для эмбол он застревает и забивает сосуд. Если сосуд очень маленький, сначала клинических симптомов нет. Однако, если закупорен более крупный сосуд, легкие больше не могут эффективно снабжаться кровью в этом участке, и газообмен не происходит.
Кроме того, это связано с уменьшением кровотока. Вазоконстрикция большая легочная артерия (Легочное сокращение). Это увеличивает Нагрузка от давления права Сердце и возникает так называемое Легочное сердце, По уменьшению Подача кислорода и увеличенный Вентиляция мертвого пространства (Вентиляция неперфузированных участков легких) создает острый Недостаток кислорода, особенно des Сердечная мышца, Это приводит к снижению функции сердца и в конечном итоге может привести к Циркуляторный шок при падении артериального давления и учащении пульса. Опускание легочной ткани (Инфаркт легкого) из-за недостатка кислорода встречаются только примерно в 10% всех случаев.
Опухолевое заболевание как причина
Этому могут способствовать различные факторы. Тромб вести. Являются фактором злокачественные заболеваниякак отличается злокачественные опухоли, Чаще всего это будет сопутствующий Тромбоз при опухолях поджелудочной железы и бронхов наблюдается, но это может произойти при любом типе рака.
В случае опухолевых заболеваний меняется так называемая триада Вирхова, а именно состав крови, кровоток и сосудистая стенка. Изменения этих компонентов сосудистой системы почти всегда предшествуют тромбозу.
Тромбоэмболия легочной артерии также может возникать в опухоли, если опухоль прорастает в сосудистую систему, а затем фрагмент опухоли попадает в легкие через сосудистую систему. Однако некоторые опухоли также выделяют определенные сигнальные вещества, способствующие свертыванию крови. Это быстро приводит к образованию сгустка крови, который затем растворяется и вызывает тромбоэмболию легочной артерии.
Курение как причина
дым представляет собой значительный фактор риска для развития тромбоз и вторичный Легочная эмболия что содержится в сигаретах никотин оказывает сужающее действие на кровеносные сосуды и способствует в то же время Свертывание крови, Это уже объединяет два фактора, способствующих образованию тромба.
Кроме того, у курильщиков рано депозиты на стенках сосуда (Бляшки) которому Накапливают липиды и тромбоциты в крови, Речь идет о Вазоконстрикцияэто до Окклюзия сосудов может привести (заболевание периферических артерий). В худшем случае курильщики могут снизить Терять конечности (так называемый Нога курильщика), если нижние конечности плохо кровоснабжаются из-за суженных или тромбированных сосудов.
Особенно подвержен риску тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии - женщины, которые дым и в то же время Противозачаточные таблетки принять (см .: Риск тромбоза таблетки). Содержащиеся половые гормоны также работают способствует свертыванию крови и в сочетании с курением снова значительно увеличивают риск тромбоза. Об этом риске обязательно нужно информировать курильщиков.
Тромбоз глубоких вен как причина
Тромбоз глубоких вен - типичная причина тромбоэмболии легочной артерии. Это создает тромб в вене на ноге. Причина этого кроется в изменении скорости кровотока, изменении стенки сосуда и изменении системы свертывания. Небольшие тромбозы могут протекать бессимптомно, при более крупных тромбах стопа на пораженной стороне опухает, а пораженная нога перегревается. Тромбоэмболия легочной артерии возникает, когда сгусток растворяется, перекачивается обратно по сосудам в сердце, а оттуда в легкие. В легких он закупоривает кровеносные сосуды и может вызвать опасную для жизни эмболию.
Подробнее по теме: Тромбоз глубоких вен
Тромбоз тазовых вен как причина
Тромбоз тазовых вен - это сгусток крови, который образуется в вене (сосуде, по которому кровь идет к сердцу). Они заметны как внезапная боль в области паха и боль и припухлость в ноге на пораженной стороне. Возможные причины - повышенная свертываемость крови и изменения сосудистой стенки. Как и при тромбозе глубоких вен, тромб может оторваться. Он транспортируется в сердце с кровотоком, а оттуда перекачивается в легкие, закупоривает легочные сосуды и, таким образом, вызывает тромбоэмболию легочной артерии.
Операция протеза бедра / колена как причина
После операции протеза бедра или колена больные обычно длительное время остаются неподвижными. В частности, рабочая сторона не должна быть нагружена совсем или вначале слегка нагружена. Кровь, которая перекачивается из сердца через артерии в ноги, обычно возвращается к сердцу против силы тяжести по венам. Действие мышц помогает с каждым шагом немного перекачивать кровь вперед. По этой причине отсутствие воздействия приводит к изменению условий кровотока в венах и, следовательно, способствует развитию тромбозов (тромбов). Они могут ослабнуть и попасть в легкие, где вызовут эмболию.
Жировая эмболия из-за перелома
Жировая эмболия похожа на «нормальную» эмболию, за исключением того, что вместо сгустка крови за закрытие кровеносного сосуда отвечает смытая капля жира. Такая капля жира может образоваться, например, внутри кости. Большое количество таких жировых капелек попадает в кровоток, особенно если ломается кость. Некоторые из них могут попасть в легкие и заблокировать там кровеносные сосуды. Дальнейшие осложнения такой жировой эмболии возникают, когда капли запутываются в сосудистой системе другого органа. Здесь также нарушенный кровоток может серьезно повредить орган.
Использование таблетки как причины
Однако прием таблетки может способствовать развитию тромбоэмболии легочной артерии. другие факторы быть добавленным. Ваше использование в качестве единственная причина легочная эмболия или тромбоз (сгусток крови в вене) относительны вряд ли, Однако в последние годы тромбозы возникали чаще при приеме Мини-таблеткикоторые содержат прогестин (половой гормон) в качестве единственного активного ингредиента.
По этой причине следует обратить особое внимание на повышенный риск тромбоза или назначить другой препарат, если известны другие факторы риска тромбоза. Помимо приема таблеток существуют и другие факторы риска тромбоза, например: дым, знакомство Нарушение свертываемости крови или дольше неподвижность во время путешествий или хирургического вмешательства это может вызвать тромбоэмболию легочной артерии.
Больше по этой теме можно найти: Тромбоз при приеме таблетки
Алкоголь как причина
Алкоголь и курение хорошо известны Факторы рискачто может вызвать тромбоэмболию легочной артерии. С одной стороны, это связано с тем, что алкоголь в крови приводит к так называемой INR увеличивается, Это значение описывает, как быстро свертывается кровь, и если значение увеличивается, это означает, что кровь свертывается быстрее. В основном это касается людей, регулярно употребляющих алкоголь. Если потребление прекращено, значение снова нормализуется.
Еще одна причина, по которой алкоголь способствует развитию тромбоэмболии легочной артерии, заключается в том, что алкоголь находится в печень демонтируется. Это может быть Ограничьте действие разжижителей кровикоторые также работают в печени. Это касается препарата, например Marcumar ®, который приходится принимать многим пациентам из-за перенесенного ранее тромбоза или сердечной аритмии. Алкоголь также вызывает Производство мочи в почках увеличивается, и вам нужно чаще мочиться. Это увеличило обезвоживание в свою очередь, приводит к сгущению крови, что может способствовать тромбозу или тромбоэмболии легочной артерии.
Наркотики как причина
Легочная эмболия может возникать по разным причинам при приеме лекарств. При применении стимулирующие препараты, как кокаин или экстаз, наблюдается учащение пульса и Артериальное давление, Это может привести к тому, что тромб, сгусток крови, который уже присутствует, отделяется от стенки вены и попадает в малый круг кровообращения, где легочная артерия закупорена. Кроме того, употребление этих препаратов повышает значимость пот от и в сочетании с часто недостаточным количеством воды, которую вы пьете, кровь густеет, и тромбоз может возникать более легко. Другой механизм действия препаратов - один Сужение кровеносных сосудовкоторые могут способствовать сердечному приступу и могут быть опасными для жизни при существующем тромбозе.
Получает лекарство через вену введенный, это всегда означает один раздражение вену, с одной стороны, химическими ингредиентами препарата, с другой стороны, уколом иглой. Если эту вену использовать часто, она может стать хронический флебит что может привести к образованию венозного тромба в пораженном сосуде. Этот сгусток крови может вызвать тромбоэмболию легочной артерии, если он попадает в легкие через кровоток.
Беременность как причина
Во время беременности женщины особенно подвержены тромбоэмболии легочной артерии. На систему свертывания также влияют многие гормональные изменения, происходящие в организме. Чтобы защитить от чрезмерной кровопотери во время родов, кровь немного легче свертывается. Кроме того, кровь из вен возвращается к сердцу гораздо медленнее. Оба изменения способствуют развитию тромбозов (тромбов) в венах. Сгустки могут отделяться от вены и перемещаться с кровотоком к сердцу. Оттуда они закачиваются прямо в легкие, закупоривают там сосуды и вызывают эмболию.
Почему иногда не удается найти причину тромбоэмболии легочной артерии?
Причиной тромбоэмболии легочной артерии не всегда является очевидный тромбоз, то есть закупорка вены на ноге сгустком крови. Эмболы также могут из околоплодных вод при родах быть запущенным.
Также один Воздушная эмболия может быть спусковым крючком, но доказать это труднее, поскольку его можно обнаружить только с помощью соответствующего изображения, т. е. Компьютерная томография должно быть доказано, если оно вообще будет найдено.
Легочная эмболия - это серьезная клиническая картина, которая, если ее вовремя не распознать, может привести к смерти. Не каждый член семьи хочет иметь такой после потери члена семьи. вскрытие трупа и поэтому причина тромбоэмболии легочной артерии не может быть обнаружена. Разные Анализы крови Невозможно выполнить после смерти, так как свойства крови меняются после смерти человека.
Существует несколько известных причин тромбоэмболии легочной артерии, и в большинстве случаев это одна Сочетание разных причин, Однако в некоторых случаях заинтересованный человек не может вспомнить какие-либо другие причины, которые в совокупности вызвали тромбоэмболию легочной артерии, например, длительную неподвижность из-за длительного сидения или лежания или приема различных препаратов, которые позволяют крови быстрее свертываться. Наличие рака или хирургического вмешательства также может привести к тромбоэмболии легочной артерии.
В центре внимания лечения всегда находится сама тромбоэмболия легочной артерии, а не ее причина, поскольку это очень опасно.