Боль в селезенке

введение

Селезенка расположена рядом с желудком в брюшной полости, поэтому боль в селезенке обычно ощущается в верхней части живота, хотя она также может отдавать в нижнюю часть живота и левое плечо (симптом Кера). Возможна также сдавливающая боль в левой части шеи (признак Saegesser). Нередко люди, страдающие от боли, страдают от дыхания, которое также можно распознать по позе снаружи. Боль в селезенке не может быть точно дифференцирована по локализации и бывает только диффузной. Для того чтобы можно было достоверно отнести боль к селезенке, очень важно знать сопутствующие симптомы.

Причины боли в селезенке

Боль в селезенке может иметь разные причины. При некоторых заболеваниях селезенка может более или менее серьезно заболеть.
Более подробно остановимся на следующих заболеваниях:

• Ревматоидный артрит
• Системная красная волчанка (СКВ)
• Разрыв селезенки
• Застой в селезенке
• Серповидноклеточная анемия
• талассемия
• Боль в селезенке после алкоголя
• Боль в селезенке после еды
• Железистая лихорадка Пфайффера

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит - это воспаление тела, которое возникает поэтапно и в основном поражает суставы рук и ног.
Характерны опухшие, особенно по утрам скованность плюснефаланговых суставов (пястно-фаланговыйСуставы) и промежуточные суставы пальцев (проксимальный межфаланговыйСтыков) с двух сторон.
Болезненный процесс ревматоидного артрита постепенно приводит к разрушению хрящевой и костной структуры, и его трудно остановить с помощью таких препаратов, как кортизон и метотрексат. Тем не менее, к внешним симптомам можно относиться как к боли.

Системная красная волчанка (СКВ)

Системная красная волчанка - это аутоиммунное заболевание. Это означает, что защита организма, которая обычно должна защищать от злоумышленников, атакует собственные ткани тела по неизвестным пока причинам.
Создается множество антител (маленькие «клешни», которые распознают и помечают злоумышленников), которые слипаются и откладываются в разных местах тела и вызывают там повреждения.
Типичные признаки СКВ:

• покраснение кожи лица в форме бабочки (эритема бабочки)
• обширное и пятнистое покраснение кожи (Дискоидная волчанка)
• Светочувствительность
• Воспаление суставов и боли в суставах.

Кроме того, застрявшие антитела также могут быть обнаружены во внутренних органах, таких как

• почка
• сердце
• центральная нервная система и
• селезенка

Нанести урон. Предпринимаются попытки лечения системной красной волчанки (СКВ) с помощью кортизона, обезболивающих и агентов, подавляющих иммунную систему (иммунодепрессанты, например, метотрексат).

Для получения дополнительной информации см. Нашу тему: Красная волчанка

Разрыв селезенки

Разрыв селезенки происходит при приложении большой силы к брюшной полости, как это может быть в случае аварии.
Кроме того, сломанные ребра своими острыми концами могут пробить тонкую капсулу, окружающую селезенку, вызывая кровотечение в брюшную полость из-за высокого притока крови к селезенке.
Есть риск, что в результате организм получит шок.

В случае незначительных травм селезенки травму можно исправить с помощью специального тканевого клея. Однако в большинстве случаев приходится удалять всю селезенку, потому что тогда гемостаз легче.

Вы можете найти гораздо больше информации в нашей теме: Разрыв селезенки

Застой в селезенке

Например, из-за заболевания печени, такого как цирроз печени, повышается давление в системе кровообращения, которая связана между кишечником и печенью (портальная циркуляция) и в которую также интегрирована селезенка. С медицинской точки зрения это состояние называется гипертензией вен Пфорда. Это может привести к застою крови в селезенке, которая затем увеличивается. Увеличенная селезенка расщепляет больше красных кровяных телец, что может привести к анемии (гемолитической анемии).

Также читайте нашу тему: Опухшая селезенка

Серповидноклеточная анемия

При серповидно-клеточной анемии структура красного пигмента крови (гемоглобина) изменяется из-за наследственной генетической характеристики. В результате красные кровяные тельца не могут принимать свою обычную форму, сравнимую с формой круглой надувной лодки, и выглядеть более серповидными.
Эти серповидные клетки не так гибки, как нормальные эритроциты, и поэтому могут закупоривать мелкие сосуды (например, в селезенке), что может нарушать кровоснабжение важных органов.
Что касается тяжести проявления, различают, производит ли человек половину нормального пигмента красной крови (гетерозиготный) или человек производит только модифицированный пигмент (гомозиготный). Последний случай гораздо серьезнее.

талассемия

При талассемии образование красного пигмента крови может нарушаться по-разному.
Как и серповидно-клеточная анемия, талассемия является наследственным заболеванием. Нормальный пигмент крови связывает кислород, чтобы транспортировать его, тогда как измененный пигмент крови не может также связывать кислород, и поэтому различные ткани могут быть недостаточно снабжены.
Признаки анемии появляются:

• Бледность слизистых оболочек
• усталость
• головная боль
• Мчащееся сердце.

В зависимости от количества пораженного пигмента крови различают «малую» незначительную форму, среднюю промежуточную форму и тяжелую большую форму. Возможной терапией является переливание крови или, в случае основной формы, трансплантация костного мозга.

Боль в селезенке после алкоголя

При употреблении алкоголя часто говорят о поражении печени, но значение селезенки в детоксикации обычно недооценивается. Селезенка выполняет функцию фильтра для системы крови и является важной частью иммунной системы. Вся кровь в организме проходит через селезенку, и здесь отфильтровываются мертвые или поврежденные эритроциты. Если эта защитная функция не работает, люди становятся более восприимчивыми к инфекциям.

Во время расщепления алкоголя в печени образуется ацетальдегид, который очень токсичен и ответственен за повреждение всего организма в результате злоупотребления алкоголем. Клеточные мембраны, в том числе мембраны красных кровяных телец, подвергаются атаке и вызываются косвенные повреждения, в результате которых они все больше разрушаются в селезенке, что, в свою очередь, приводит к увеличению селезенки.

Подробнее по теме: Последствия употребления алкоголя

Боль в селезенке после еды

Боль в селезенке после еды довольно нетипична. Как правило, это совпадение времен (время после еды и время боли в селезенке). Селезенка - это орган, который играет важную роль в иммунной системе и в сортировке старых клеток крови. В первую очередь это не имеет отношения к еде и питанию.

Однако после еды может возникнуть боль в области селезенки. Поскольку селезенка и желудок находятся в непосредственной близости друг от друга, симптомы в основном связаны с проблемами желудка. Травма слизистой оболочки желудка (язва) может привести к появлению болей после еды. Рефлюксная болезнь, при которой желудочная кислота возвращается обратно в пищевод, также связана с болью после еды. Поскольку пищевод раздражает сильно кислый желудочный сок, возникает жгучая боль на переходе между пищеводом и желудком. Они могут располагаться в непосредственной близости от желудка и селезенки или распространяться за грудиной.

Боль в селезенке при беременности

Во время беременности боль в селезенке может быть вызвана двумя разными способами. С одной стороны, это может быть инфекция, которая, как и простуда, требует от селезенки более интенсивной работы для отбора иммунных клеток. Поскольку во время беременности в организме преобладают особые условия, иммунная система может быстро чрезмерно реагировать, что приводит к увеличению отека селезенки.

Однако на поздних сроках беременности боль в селезенке также может быть связана с механизмом смещения. Если матка становится очень большой, она вытесняет другие органы брюшной полости. Это может привести к увеличению давления на селезенку и, как следствие, к боли.

Также читайте статью по теме: Боль в верхней части живота при беременности

Железистая лихорадка Пфайффера

Железистая лихорадка Пфайффера (также известная как болезнь поцелуев) - это заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ). Патогены обычно передаются через слюну (например, при поцелуях - отсюда и название). В основном они оседают в лимфатических сосудах, лимфатических узлах и лимфатических органах (селезенке и печени).

В большинстве случаев тонзиллит также возникает при сильной боли в горле. Набухание лимфатических узлов (особенно шеи) очень распространено, а печень и селезенка также опухают до 50% случаев. Сильный отек селезенки может вызвать боль в левой верхней части живота. Ужасным осложнением является разрыв селезенки, который может привести к тяжелому или опасному для жизни кровотечению.

Вас также может заинтересовать: Симптомы железистой лихорадки Пфайффера.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от причины боли всегда разные сопутствующие симптомы. В случае увеличения селезенки из-за инфекции или воспаления могут присутствовать типичные симптомы инфекции, такие как лихорадка, тошнота, сильная рвота, спазмы в животе, диарея, а также головные боли и ломота в теле.

При так называемом геморрагическом шоке симптомы более тяжелые. Это приводит к внезапному появлению шоковых симптомов с ранее перенесенной травмой и бессимптомными интервалами в течение нескольких дней и недель.

Болезни обмена веществ, включая гиперспленизм, могут быть связаны с тромбопенией и анемией и могут быть распознаны в анализе крови.

Боль в селезенке также может указывать на запущенную опухоль селезенки. Другими симптомами опухоли являются так называемые симптомы B с лихорадкой, потерей веса и ночным потоотделением.

Подробнее по теме: Эти симптомы указывают на разрыв селезенки.

тошнота

Тошнота также является симптомом, изначально не связанным с селезенкой. Чаще возникает на фоне желудочно-кишечных инфекций или плохого питания. Однако к тошноте с рвотой могут привести и другие заболевания брюшной полости. Часто либо кровоснабжение желудка, либо давление со стороны других органов на желудок играют роль в развитии тошноты. Например, увеличенная селезенка может резервировать кровь в селезеночной артерии, перегружая желудочные сосуды, что может вызвать проблемы с желудком, такие как тошнота и рвота.

Кроме того, увеличенная селезенка может вызвать раздражение желудка из-за его непосредственной близости к этому органу и, таким образом, вызвать тошноту. Другой механизм связан с нервными структурами в брюшной полости. Не каждый орган имеет собственные нервные волокна, которые могут передавать информацию о боли в мозг. Скорее, боль воспринимается очень неспецифично в более крупной области живота. Например, боль в селезенке может быть ошибочно интерпретирована мозгом как боль в животе, что приведет к появлению дополнительных симптомов, таких как тошнота.

холодный

В случае простуды селезенка играет важную роль лимфатического органа. В этом органе происходит процесс отбора иммунных клеток, так что сильные иммунные клетки попадают в организм, а слабые или «неправильно запрограммированные» клетки сортируются и уничтожаются. Простуда бросает вызов иммунной системе; необходимо производить и отбирать как можно больше иммунных клеток, чтобы можно было вести адекватную борьбу с патогенами.

Это может привести к перенапряжению как лимфатических узлов, так и селезенки, что приведет к отеку лимфатических узлов и селезенки и возникновению боли в пораженных областях.

Подробнее по теме: Лимфатические органы

Опухоль лимфатических узлов

Поскольку селезенка является лимфатическим органом, отек лимфатических узлов и отек селезенки часто идут рука об руку. Обычно не бывает отека селезенки, вызывающего боль, не связанную с отеком лимфатических узлов.
Типичным примером является железистая лихорадка Пфайффера, которая проявляется выраженным набуханием шейных лимфатических узлов и часто сопровождается спленомегалией (увеличением селезенки). Боль в селезенке при набухании лимфатических узлов обычно свидетельствует об инфекции с ярко выраженной реакцией иммунной системы.

Подробнее по теме: Опухоль лимфатических узлов

Какой врач лечит боль в селезенке?

Люди, страдающие болью в селезенке, обычно обращаются к своему семейному врачу с жалобами на боль в животе, после чего врач проводит подробный осмотр, а затем прощупывает желудок в рамках медицинского осмотра. Отнести боль в животе к селезенке несложно, так как ощущается только увеличенная селезенка. Увеличенный также можно увидеть при ультразвуковом исследовании.

Кроме того, семейный врач может запросить анализы крови, которые могут привести к гиперспленизму с тромбопенией (снижение тромбоцитов в крови) и анемии (анемии).

В неубедительных случаях или при подозрении на разрыв селезенки может потребоваться направление к рентгенологу на МРТ или КТ.

Когда нужно идти к врачу?

Боль в селезенке встречается редко и обычно указывает на выраженную инфекцию или более серьезное заболевание. Боль в левой верхней части живота, которую нельзя объяснить иначе, должна быть обследована врачом. Врач может быстро определить, опухла и увеличена ли селезенка, пальпируя живот.

Увеличенную селезенку также можно быстро диагностировать на УЗИ. Любой, кто чувствует селезенку под реберной дугой в левом Обербахе, также должен обратиться к врачу. Даже опытные исследователи часто не могут найти селезенку нормального размера, поэтому, если ее можно пальпировать, она всегда увеличивается.