Лечение корневых каналов

Синонимы

Лечение корневых каналов, Эндодонтическое лечение, Endo, WKB

введение

Лечение корневых каналов относится к области Эндодонтия.

Это означает все, что относится к зубному нерву и камере зуба, то есть к внутренней работе зуба.

Это лечение служит для сохранения зуба в полости рта и гарантирует, что инфекция не сможет распространиться, а соседние структуры не будут инфицированы.

процедура

Лечение корневых каналов описывает очистку и дезинфекцию воспаленных корневых каналов и последующее их заполнение стерильным и резиноподобным материалом (=Гуттаперча). Затем следует протезирование или восстановление зуба.

Как правило, лечение корневых каналов занимает несколько сеансов (обычно два), что иногда может занять больше времени. Однако продолжительность сильно варьируется, поскольку зависит от различных факторов, таких как Уровень сложности, Количество корневых каналов и т.д. зависит. Для окончательного восстановления зуба коронкой или пломбой необходимы дальнейшие назначения.

После первоначального рентгеновского снимка стоматолог сначала удаляет кариес и создает хорошо видимый доступ ко всем корневым каналам зуба. В результате корневые каналы обрабатываются, то есть опорожняются и очищаются с помощью ручных или электрических файлов. В зависимости от зуба и кривизны корневых каналов это может быть сложно. Дантист шаг за шагом продвигается вниз по каналу и удаляет воспаленные или некротические (= мертвые) ткани из каналов. Он всегда использует файлы, которые становятся все больше и больше, чтобы иметь возможность наконец хорошо очистить канал на каждой стене.

Между этапами удаления тканей канал многократно промывают специальными антибактериальными и дезинфицирующими растворами для полоскания. Целью этого также является удаление небольших кусочков ткани, которые могут заблокировать корневой канал без промывания.

В зависимости от того, какой зуб лечится и сколько в нем каналов, может потребоваться несколько сеансов. Каналы, которые уже были обработаны, временно заполняются до следующего приема. Также выполняется временная пломба, если воспаление очень сильное и могло уже распространиться на окружающие ткани. Затем зуб обрабатывают противовоспалительным препаратом и временно пломбируют примерно на 14 дней.

Когда корневые каналы полностью опорожнены, обычно делают еще один рентген, чтобы убедиться, что вся ткань удалена. Затем корневые каналы заполняются резиноподобным материалом (гуттаперча). Этот материал особенно совместим и прочен. Когда пломбирование каналов завершено, некоторые стоматологи делают еще один рентгеновский снимок, чтобы проверить качество пломбы.

Наконец, на зуб с корнем обычно устанавливают протезную коронку. В зависимости от степени разрушения, если потеряна лишь небольшая часть зуба, можно также создать пломбу.

Более подробную информацию можно найти здесь: Процесс лечения корневых каналов

Боль в корневом канале

Лечение корневых каналов используется для очистки воспаленных корневых каналов и предотвращения воспалительных процессов в области пульпы зуба. Таким образом необходимо предотвратить распространение патогенных микробов на челюстную кость и другие части устройства для удержания зубов. По этой причине лечение корневых каналов обычно следует фиксированной процедуре.
Чтобы предотвратить сильную боль во время лечения корневых каналов, перед вскрытием твердого вещества зуба проводят местную анестезию. Таким образом, лечение корневых каналов, как правило, проходит безболезненно. Во время терапии пациент замечает лишь небольшое давление в области зуба.
При наличии сильных воспалительных процессов в корневых каналах может случиться так, что мельчайшие нервные волокна не могут быть полностью отключены, и во время лечения корневых каналов возникает боль. Чтобы в этих случаях обеспечить пациенту как можно более бессимптомное лечение, можно нанести местный анестетик непосредственно на пульпу после вскрытия корневой полости. В большинстве случаев это вызывает боль, которая, однако, проходит через несколько секунд и делает остальную часть лечения корневого канала безболезненной.

Боль в лечение корневых каналов зависит от индивидуальных болевых ощущений. В целом, боль после лечения корневых каналов - довольно частое явление. Однако они обычно проходят через короткое время.
Они нормальные Исцеляющая больчто может выражаться в пульсации или стуке, а также в очень чувствительности к прикосновению. Чтобы уменьшить боль до минимума после лечения, необходимо, чтобы весь корневой канал был действительно освобожден от инфицированной ткани. Как только в каналах остается осадок, болезненные воспаления могут возникнуть снова, и лечение корневых каналов не увенчалось успехом.

Как правило, боль после лечения корневых каналов можно лечить, принимая легкие обезболивающие (анальгетики). Ибупрофен показывает особенно хороший эффект в повседневной клинической практике с точки зрения снятия боли после успешного лечения корневых каналов.

Также может случиться, что стоматолог случайно выдавит раствор для полоскания за кончики корней в окружающие ткани. В этом случае также может возникнуть сильное воспаление и связанная с ним боль.

Подробнее по теме: Боль во время лечения корневых каналов

Продолжительность лечения корневого канала

Продолжительность лечения корневого канала во многом зависит от исходного состояния, то есть от степени воспалительного процесса в области корневой полости пораженного зуба. Кроме того, индивидуальные анатомические условия (ширина, глубина, кривизна корневых каналов) и количество корней зубов также играют решающую роль в продолжительности лечения корня. В неосложненных случаях с низкой степенью воспаления и короткими прямыми корневыми каналами терапию обычно можно завершить в течение 1-2 часового сеанса. Однако, как правило, лечение корневых каналов редко бывает абсолютно несложным. Большинство пациентов не обращаются к стоматологу, пока не почувствуют боль в области больного зуба. Эта боль говорит о том, что внутри зуба происходят значительные воспалительные процессы. В этих случаях полное лечение корневых каналов с хорошими шансами на успех не может быть полностью завершено за один сеанс.
В большинстве случаев необходимо вводить противовоспалительные препараты в открытый зуб, а он должен быть временно закрыт.
Таким образом, продолжительность лечения корневого канала составляет несколько сеансов и может растянуться на несколько недель.

Подробнее по теме: Продолжительность лечения корневого канала

Стоимость лечения корневых каналов

Во многих случаях лечение корневых каналов - единственный перспективный способ сохранить сильно воспаленный зуб. Даже при несложных анатомических условиях это комплексное лечение, требующее значительного времени. Несмотря на хорошие результаты лечения корневых каналов, государственное и частное медицинское страхование не во всех случаях покрывает расходы.
Следовательно, лечение корневых каналов не обязательно является пособием по страхованию здоровья. Счет за лечение корневых каналов может быть выставлен как страховое возмещение только в том случае, если зуб, подлежащий лечению, классифицируется как подлежащий сохранению.
В случае передних зубов почти в каждом случае гарантированы затраты. В области коренных зубов (лат. Моляры), однако не всегда возможно классифицировать больной зуб как подлежащий сохранению и выставить счет за лечение как пособие по страхованию здоровья.
Затраты на лечение корневых каналов моляров покрываются медицинскими страховыми компаниями только при определенных обстоятельствах.
Моляры считаются достойными сохранения:

• стоять в полном ряду зубов без зазоров
• находятся в конце полного ряда зубов, которые можно было бы укоротить с одной стороны, удалив соответствующий зуб
• служат для поддержки уже существующего зубного протеза

Однако в отдельных случаях лечащий стоматолог может обосновать необходимость сохранения больного зуба на основании других рекомендаций и выставить счет за лечение корневых каналов в качестве пособия по страхованию здоровья.
В целом, однако, стоматолог должен положительно оценивать шансы на успех лечения корневых каналов. Медицинские страховые компании обычно не платят за попытки лечения с неясными шансами на успех. Кроме того, необходимо отметить, что как государственные, так и многие частные медицинские страховки не покрывают или частично покрывают расходы на специальные новые терапевтические меры.
Если ответственная медицинская страховая компания не может выставить счет на отдельные меры или даже на лечение всего корневого канала, пациент должен оплатить расходы самостоятельно.
Между тем, различные дополнительные стоматологические страховки заявили о своей готовности покрыть больший объем лечения и, таким образом, предоставить пациенту значительно больше возможностей лечения.

Узнать больше здесь: Стоимость лечения корневых каналов

Лечение корневых каналов при беременности

Во время беременности многие женщины страдают кариозными дефектами и / или воспалениями пародонта (технический термин: Парадантоз). Глубокие кариозные дефекты, при которых требуется лечение корневых каналов, в большинстве случаев вызывают сильную боль.
Поэтому отсрочка необходимых терапевтических мероприятий до определенного момента после родов зачастую невозможна без проблем., В принципе, если вы хотите иметь детей спереди Во время беременности следует проконсультироваться со стоматологом.
Это должно собрать стоматологический статус и проверить состояние каждого зуба, десны и других структур поддержки зубов аппарата.
У женщин со здоровыми зубами и оптимальной гигиеной полости рта кариес и гингивит во время беременности возникают гораздо реже.

Обычно возможно лечение корневых каналов во время беременности. Важно, чтобы лечение корневых каналов проводилось только в том случае, если оно неизбежно и не может быть отложено.

Любое лечение корневых каналов во время беременности связано с определенными рисками, которые, однако, можно снизить до низкого уровня, приняв специальные меры. К сожалению, в большинстве случаев необходим рентген. Эти записи используются для определения точной длины корня, оценки степени воспаления и проверки заполнения корня. Однако во время беременности следует избегать рентгеновских лучей. С одной стороны, это означает, что поставить корневую пломбу намного сложнее, поскольку длина корневых каналов остается неизвестной.
Кроме того, после лечения корневых каналов во время беременности нельзя вести дальнейшие записи. По этой причине беременным женщинам обычно проводят только так называемую подготовку корневых каналов. Это означает, что, хотя воспаленная пульпа зуба и включенные в нее нервные волокна удаляются, корневые каналы окончательно не заполняются. Однако стоматолог и медицинский персонал также принимают особые меры защиты. Кроме того, если невозможно обойтись без рентгеновского изображения, можно использовать специальные устройства для эндометрии для измерения длины корневого канала. Однако в целом рентген - это необходимое условие для успешного лечения корневых каналов. Чтобы обезболить пораженные участки и дезинфицировать корневые каналы, используются совместимые анестетики или агенты, особенно для беременных женщин, чтобы защитить будущего ребенка.

Однако следует позаботиться о том, чтобы лечение продолжалось. вторая третья беременностьl (= 2-й тримемнон) имеет место. В это время риск нанести вред будущему ребенку минимален.

Подробнее по теме: Лечение корневых каналов при беременности

Какие могут возникнуть осложнения?

Как и любая хирургическая процедура, лечение корневых каналов сопряжено с определенными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время или после лечения. Типичный побочный эффект лечения корневых каналов - часто отек и боль. Это также может привести к инфекциям, травмам мышц, нервов или костей или кровотечению.

Лечение корневых каналов - это одно Постарайтесь сохранить зуб, который уже сильно поврежден воспалением или даже мертвой тканью., Таким образом, может случиться так, что лечение окажется безуспешным, потому что воспаление уже распространилось на окружающие ткани и с ним невозможно бороться.

В редких случаях система каналов может быть изогнута настолько, что воспаленная ткань или бактерии остаются в каналах. Тогда есть риск, что через короткое время зуб снова воспаляется. В этом случае потребуется новая обработка корневых каналов. В худшем случае зуб может потеряться.
Это также известно (несколько устарело) как «трупный яд в зубе».

В общем, вам следует обратиться за адекватным советом о возможных рисках.Чтобы избежать осложнений после лечения, очень важно сначала бросить курить, не подвергаться чрезмерному нагреванию и поддерживать хорошую гигиену полости рта.

профилактика

Целенаправленная профилактика прямо на Лечение корневых каналов не существует. Поскольку это лечение происходит только после повреждения твердых тканей зуба, вызванного кариесом или несчастным случаем, в котором Сломанный зуб Итак, мякоть обнажается. Вот почему гигиена полости рта, см. Также Стоматологическая помощь, с фторированным зубная паста и профессиональная чистка зубов лучшая профилактика, потому что они - лучший способ предотвратить заражение кариесом.

Когда мне нужны антибиотики?

Антибиотик подходит, если у пациента есть искусственные сердечные клапаны или когда-либо было воспаление сердечного клапана (=Эндокардит) выжил. Здесь имеет смысл введение антибиотиков, чтобы предотвратить попадание болезнетворных микроорганизмов в сердечные клапаны, попадая в кровь и воспламеняя там клапаны. Такое воспаление сердечных клапанов очень опасно, поэтому пациента заранее экранируют.

После лечения корневого канала антибиотики обычно не требуются. Зуб определенно заполнен только тогда, когда, например, абсцесса больше нет. В тяжелых случаях может быть назначен антибиотик, чтобы уменьшить его.

Однако есть только исключительные случаи, когда антибиотики действительно необходимы и полезны.

Подробнее об этом: Антибиотики после лечения корневых каналов

Зуб мертв после лечения корневых каналов?

После лечения корневого канала зуб мертв, в нем больше нет ни крови, ни нервов. Кроме того, он меняет цвет и становится серо-коричневым. По косметическим причинам мертвый зуб часто восстанавливают коронкой. Таким образом, зуб мертв, но все еще может служить своей цели.

Когда мне нужна временная пломба?

Во многих случаях стоматолог закрывает зуб временной пломбой, если воспаление зуба уже было очень серьезным и могло распространиться на окружающие ткани. Признаком этого является то, что зуб очень болезненный. В этом случае стоматолог заполняет зуб противовоспалительным препаратом - сначала временно закрывает зуб.

Таким образом, воспаление может утихнуть в течение нескольких дней и микробы могут быть удалены с зуба. Если Зуб уже не болит, бесплоден и сухой, можно окончательно заполнить корневой канал. Затем зуб окончательно закрывается. Через три-шесть месяцев проводится проверка с помощью нового рентгена.

Какая разница, лечится ли коренной зуб или вагинальный?

Каждое лечение корневого канала зависит от разных факторов. К ним относятся положение зуба в челюсти, то есть необходимость лечения переднего или заднего зуба, а также степень сложности, которая также зависит от этого.

В то время как передние зубы в большинстве случаев имеют только один или два, в основном прямые корневые каналы, в молярах обычно можно найти три-четыре корневых канала. Кроме того, корневые каналы коренных зубов часто сильно искривлены или перекручены. Это усложняет лечение и полную очистку и дезинфекцию корневых каналов.

Помимо степени сложности и часто связанных с этим шансов на успех, разница заключается в продолжительности лечения и стоимости. Кроме того, на коренные зубы обычно ставят коронку. В зависимости от степени разрушения зуба и возможности в области резцов выполняется эстетическая пломба.

Узнайте больше на: Лечение корневых каналов на резце или лечение корневых каналов на моляре

Когда я снова смогу заниматься спортом после лечения корневых каналов?

Лечение корневых каналов - это всегда небольшое волнение для каждого пациента. Организм подвергается стрессу, и в результате после лечения корневых каналов человек немного устает и истощается. Чтобы хоть немного обезопасить свой организм, в день лечения нельзя заниматься спортом.

Однако с медицинской точки зрения занятия спортом в один и тот же день не представляют опасности. Его следует использовать только в сауне и т.п. обойтись без него, так как тепло не способствует заживлению при воспалении. Чтобы не рисковать, следует изначально воздерживаться от физических нагрузок в течение как минимум 24 часов после лечения.

Когда я смогу снова курить после лечения корневых каналов?

Курение не только повреждает различные ткани тела, но и сужает кровеносные сосуды из-за ингредиентов дыма. В результате ткани ротовой полости плохо снабжаются кровью и заживление ран замедляется. Меньшее количество клеток транспортируется к месту раны для заживления.

Чтобы избежать кровотечения, очень важно бросить курить как минимум на 24 часа после обработки корневых каналов. В последующие дни воспаление должно исчезнуть, а ткань зажить. Может пройти до нескольких дней, чтобы отек и чувство давления прошли. Также не следует курить в эти дни, так как это может усугубить или даже спровоцировать воспаление и замедлить процесс заживления. Однако это не строго запрещено. Вы можете снова курить не позднее, чем через 1 неделю. Однако не следует забывать, что это естественным образом увеличивает риск инфицирования или воспаления.

Отпуск по болезни после лечения корневых каналов?

В большинстве случаев пациент может снова работать сразу после лечения корневого канала. Лечение корневых каналов занимает в среднем около двух часов и проводится под местной анестезией. Обычно это проходит через короткое время после лечения, обычно самое позднее через три часа. В большинстве случаев нет необходимости брать отпуск по болезни.

Однако работоспособность также сильно зависит от вида деятельности. В день лечения следует избегать тяжелого физического труда. В этих обстоятельствах вы можете находиться в отпуске по болезни не менее одного дня. В общем, после лечения корневых каналов человек чувствует себя очень истощенным, так как это часто вызывает стресс и утомляет пациента. По этой причине желательно не выходить на работу в тот же день. Если возможно, вам следует назначить прием на послеобеденное время или в пятницу, чтобы вы могли должным образом отдохнуть после лечения.

Лечение корневых каналов лазером - альтернатива?

Многие стоматологические практики предлагают лечение стоматологическим лазером в качестве альтернативы лечению корневых каналов с помощью ручных или электрических устройств. Это тонкое стекловолокно, которое вставляется в корневой канал. Таким образом, лазер может работать точно в точке лечения. Лазерное лечение часто рекомендуется для сильно искривленных корневых каналов, так как лазер также должен удалять бактерии и ткани из труднодоступных участков. Бактерии уничтожаются целевым выделением тепла, поскольку они не могут противостоять теплу. Кроме того, лечение корневых каналов с помощью лазера считается более быстрым с точки зрения времени. Лазер быстро и тщательно очищает корневой канал, при этом сохраняются окружающие ткани. Медицинская страховка не покрывает лечение лазером. В долгосрочной перспективе лечение лазером может улучшить прогноз зуба.

Узнайте больше здесь: Лечение корневых каналов лазером

Апикальная резекция

Даже при самой тщательной обработке корневых каналов бактерии могут оставаться в разветвлениях корневого канала на его кончике. Это может привести к образованию очага гноя на кончике корня, который окружен телом защитной стенкой из соединительной ткани. Однако, поскольку это скрытый источник опасности, его следует устранить хирургическим путем - резекцией кончика корня. Для этого под местной анестезией рассекают слизистую оболочку и удаляют кость над очагом гноя.

Устраняется очаг гноя, а вместе с ним и кончик корня. Затем корневой канал закрывается амальгамой или цементом с кончика, чтобы больше не могли вырваться микробы. Слизистая оболочка снова ушита, резекция завершена. Апицэктомия относительно проста для зубов с одним корнем, но очень сложна для зубов с несколькими корнями.

Подробнее по теме: Апикальная резекция

Пульпит

Пульпит (воспаление пульпы зуба) - острое воспаление пульпы зуба. Это результат необработанного кариеса, который все больше и больше распространяется в дентине. Бактерии могут достигать пульпы кровеносными сосудами, нервами и соединительной тканью через дентинные канальцы. Пульпа реагирует воспалением, которое вызывает сильную боль. Пульпа зуба необратимо повреждена и ее необходимо удалить.

Это делается при жизненно важной ампутации. Камера пульпы открывается, и пульпа удаляется под местной анестезией и полностью высушивается, в идеале с резиновой подушкой, чтобы избежать дальнейших бактериальных инфекций. Внизу пульпарной камеры ищутся входы в корневые каналы, что может быть затруднительно, особенно в случае зубов с множественными корнями, поскольку входы в отдельные корневые каналы трудно найти, особенно у пожилых людей из-за образования вторичного дентина. После расширения входов оставшуюся ткань пульпы осторожно удаляют из корневых каналов. Каналы очищают, расширяют ручными или машинными инструментами и дезинфицирующими растворами, такими как Супероксид водорода или Диглюконат хлоргексидина промыть, чтобы удалить остатки тканей и растрепанный дентин.

Подготовка корневого канала относительно проста для зуба с прямым корнем, но необходимо убедиться, что канал подготовлен как можно дальше до кончика корня. Контроль осуществляется рентгеном. Для зубов с несколькими корнями подготовка намного сложнее. Особенно, когда эти корни еще загнуты. Сегодня для этого существуют гибкие пилки, которые позволяют очищать и расширять даже изогнутые корни.

В случае острого пульпита, при котором больше нет остатков бактерий, окончательное пломбирование корневых каналов может быть выполнено за один сеанс. После высыхания корневой канал или каналы заполняются антибактериальной пастой или гуттаперчей с помощью бумажных штифтов и поверх них накладывается закрывающая пломба. Однако, если более обширная инфекция уже присутствует, сначала делается антибактериальная вставка и зуб временно закрывается. Окончательную реставрацию можно проводить только после того, как зуб несколько недель находится в состоянии покоя. Успех лечения проверяют с помощью рентгена. Такая же процедура применяется в случае травмы, т. Е. Аварии, при которой была открыта пульпа.

гангрена

Если пульпа не только воспалилась, но и распалась из-за действия бактерий, развивается гангрена. Лечение гангрены намного сложнее и длительнее, чем лечение пульпита. Когда полость пульпы открыта, неприятно пахнущие газы выходят, но пациент чувствует немедленное облегчение, потому что газы больше не давят на отверстие на кончике корня. После удаления дезинтегрированной пульпы зуба отверстие расширяется, и сначала зуб оставляют открытым или закрывают ватным тампоном, чтобы газы могли выйти, но остатки пищи не могли проникнуть. На следующем сеансе лечения корневого канала корневой канал будет расширен и очищен от остатков. Рентген показывает, насколько далеко обработан канал. После антисептической вставки зуб временно закрывается. Если зуб остается без симптомов в течение длительного времени, канал можно заполнить гуттаперчей или другим пломбировочным материалом для корней и окончательно закрыть.

Молочные зубы

Лечить молочные зубы при пульпите или гангрене сложнее. Поскольку молочные зубы меньше, а эмаль и дентин тоньше, пульпа достигается быстрее, чем у взрослых зубов. Конечно, вы должны попытаться сохранить зуб, поскольку он служит заменителем постоянных зубов. С другой стороны, необходимо учитывать, что постоянный зуб находится непосредственно за молочным зубом и что корни молочного зуба рассасываются. Поэтому обычное пломбирование / лечение корневого канала невозможно. В любом случае кариозная ткань удаляется, тогда вам остается решить, как действовать дальше. Один из возможных вариантов - отшлифовать зуб, чтобы не было зажатия и зубной боли. Он остается открытым или снабжен антибактериальным вкладышем. Если зуб открыт, следует убедиться, что частицы пищи снова его не закрывают. При широко открытой пульпарной камере это не должно вызывать никаких проблем. Альтернатива - удаление зуба. Таким образом, важная функция заполнителя была потеряна. Это можно исправить с помощью заполнителя, который держит зазор открытым, так что постоянный зуб может буквально прорваться.

гомеопатия

В контексте лечения корневых каналов гомеопатические средства подходят только для сопровождающего последующего лечения. С их помощью жестяная банка в пораженных участках улучшается заживление или облегчение боли. Однако в этом контексте гомеопатические лекарства подходят только в качестве сопутствующей терапии. В этом случае необходима механическая и антибактериальная очистка корневых каналов. Во многих случаях, например, После обработки корневых каналов используйте следующие глобулы: Pyrogenium D12 и Arsenicum album D12.

Гной после лечения корневых каналов

Возможным осложнением после лечения корневых каналов является образование гноя, которое сопровождается очень болезненным ощущением давления. Гной может образоваться по разным причинам. С одной стороны, возможно, что после лечения зуб снова воспалился из-за незначительного количества оставшихся бактерий. Систему корневых каналов можно представить как своего рода дерево, на котором множество ветвей и прутьев представляют собой ветви корневого канала. В зависимости от зуба и анатомических условий в системе корневых каналов могут оставаться бактерии. В этом случае образование гноя может вызвать сильную боль от давления. С другой стороны, гной может образоваться в результате воспаления, вызванного плохой гигиеной полости рта после лечения или из-за преждевременного курения. Как правило, при появлении гноя вам следует как можно скорее обратиться к стоматологу.

история

В середине 1950-х годов многие заболевания связывали с очаговыми поражениями. Среди прочего можно было предположить, что нервные зубы являются потенциальными очагами, например, также ревматизм как причина. Поэтому каждый зуб стал своим пульпа умер, извлечен. Один отклонился от этого, потому что осторожным Лечение корневых каналов эти зубы по-прежнему могут оказывать ценные услуги.

Резюме

Лечение корневых каналов применяется при остром воспалении пульпы. Его можно провести за один сеанс, если он несложный. Лечение гангрены более длительное и сложное. Лечение корневых каналов молочных зубов зависит от соответствующего исходного положения, но значительно отличается от лечения взрослых. Резекция кончика корня удаляет очаг гноя на кончике корня и на самом кончике.