Медицина Внутренних Органов

Диагностика головокружения

Диагноз головокружения ставится на основании подробного медицинского анамнеза и тщательного медицинского осмотра. Таким образом можно диагностировать и отличить друг от друга большинство синдромов головокружения.

Диагноз от семейного врача

Какие обследования проводит семейный врач?

Стандартное обследование включает проверку так называемых жизненно важных параметров (Артериальное давление, пульс, дыхание).
При этом врач хочет проверить, не является ли причиной головокружения расстройство Сердечно-сосудистая система подлежит оплате. Это включает измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений и частоты дыхания.

Чтобы исключить сердечную аритмию, порок сердечного клапана или нарушение оттока сердца, сердце прослушивается (выслушивание) и один ЭКГ (EKG) подготовлен. Артерии шеи (Аа. carotides) контролируются на предмет шумов потока.Если такие шумы потока обнаруживаются, это указывает на сужение артерий (Стеноз).
легкое сбит (перкуссия) и с ошибками (выслушивание) к Легочная инфекция исключить, что может привести к дефициту кислорода во всем контуре.

Врач вставит вам в глаза небольшую лампу, чтобы проверить реакцию зрачков. Он также проверяет резкие корректирующие движения глаз при взгляде вправо и влево (нистагм).
Неравномерное регулирование будет происходить из-за централизованно обусловленного (головной мозг) или системное головокружение, исходящее от органа равновесия.

Используя краткое неврологическое обследование, врач проверяет рефлексы с помощью рефлекторного молотка, чувствительность кожи, ощущение давления и совместное восприятие при закрытых глазах, чтобы получить представление о восприятии поверхности и глубины пациента. Нарушение этого восприятия может привести к нарушению равновесный или вызвать головокружение.

Диагностика от специалиста

Что будет обследовано, если семейный врач направит меня к специалисту?

Поскольку головокружение может возникать по разным специальностям, можно исследовать множество разных дисциплин.
В Клиники головокружения, которые предлагают некоторые практики и клиники, предлагается комплексная диагностика в сотрудничестве со всеми дисциплинами.

Исследования проводятся в следующих отделах:

ЛОР обследование (Лекарства от ушей, носа и горла)
Офтальмологическое обследование (Офтальмологическая)
Ортопедическое обследование (Ортопедия)
Неврологическое обследование (Neurology)

Лекарства от ушей, носа и горла

ЛОР врач (ЛОР врач) подозревается нарушение в области органа равновесия Промывание слуховых проходов холодной и теплой водой исполняйте (Калорийность теста). Это будет вызывает неврологические реакции, например, нистагм, указывающий на причину головокружения. Тест хранения может через свободно движущиеся частицы в системе полукружных каналов равновесного органа (Canalolithiasis) Предоставить информацию.

офтальмология

Из Офтальмолог проверяет общее зрение, ограничение поля зрения и измеряет Внутриглазное давление, Ограничение этих качеств провоцирует чувство неуверенности при беге с головокружением, особенно у пожилых людей.

ортопедия

Ортопед (Специалист по ортопедии) будет Позвоночникв частности Шейного отдела позвоночника присмотритесь и исследуйте постуральное повреждение, профиль мышц, закупорки и напряжение.

неврология

Невролог обратит особое внимание на симптомы, которые Признаки травмы ствола мозга или мозжечка представлять. Нарушения чувствительности слизистой оболочки полости рта, паралич неба, нарушения глотания, нарушения движений глаз или гемиплегия указывают на главную причину головокружения.

При подозрении на травму, кровотечение, перелом основания черепа или опухоль позвонит невролог. Компьютерная томография (КТ) или один Магнитно-резонансная томография (МРТ) черепа просьба получить точный обзор внутренней части черепа.

Специальная диагностика некоторых заболеваний головокружения

Диагностика доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ВР) проверяется с помощью специального маневра позиционирования. При положительном результате позиционное головокружение и так называемый позиционный нистагм (Тремор глаз) на стороне поражения. Сидя, больной поворачивает голову на 45 ° в сторону и располагается на противоположной стороне. Затем такое же движение происходит в другом направлении.

Если есть подозрение на центральную причину в головном мозге, также выполняется допплерография сосудов и МРТ с высоким разрешением.

Диагностика вестибулярного неврита

При диагностике Вестибулярный неврит падает на неврологический осмотр спонтанный тремор глаз (Спонтанный нистагм) на пораженную сторону. Симптомы исследуются с использованием так называемых очков Френцеля, которые обладают высокой преломляющей силой линзы и препятствуют фиксации объекта.
Склонность падать на больную сторону наблюдается в различных тестах на стойку и походку. Если исследователь обеими руками поворачивает голову пациента к пораженной стороне, Настройка саккады выключить. Саккада - это быстрое, резкое возвратное движение глазного яблока после того, как объект был зафиксирован. Эта постановочная саккада считается признаком замедленного рефлекса. Если это так называемое Головной импульсный тест не дает однозначного результата, следует в дальнейшей диагностике электронистагмография с промыванием наружного слухового прохода холодной и теплой водой.

Диагностика вестибулярной пароксизмии

Диагноз Вестибулярная пароксизмия может в первую очередь через соответствующая история болезни спросить. Пострадавшие сообщают о коротких периодах, продолжающихся от нескольких секунд до минут. Головокружение, которые оба Головокружение или как Головокружение могу выразить. В некоторых случаях также наблюдаются симптомы ушей, например Потеря слуха или звон в ухе, Такие приступы головокружения могут быть экспериментально спровоцированы при обследовании гипервентиляцией или перемещением головы в разные положения. Если на основании истории болезни и результатов обследования есть обоснованное подозрение на вестибулярную пароксизмию, назначается МРТ-исследование, чтобы выяснить, является ли тот или иной сосуд Балансирует нервы, поврежденные давлением, Однако на МРТ-изображении можно увидеть только наличие контакта сосудистого нерва; это также может иметь место у здоровых людей. Правильный диагноз обычно ставится только тогда, когда описанные симптомы улучшаются после начала терапии.

Диагностика болезни Меньера

Также в диагностике болезнь Меньера Важную роль играют анамнез и совокупность симптомов, описанных пациентом. Для синдрома головокружения характерны следующие симптомы:

Потеря слуха
головокружение
звон в ушах

Чтобы предоставить врачу максимально точную информацию о симптомах, имеет смысл вести дневник приступов. Для постановки диагноза должно произойти как минимум два приступа головокружения, которые длились не менее 20 минут. Кроме того, звон в ушах или чувство давления на ухо, а также умеренная потеря слуха. Эта потеря слуха определяется в ходе аудиометрического обследования, это Расстройство сенсорных ощущенийкоторый в основном влияет на низкие ноты.

Диагностика соматоформного постурального головокружения

Соматоформное головокружение определяется тем, что нет физической причины можно определить, и симптомы имеют психосоматическую причину. Самая распространенная форма соматоформного головокружения - фобическое постуральное головокружение, Затем физическая причина может быть исключена в рамках диагностики. Анамнез основан на следующих основных симптомах:

Головокружение с неуверенностью в стойке и походке
Страх падения без реального падения
Ассоциация с типичными ситуациями (переходы мостов, скопление людей), которых со временем избегают
Улучшение за счет употребления алкоголя и физических нагрузок

Если все эти симптомы присутствуют, диагноз ставится фобическое головокружение наверное.

Головокружение и головная боль

Два симптома - головокружение и головная боль - часто могут возникать вместе, что может иметь разные причины.

Если внезапно появляются симптомы головокружения в сочетании с сильными головными болями, следует срочно исключить кровоизлияние в мозг. Это особенно верно, если раньше эти два симптома никогда не возникали одновременно. Затем диагноз ставится с помощью компьютерной томографии и / или КТ-ангиографии.

Головная боль, которая часто выражается в затылке, также является типичным признаком вестибулярной мигрени. Так называемая мигрень головокружения возникает неоднократно и исчезает через несколько часов. Сопровождается в той или иной степени тошнотой, шаткостью и шаткостью, нарушением зрения и светочувствительности. Примерно в трети случаев это происходит без головной боли.

Вам также может быть интересна эта статья: Головокружение и мигрень - что является основным заболеванием?