Пересадка десен

Определение

При трансплантации десен десны удаляются из определенного места, а затем имплантируются в другом месте. Эти трансплантаты, в основном получаемые с неба, используются для закрытия рецессий, то есть обнаженных шейек зубов или незаживающих ран на челюстной кости. Ткань пришивается нитками к соответствующему месту и заживает в течение нескольких недель. Из-за большого разнообразия адаптационных процессов ткань практически невозможно отличить от окружающих десен, и создается превосходный эстетический вид, особенно в переднем отделе.

Также читайте статью по теме: Обнажена шейка зуба - что делать?

Когда имеет смысл пересадка десны?

Пересадка десен может быть полезна во многих ситуациях для улучшения эстетики, особенно для восстановления в переднем отделе. Основная причина - оголенные шейки зубов, которые, помимо неприглядного внешнего вида, иногда также вызывают такие симптомы, как чувствительность пораженного зуба к холоду. Помимо врожденного опускания десен, причиной может быть неправильная техника чистки, слишком быстрое движение зубов ортодонтом, длительное воспаление десен или плохо подогнанные протезы.
Опасность часто недооценивают, особенно при уборке. Если вы используете слишком жесткую или слишком изношенную зубную щетку и чистите с большим усилием под неправильным углом или с неправильной техникой, вы можете быстро разрушить тонкие волокна десен. У людей с очень «тонкими деснами» быстро развиваются так называемые рецессии. Это невоспалительное ремоделирование тканей, не вызванное зубным налетом.

Другое дело, если рецессия вызвана пародонтологической терапией. Воспалительные конкременты уже привели к потере костной ткани вокруг зубов. Если очищенные карманы десен теперь заживают, десны втягиваются из-за предыдущего воспаления и адаптируются к кости.

Вам также может быть интересна эта тема:

• Как можно восстановить десны?
• Опускание десен

Сопутствующие симптомы

Если пересадка десны необходима, часто возникает проблема с очень чувствительной шейкой зубов или неприглядной эстетикой перехода десны в передние зубы. Боль всегда возникает при попадании на зубы холодного воздуха или холодной воды. Пересадка десны может вызвать небольшое кровотечение после процедуры, пока она не заживет. Особенно на месте удаления, так как рана должна заживать открыто, как большая и глубокая ссадина. Однако, поскольку он постоянно подвергается воздействию слюны, жидкостей и пищи во рту, это длительный и иногда довольно болезненный процесс.

После заживления эта область неба может еще долгое время оставаться чувствительной. Теплый и пряный запах вызывают болезненные ощущения. Иногда область онемения сохраняется на более длительный период, до полугода, прежде чем ощущение медленно возвращается. То же самое относится и к области реципиента, но, поскольку рана меньше и плотно зашита, эти побочные эффекты, как правило, возникают там редко.

Вам также может быть интересна эта тема: Боль в шейке зуба - вот и все!

Процесс пересадки десны

Пересадку десен проводит стоматолог, имеющий специальную подготовку. После предыдущей диагностики запланированная процедура будет проведена на другом приеме. Для этого в двух местах вводят шприц, чтобы обезболить как место удаления, так и место реципиента. Как только это вступит в силу, сайт-получатель будет подготовлен. Для этого есть разные техники. В простейшем случае края этой точки «освежаются», это означает, что с края снимается небольшой слой скальпелем, так что он начинает кровоточить. Это кровотечение необходимо, потому что сам трансплантат не имеет кровеносных сосудов и должен снабжаться и питаться реципиентом и его кровоснабжением. Это единственный способ гарантировать беспроблемный рост.

Затем размер необходимого трансплантата отмечается в месте удаления, часто на небе, и затем вырезается. Его адаптируют к участку реципиента, а затем плотно фиксируют несколькими швами. Точка извлечения должна открыться. Для лучшего заживления ран можно изготовить «пластину повязки» на нёбо. Это пластина, которая плотно прилегает к нёбу и зубам верхней челюсти и вставляется после процедуры. Он действует так же, как давящая повязка, и таким образом успокаивает образовавшуюся рану, так как ее вводят сразу после удаления. Его нужно носить целый день без перерыва вначале. Это микрохирургическое вмешательство - одно из самых несложных стандартных вмешательств специализированного стоматолога.

Какие риски?

Как и при любой хирургической процедуре, трансплантация десен сопряжена с риском. Во время наркоза можно задеть нервы, что приведет к потере чувствительности в соответствующей области. Здесь особенно страдает нижняя челюсть, когда проводится так называемая «проводниковая анестезия». Существует риск попасть в более крупный кровеносный сосуд на небе, что может привести к обильному (повторному) кровотечению. Повышенная кровопотеря иногда немного нарушает кровообращение. Довольно частыми побочными эффектами, которые, однако, обычно снова проходят без проблем, являются отек и боль в ране. Они проходят через несколько дней.

Сколько времени нужно, чтобы зажить?

Заживление на двух участках трансплантата немного отличается. В «донорском участке» на нёбе заживление несколько затягивается, так как там ткань должна полностью обновиться, а открытая рана должна зажить. Часто для полного восстановления и нормального питания требуется несколько недель.
Время заживления короче в «точке приема», то есть там, где открытая шейка зуба закрыта. Ткань зашивается и через несколько дней также полностью снабжается кровью. Это означает, что регенерацию можно ожидать примерно через 7-10 дней. Курение может значительно замедлить время заживления или даже привести к неэффективности лечения.

Насколько высоки затраты?

Операция по пересадке десны не оплачивается государственным медицинским страхованием. Это сугубо частная услуга, размер которой зависит от типа и продолжительности операции, а также от количества обрабатываемых зубов. В зависимости от стоматолога вы можете рассчитывать на инвестиции в размере около 350-650 евро на зуб. Если несколько зубов поражены этим заболеванием из-за пародонтита, затраты быстро увеличиваются до 2000-3000 €.
Частные медицинские страховые компании берут на себя это хотя бы частично, если есть медицинские показания. Существуют также некоторые дополнительные страховки для тех, кто имеет государственное медицинское страхование и оплачивает этот вид лечения. Перед таким лечением всегда стоит внимательно сравнивать страховые компании. Во втором мнении специалиста часто нет ничего плохого, так как он может лучше оценить затраты, а также прогноз.

диагностика

Перед тем, как стоматолог проведет пересадку десны, он должен провести детальное обследование. Он визуально осмотрит все зубы, найдет кариозные пятна и, прежде всего, измерит глубину десневых карманов. Это измерение очень важно, поскольку оно позволяет выявить гингивит и заболевания пародонта. Кроме того, осматриваются шейки зубов, и стоматолог с помощью зонда измеряет, насколько десна там уже отступила или насколько обнажен корень зуба. Наконец, стоматолог решает, нужны ли рентгеновские снимки для дальнейшего планирования терапии, и подготавливает их.