Хирургия Онлайн

Ампутация пальца

определение

Ампутация пальца - это отделение пальца от тела, например, в результате несчастного случая. В зависимости от того, какой палец поражен и на каком уровне происходит ампутация, существует риск функционального нарушения кисти.
В некоторых случаях можно использовать операцию на руке, чтобы снова пришить палец и, при необходимости, восстановить его функцию. Процедура называется реимплантацией. В противном случае проводится хирургическая обработка оставшейся культи, чтобы она могла зажить.

Причины ампутации пальца

Безусловно, наиболее частой причиной ампутации пальца является несчастный случай. Несчастные случаи на работе и отдыхе могут привести к потере пальца. Вы можете различать порезы, например, нанесенные пилой, ножом или ножницами, и травмы, вызванные раздавливанием, например, в результате попадания в машину. Дорожно-транспортные происшествия также могут привести к ампутации пальца.

Более редкие причины ампутации пальца - заболевания, приводящие к незаживающим ранкам на пальцах. Часто это нарушение кровообращения из-за сосудистого заболевания. Ампутация - в таком случае плановое хирургическое удаление пальца - представляет собой последнюю оставшуюся терапевтическую меру, если нет перспективы излечения, и палец в противном случае представляет риск воспаления для всего тела.

также читайте: Причины ампутации

Показание к ампутации пальца

При показании к ампутации пальца решающее значение имеют обследование пациента (возможно, культя пальца или отрезанный палец), а также медицинский опрос об обстоятельствах несчастного случая. Также важно указать возможные сопутствующие заболевания, такие как диабет («диабет»), которые могут влиять на заживление ран. Внимательно осмотрев травмированный палец, врач может оценить степень травмы.

При необходимости ему или ей сделают рентгеновский снимок руки, чтобы оценить повреждение костных структур. Указанных мер обычно достаточно для точного диагноза.

Если хирургическое вмешательство должно быть выполнено для снабжения и, возможно, восстановления руки, врач также возьмет кровь. В большинстве случаев дальнейшие диагностические мероприятия, такие как КТ или МРТ, не требуются. Как только диагноз поставлен, решающее значение имеет незамедлительная терапия, обычно путем операции в клинике хирургии кисти.

Вы также можете узнать больше на: Ампутация - вы должны это знать!

Сопутствующие симптомы при ампутированном пальце

Когда происходит случайная ампутация пальца, основным симптомом является боль на оставшейся культи пальца. Сопутствующими симптомами также могут быть отек руки и сильное кровотечение. Кроме того, многие люди реагируют на обычно шокирующий вид окровавленной и изуродованной руки, а также на боль другими симптомами, такими как тремор, потоотделение, нарушения кровообращения и даже обмороки. Паника и чувство страха также могут проявляться как сопутствующие симптомы.

Поэтому сопровождающие лица должны попытаться остановить кровотечение простой давящей повязкой, а также попытаться успокоить пациента, пока не станет возможным оказание медицинской помощи.

Если ампутация пальца не является результатом несчастного случая, а является целью операции, например, в случае нарушения кровообращения, пораженный палец может ощущаться онемением как сопутствующий симптом перед операцией.
После ампутации пальца любого вида на первый план выходит функциональное ограничение руки. Обычно это наиболее ярко проявляется при потере большого или указательного пальца.В случае всех остальных пальцев, если ампутирован только один палец, функция захвата в большинстве случаев сохраняется в максимально возможной степени.

Однако, как и при любой ампутации, через некоторое время может возникнуть так называемая фантомная боль. Это означает, что болевые сигналы от пальца, которого больше нет, передаются по нервным путям. Пальцы болят, хотя его больше нет.

Узнайте больше на: фантомная боль

боль

Случайная ампутация пальца обычно очень болезненна. Большинство пациентов сначала описывают боль как резкую и легкую, но через некоторое время характер боли часто меняется. Боль становится более пульсирующей и тупой. В зависимости от степени травмы боль может распространяться на руку или предплечье.

Как только врач прибывает на место, он может дать пациенту обезболивающие, которые обычно значительно облегчают симптомы. Даже после вмешательства рука обычно все еще причиняет боль, но это также можно и нужно лечить обезболивающими.

Тебе это тоже может быть интересно: Обезболивающие - Вы должны это знать!

Подготовка к ампутации пальца

При ампутации пальца важна хорошая подготовка, чтобы лечить пациента как можно лучше и, в лучшем случае, сохранить палец. Если палец потерян в результате несчастного случая, рану следует обработать давящей повязкой как можно быстрее, чтобы минимизировать кровопотерю и как можно меньше опухать ткани. Пострадавший также должен немного приподнять пораженную руку.

Вам также следует найти отрубленный палец и положить его в чистый пластиковый пакет. Этот пакет лучше всего поместить в другой пластиковый пакет, наполненный водой и небольшим количеством льда. Сейчас крайне важно как можно быстрее доставить пациента и отрубленный палец в клинику хирургии кисти, чтобы можно было попытаться снова пришить ампутированный палец.

Подготовка к самой процедуре состоит в том, что пациенту вводят обезболивающее и обезболивающее и очищают рану.

Выполнение ампутации пальца

Если палец ампутирован в результате несчастного случая, обычно пытаются сшить отрубленный палец с помощью операции. Сначала соединяются и закрепляются кости. Затем хирург должен сшить вместе сухожилия сгибателей, кровеносные артерии и нервные пути. Далее следует ушивание кровеносных вен и разгибателей. Наконец, кожа закрывается. Вмешательство может быть успешным только в долгосрочной перспективе, если все упомянутые структуры снова заживают.

Если с самого начала нет никакой надежды на то, что палец можно снова пришить и зажить от чрезмерно поврежденной ткани, на различных структурах (костях, сухожилиях) создаются гладкие края раны, и рана закрывается, так что остается культя.

Например, если вы потеряете безымянный или указательный палец, вы можете переместить мизинец в соответствующее положение, чтобы как можно меньше снизить функциональность руки. В любом случае после процедуры необходимо принять лекарства, провести осмотр ран и функциональные упражнения.

Узнайте больше на: Техника ампутации

Последующее наблюдение после ампутации пальца

После ампутации пальца последующее наблюдение заключается в регулярном осмотре раны с целью своевременного выявления возможных нарушений заживления ран. Кроме того, после того, как палец был снова наложен, необходимо проверить, прошла ли процедура успешно и все ли необходимые структуры, такие как кровеносные сосуды и нервы, снова срастутся и возобновят свою функцию.

В дальнейшем выполняются осторожные двигательные упражнения. Однако, если палец не удалось зашить повторно, и осталась только культя, дальнейшее лечение будет другим. Хотя самая важная цель здесь - неосложненное заживление ран, в процессе лечения возможное протезирование может стать целью последующего ухода. Важным требованием для этого является то, чтобы культя могла как можно лучше зажить. Для этого регулярно создаются специальные ассоциации давления.

Сколько времени нужно, чтобы зажить после ампутации пальца?

Невозможно сделать общее заявление о том, сколько времени потребуется для заживления после ампутации пальца. Это зависит от множества различных факторов, таких как причина ампутации, возраст пациента и возможные сопутствующие заболевания (например, сосудистые заболевания или диабет). У курильщиков также увеличивается время заживления и увеличивается риск осложнений.

Кроме того, продолжительность заживления во многом зависит от того, какая процедура была необходима и насколько хорошо она прошла. Внешне видимые раны часто заживают уже через несколько недель (могут оставаться более или менее крупные шрамы). Однако для полного заживления пальца и кисти может потребоваться значительно больше времени (несколько месяцев) до восстановления нормальной функции пальца и кисти.

Во многих случаях функциональные ограничения также остаются, даже если палец был снова успешно пришит. Об этом могут свидетельствовать ненормальные ощущения, такие как покалывание, ощущение холода или ограничение подвижности пораженного пальца.

Есть ли протезы пальцев?

В основном есть протезы пальцев, которые можно использовать только при определенных обстоятельствах после ампутации пальца. Самое главное требование - чтобы культя зажила. Кроме того, для надежного протезирования необходимо обеспечить стабильность окружности и объема остаточной конечности. Если культя время от времени опухает, например, из-за задержки воды, зачастую невозможно вставить протез.

Следует проконсультироваться с техником-ортопедом, чтобы уточнить вопрос о возможности протезирования пальца. Если протез пальца возможен, он подбирается индивидуально и служит вспомогательным средством. Однако сложная функция всей руки никогда не может быть полностью восстановлена, поэтому даже с протезом пальца приходится жить с ограничениями.

Узнайте больше на: Поставка протезов

Степень инвалидности после ампутации пальца

Степень инвалидности можно определить по ампутации пальца. Сумма зависит от того, сколько и какие или какие пальцы поражены. Если поражен указательный, средний, безымянный или мизинец, степень инвалидности составляет 10%. Потеря большого пальца приводит к 25% инвалидности.
Если в результате ампутации потеряно несколько пальцев, степень может быть значительно выше, особенно если поражены обе руки.

В крайних случаях потеря всех пальцев обеих рук может привести даже к 100% инвалидности. Условием для указанных номеров является то, что палец (пальцы) безвозвратно потеряны и не были успешно зашиты после ампутации. Кроме того, это всего лишь рекомендации, и степень инвалидности человека определяется индивидуально с учетом их ограничений.

Ампутация кончика пальца

В основном ампутация может проводиться в разных областях, на так называемой высоте ампутации. Цель всегда состоит в том, чтобы удалить как можно больше тканей и как можно меньше.

В случае ампутации пальца ампутация только кончика пальца представляет собой минимально возможную степень. Кроме того, травма, например, в результате пореза или синяка, может привести только к потере кончика пальца, что также называется ампутацией. При своевременной медицинской помощи купол при необходимости можно снова пришить. Шансы на то, что кончик пальца снова отрастет при гладком разрезе и при незначительном повреждении тканей в противном случае, выше, чем, например, при раздавливании с сильной деформацией части тела. Если нет повреждений сухожилий, отрубленный кончик пальца может в некоторых случаях отрасти с помощью специальной пленочной повязки.