По каким симптомам можно распознать диафрагмальную грыжу?

введение

Диафрагмальные грыжи можно разделить на врожденные и приобретенные. В то время как приобретенная диафрагмальная грыжа не проявляет каких-либо серьезных симптомов или может даже остаться незамеченной, врожденная диафрагмальная грыжа у младенцев представляет собой серьезную клиническую картину, которая проявляется сразу после рождения.

Какие симптомы могут указывать на диафрагмальную грыжу?

Наиболее частым симптомокомплексом приобретенной диафрагмальной грыжи у взрослых является изжога после еды и чрезмерное вздутие живота, в том числе боли в животе. Есть ли факторы риска диафрагмальной грыжи, такие как: Ожирение, беременность или диета с низким содержанием клетчатки наводят на подозрение. Диагноз подтвержден с помощью гастроскопии. В нем можно определить части желудка в груди. Диафрагмальную грыжу также можно увидеть на рентгеновских снимках, но рентгеновские снимки редко используются для диагностики. В случае полного смещения желудка в грудную клетку также могут появиться симптомы сердечно-сосудистой системы, особенно после еды. Смещение сердца и легких приводит к аритмиям, учащению пульса и одышке.

Подробнее по этой теме: Диафрагмальная грыжа

Следующие симптомы могут указывать на диафрагмальную грыжу у ребенка.

У младенцев диафрагмальная грыжа возникает в утробе матери из-за порока развития, поэтому этот порок часто обнаруживают с помощью УЗИ во время профилактических осмотров во время беременности. При самой распространенной форме врожденной грыжи (Грыжа Бохдалека) органы проскользнули через щель в задней части диафрагмы из брюшной полости в грудную клетку и препятствуют развитию там легких. После рождения ребенка для ухода за новорожденным доступна специализированная бригада детских хирургов.

Подробнее по этой теме: Обследования во время беременности

Однако, если врожденная диафрагмальная грыжа останется незамеченной, ребенок будет замечен сразу после рождения с симптомами нехватки кислорода из-за недоразвитых легких. У детей наблюдается одышка и часто наблюдается синюшность («посинение» из-за недостатка кислорода), что является признаком дыхательной недостаточности. При диафрагмальных грыжах меньшего размера или редкости симптомы могут быть очень разнообразными. Может возникнуть плевание сразу после еды, крик из-за боли или задержка роста, но они не обязательно указывают на диафрагмальную грыжу. При таких симптомах всегда следует обращаться к педиатру, чтобы исключить другие пороки развития.

Подробнее по этой теме: Затрудненное дыхание у малыша

Есть ли еще диафрагмальные грыжи, которые не вызывают симптомов?

Самая распространенная форма диафрагмальной грыжи, приобретенная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, в большинстве случаев протекает бессимптомно. Степень тяжести грыжи часто незначительна, только узкое место на стыке пищевода (пищевод) к животу несколько расширен. Часто гастроскопия, проводимая из-за других жалоб, выявляет небольшую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы как случайную находку. Однако такое открытие не имеет никаких последствий, если нет симптомов, которые можно отнести к грыже. Объем терапии всегда зависит от жалоб пациента.

Подробнее об этом виде грыжи вы можете узнать на нашей странице Осевая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

изжога

Классический симптом приобретенной диафрагмальной грыжи (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) - изжога, также называемая рефлюксом. Из-за расширения диафрагмы при проходе через пищевод сужение перед входом в желудок отсутствует, и желудочная кислота возвращается обратно в пищевод. Это вызывает чувство жжения и дискомфорта за грудиной и может сопровождаться частой отрыжкой. Однако длительный рефлюкс может привести к язве пищевода и даже к злокачественным изменениям. Однако этого обычно можно предотвратить, ежедневно принимая так называемые ингибиторы протонной помпы (ИПП, например, пантопразол).

Подробнее по этой теме: изжога

одышка

Одышка как симптом диафрагмальной грыжи у взрослых встречается довольно редко и указывает на то, что в груди уже находится много органов брюшной полости, смещающих легкие. Одышка не возникает внезапно, а развивается со временем. Обычно это связано с изжогой и чувством полноты и иногда ухудшается после еды. В случае внезапной и стойкой одышки без симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта следует срочно обратиться к врачу, так как это может быть тромбоэмболия легочной артерии или сердечный приступ. Однако у младенцев одышка после рождения типична для врожденной диафрагмальной грыжи, и ее следует немедленно обследовать и лечить хирургическим путем.

Подробнее по этой теме:

• Одышка
• Затрудненное дыхание у малыша

Кровотечение

Если желудок частично лежит в груди и частично в брюшной полости, сжатие желудка в диафрагмальной щели может привести к хроническому раздражению слизистой оболочки в этих областях. Это раздражение со временем перерастает в язвы, которые также могут кровоточить. Остатки этого кровотечения можно заметить в виде темных хлопьев, похожих на кофейную гущу, при рвоте. Опасное для жизни ненасытное кровотечение в желудке крайне редко встречается при диафрагмальных грыжах. Здесь также помогает прием ИПП, но на этом этапе следует рассмотреть возможность хирургического лечения.

Подробнее по этой теме: Желудочно-кишечное кровотечение

малокровие

Мокнущее кровотечение при язвах слизистой оболочки желудка и пищевода может привести к анемии в течение длительного периода времени. Язвы кровоточат снова и снова, и это приводит не только к определенной потере крови, но и к дефициту железа, который, в свою очередь, вызывает анемию. Это можно четко определить в анализе крови, потому что анемия, вызванная дефицитом железа, характеризуется небольшими эритроцитами, бедными гемоглобином.

Подробнее по этой теме: малокровие

Защемление частей желудка

Очень редко органы брюшной полости оказываются зажаты диафрагмальной грыжей. Со временем органы окружаются соединительнотканным покровом на новом месте и, таким образом, прочно разрастаются. Однако известно, что ущемление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы происходит из желудка или части кишечника и представляет серьезную клиническую картину. Застревание выражается в быстро усиливающейся и постоянной боли в животе, которая может стать невыносимой. Кровоснабжение защемленного органа прекращается, кислород больше не поступает, и ткани угрожают отмирать. Необходима быстрая хирургическая помощь.