Хирургия пальцевого остеоартрита

Оперативные меры при артрозе пальцев рук

Если консервативные формы терапии не привели к желаемому успеху, лечащий врач может рассмотреть возможность хирургического лечения. Обычно оперативная мера только в том случае, если симптомы сохраняются в течение длительного времени и суставы уже сильно деформированы. Эти деформации могут привести к полному отклонению суставов от оси пальца.

В рамках операции по поводу артроза пальца обычно удаляются не только узелки гебердена. Кроме того, обычно удаляется опухшая слизистая оболочка сустава. Другой вариант - перерезать болевые нервы, питающие концевой сустав. Следует отметить, что сенсорные нервы не подвергаются перерезке, и поэтому сенсорные расстройства в области пальцев или кончиков пальцев возникают очень редко.
У пациентов, у которых, помимо сильной боли, уже наблюдаются сильные деформации суставов, пораженный сустав обычно становится жестким в ходе операции по поводу артроза пальца во время процедуры. Подвижность обычно сохраняется в других суставах, поэтому пораженный палец не становится полностью жестким, то есть в некоторых областях он все еще полностью подвижен. Пораженный сустав укрепляется либо путем введения двух-трех небольших проволок (так называемых проволок Киршнера), либо путем введения специальных винтов.
В области хирургической терапии также необходимо сопоставить достоинства и недостатки. Преимущество этого хирургического метода заключается, например, в том, что можно сохранить подвижность концевого сустава.

Однако следует отметить, что при длительном течении болезни пациенты могут снова пострадать от болезни и аналогичные проблемы могут повториться. Также не исключено, что после операции боль может сохраняться долгое время. Таким образом, хирургическое вмешательство не является гарантией устранения болезни пораженного сустава.
Что происходит с вставленными проводами?
Провода, вставленные во время операции, могут быть удалены только после того, как рентгенологически будет подтверждено, что артродез (жесткость сустава) полностью сформировался. Как часть небольшой операции, провода обычно после От 6 до 18 месяцев прочь. Когда это произойдет в каждом конкретном случае, решать нужно индивидуально.
Альтернативой хирургическому удалению проводов является возможность вывода проводов из кожи после операции. Затем они могут быть выполнены без дополнительной операции и обычно примерно через 6 недель удален. Риск того, что желаемая жесткость сустава не произойдет, и что хирургическая процедура не удастся, очень высок.

Запись на прием к ручному специалисту?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня по адресу:

• Lumedis - ортопедия
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Я прошу вашего понимания!
Дополнительную информацию обо мне можно найти в Lumedis - Dr. Николя Гумперт

риски

В принципе, ни одна операция без риска не применима ни к какой форме хирургического лечения! Однако здесь возможные риски можно указать только в качестве примера. Кроме того, только лечащий врач может обсудить с вами индивидуальные риски и учесть их в рамках терапии. Возможный риск неудачи операции по поводу остеоартрита пальца заключается в том, что артродез не прорастает и, таким образом, не происходит желаемой жесткости сустава. Также возможно преждевременное ослабление проводов.
Каждое хирургическое вмешательство несет в себе риск развития Инфекции. В то время как в случае поверхностных инфекций обычно достаточно местной антисептической обработки в сочетании с антибиотиками, при редко встречающихся инфекциях глубоких суставов может потребоваться повторная операция (второе вмешательство).
Помимо уже упомянутых рисков существует редкий риск развития так называемого Дистрофия Судека. Это относится к болезненному отеку руки, который может серьезно ограничить подвижность руки в результате нарушения тонкого кровообращения. Причина развития этой клинической картины во многом неизвестна.

анестезия

Какой вид анестезии используется во время этой процедуры?
Так называемый Анестезия сплетения, при выполнении операций на руке. Анестетик вводится в нервное сплетение в подмышечной впадине, которое вызывает онемение всей руки примерно через 30–45 минут.
Помимо небольших хирургических вмешательств, анестезия сплетения также подходит для крупных операций. Следует подчеркнуть положительный аспект: значительно меньший риск анестезии и тот факт, что пациент почти полностью восстановлен сразу после операции. Хотя рука все еще немеет в течение нескольких часов, и, таким образом, боль может быть почти устранена, с ней можно справиться и, например, можно есть и пить.
Поскольку пациент будет полностью осведомлен об операции с этой формой анестезии, можно ввести легкое снотворное. Затем пациент спит во время операции, но не во сне с наркозом. общий наркоз может запутаться.

уход за выздоравливающим

Что происходит с пальцем после операции? Оперированный палец перевязывают в первые дни после операции. Кроме того, иммобилизуют как прооперированный палец в области среднего и концевого сустава, так и все запястье, чтобы уменьшить боль. Через несколько дней после операции иммобилизация обычно применяется только к прооперированному суставу.
Если лечение идет по плану, сумма Иммобилизация около шести недель, Однако это может варьироваться от человека к человеку и обычно увеличивается с появлением осложнений.

Иллюстрация артроза пальца

I - линия сустава пальца - зеленая
II - линия сустава среднего пальца - синяя
III - линия седла большого пальца - фиолетовый

1. Дистальная фаланга - Дистальная фаланга
2. Фаланга - Phalanx media
3. Фаланга - Ph. Proximalis
4. Пястные кости - пястных
5. Нога трапециевидной формы - трапеция
6. Нога трапеции - Трапециевидная кость
7. Ладьевидная кость кисти -
   Ладьевидная кость
8. Суставная поверхность с суставным хрящом -
   Суставные фации
9. Суставная капсула - Суставная капсула

а - Здоровый сустав
б - артрит (воспаление суставов)
в - остеоартроз

A - Тыльная сторона правой руки
Б - остеоартроз сустава пальца
= Остеоартрит Хебердена (зеленая линия)
Артроз сустава среднего пальца
= Остеоартрит Бушара (синяя линия)
C - Артроз седловидного сустава большого пальца
= Ризартроз (фиолетовая линия)

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации