Офтальмология

Артериальная окклюзия глаза

Общее

Глазное дно и, следовательно, сетчатка снабжается кровью через центральную артерию. Проходимость абсолютно необходима, чтобы сетчатка получила необходимое количество кислорода для отображения идеального изображения.

Если центральная артерия заблокирована (артериальная закупорка глаза) или от нее отходят небольшие артерии, пациент может внезапно ослепнуть на пораженный глаз на ограниченный период времени. Слепота может сохраняться до тех пор, пока не будет начата соответствующая терапия, или она может длиться только в течение короткого времени (так называемый амавроз фугакс, считается предвестником артериальной окклюзии глаза). Однако всегда характерна безболезненная слепота глаза.

Причины закупорки артерии глаза

Закупорка артерии в глазу может быть результатом отложений в кровеносных сосудах или тромба, блокирующего кровеносный сосуд.

Отложения возникают на фоне атеросклероза.
Сгустки крови обычно образуются в самом глазу, но также могут попасть в глаз из других сосудов, таких как сонная артерия или сердце.
Другая причина - сахарный диабет.
Ретинопатия, возникающая на поздних стадиях этого заболевания, также может привести к окклюзии глазной артерии.
Более того, воспаление сосудов или высокое кровяное давление также могут быть причиной окклюзии.
Закрытие вызывает недостаток кислорода в тканях, поскольку адекватный кровоток больше не гарантируется.
Если этот дефицит сохраняется, сенсорные клетки погибают и наступает слепота.

Сопутствующие симптомы

Симптомы артериальной непроходимости ограничиваются пораженным глазом.
Обычно боли нет.
Пострадавшие обычно сообщают о внезапной потере зрения.
Однако существует проблема, заключающаяся в том, что потеря зрения компенсируется мозгом, потому что другой глаз не затрагивается окклюзией. Таким образом, нарушение зрения может быть компенсировано, и пациент больше не замечает ничего о болезни, пока врач не поставит диагноз.

Слепота от артериальной окклюзии

Окклюзия артерии может поражать центральную артерию или ветвь центральной артерии.
Если центральная артерия заблокирована, это проявляется в виде внезапной безболезненной односторонней слепоты.
Обструкция ветви артерии с большей вероятностью приведет к дефектам поля зрения и ухудшению зрения.

В обоих случаях причина в том, что сенсорные клетки не получают достаточного количества кислорода из-за недостаточного кровоснабжения сетчатки, так что они умирают.
Даже после терапии шансы на успех в восстановлении зрения очень малы.

Обнаружение закупорки артерий в глазу

Как диагностируется окклюзия артерий глаза?

Офтальмолог, которого следует немедленно проконсультировать, скорее всего, поставит диагноз обструкции центральной артерии сразу после завершения медицинского собеседования. Затем он будет видеть глазное дно с помощью лампы (офтальмоскопия) и, в случае артерий в глазу, часто может видеть светлые, маленькие кусочки холестерина на ветвях артерий сетчатки. Кроме того, сосуды, выходящие из центральной артерии, необычно узкие, можно определить отек сетчатки, на котором вишнево-красная структура (из слепое пятно) выделяется.

Подробнее по теме: исследовании глазного дна

Можно ли вылечить глазные артерии?

К сожалению, прогноз окклюзии артерии глаза плохой.
Поскольку окклюзия артерии в большинстве случаев приводит к значительному ухудшению зрения, которое часто заканчивается слепотой, обычно это длится всю жизнь.
Причина в том, что при недостаточном кровоснабжении сетчатки сенсорные клетки безвозвратно повреждаются.

Лечение окклюзии глазных артерий

Как лечится окклюзия артерии глаза?

Даже при немедленной терапии шансы на успех в случае окклюзии артерии в глазу очень низки, поскольку сенсорные клетки безвозвратно разрушаются уже через 60–90 минут.

Тем не менее, для минимизации стойких визуальных повреждений принимаются следующие меры:

Массаж глазного яблока
Снижение внутриглазного давления
Антикоагулянт

Так называемый фибринолиз необходимо проводить в отделении внутренних болезней, поскольку необходимо тщательное наблюдение за пациентом с артериальной обструкцией глаза. Важно, чтобы у пациента была хорошая медицинская адаптация к будущему с помощью антикоагуляции или чтобы были устранены факторы риска. К ним относятся: