Рак поджелудочной железы - каковы шансы на выживание?

введение

Из Рак поджелудочной железы рядом с этим Рак желудка и рак толстой кишки один из самый распространенный рак пищеварительного тракта.

В последние годы можно наблюдать рост числа новых случаев этого опухолевого заболевания в западных промышленно развитых странах мира.

В настоящее время ежегодно заболевают около 10 из 100 000 человек. Так что это относится к болезни, которая довольно часто происходит.

Увеличение числа людей с раком поджелудочной железы в первую очередь можно найти в западных промышленно развитых странах и позволяет сделать выводы о связи между Образ жизни и диета людей в развитых странах в отличие от людей в развивающихся странах.

Большинство людей, использующих Рак поджелудочной железы находятся в Возраст от 60 до 80 лет, Таким образом, это болезнь старости.

основная причина

Причина рака поджелудочной железы еще не выяснено с уверенностью.

У небольшой части пострадавших есть один генетическая причина спереди. То есть заболевание наследственное и есть семейное накопление.

Общее Факторы рискаповышают вероятность развития рака поджелудочной железы: Возраст (это очень известный фактор риска), Пол (Мужчины в этом контексте страдают гораздо чаще) и Этническое происхождение (темнокожие люди подвергаются повышенному риску).

С определенным Первопричинное патологическое состояние также наблюдается повышенная частота возникновения опухоли, например, наследственный и хронический панкреатит, семейная заболеваемость раком груди или после хирургическое удаление желудка.

В противном случае предполагается наличие нескольких других факторов риска, которые, как предполагается, вызывают Рак поджелудочной железы в пользу.

Это включает в себя Курение, сахарный диабет, ожирение, ранее существовавшее хроническое воспаление поджелудочной железы и растворители..

Практически у всех пациентов опухоль находится в Площадь головки поджелудочной железы, пропорция здесь около 80%, Опухоль в области Тело поджелудочной железы происходит с Частота 10% дальше и остальное 10 % статически распределены по проявлению в области Панкреатический хвост.

Шансы на выживание без операции

Из Рак поджелудочной железы является без операции для заинтересованного лица в течение нескольких месяцев смертельная болезнь.

В основном из-за этого уже продвинутый рост опухоли Операция на окружающих тканях или метастазах в других органах тела больше невозможна.

Когда диагноз поставлен, это обычно так. Терминальная стадия рака поджелудочной железы спереди. Опухоль больше не работает.

Поскольку вы знаете об этом, еще важнее проявить к вам терпение. регулярно проверять профиль повышенного рискачтобы иметь возможность обнаружить опухоль на стадии распространения, которая все еще позволяет удалить ее хирургическим путем и, таким образом, повысить шансы на выживание.

К Процесс проверки но один также использует один для оценки более поздней хирургической ситуации Пищевод и гастроскопия, Это будет Рентген желудочно-кишечного тракта вызывает Коннектикут Изображение живота, а также Рентгенограмма грудной клетки сделано вокруг возможного Обнаружение метастазов в легких.

В курсе тоже есть возможность Обнаружить онкомаркеры в крови и это время от времени проверить наличие изменений, Он называет себя CA19-9 и используется для отслеживания прогресса, но также используется для прогнозирования эффектов терапии.

Без операции есть ли у пациента один средний шанс на выживание от недель до месяцев.

Есть возможность помимо операции Облучить опухоль (Лучевая терапия) и, возможно, в сочетании химиотерапия подать заявление.

Использование этих процедур увеличивает средний шанс выживания на несколько месяцев.

лечение

У пациента, у которого еще не вызывает распространение опухоли пришла, то есть опухоль размером менее 2 сантиметров имеет, не врос в окружающие ткани и еще не распространился (метастазировал) в другие органы, операция быть исполненным.

Это ситуация в районе 15-20% пострадавших. оставшиеся 80% приходится с одним паллиативный (болеутоляющее) подходить поставляются.

Операция называется Хирургия Уиппла, назван в честь Джорджа Хойта Уиппла, который был первым хирургом, выполнившим эту операцию. ОП Уиппла также называют Duodenopancreatectomy , что означает что-то вроде этого Удаление поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.

При операции Уиппла, которая занимает около 6-8 часов, прочь кабинет хирурга двенадцатиперстная кишка, то Головка поджелудочной железы, Желчный проток и желчный пузырь, то нижняя часть желудка и все в непосредственной близости от только что упомянутых построек Лимфатический узел.

Если опухоль находится в области тела или хвоста поджелудочной железы, эти структуры также удаляются. В этой ситуации можно действовать с сохранением желудка, поскольку анатомически говоря, хвостовая часть поджелудочной железы более удалена, и вы можете покинуть желудок таким образом.

Через щедрое удаление всех структур кто-то пытается так называемый R0 ситуация для достижения, то есть хотелось бы добиться этого с одной стороны вся ткань опухоли удалена а также окружающие ткани, в которых, возможно, присутствуют мельчайшие микрометастазы, удаляются.

В Удаление всей поджелудочной железы Следует проявлять осторожность Функции поджелудочной железы теперь через лекарства заменить.

инсулин необходимо вводить в виде инъекций, так как операция создала метаболическую ситуацию, аналогичную диабету.

Также Пищеварительные ферменты можно вводить в виде лекарств. Это очень важно для нормального обмена веществ и нормальный Переваривание пищевых компонентов из Углеводы, белки и жиры включить.

После операции может быть сопутствующий химиотерапия С участием гемцитабин или 5-ФУ (5-Фторурацил), чтобы Продлите жизнь пациенту.

летальность умереть во время операции в крупных медицинских центрах ок. 5%.

Вероятность выживания после операции составляет около 5 лет для 20% пролеченных.

В лучшем случае, если опухоль не распространилась и будет меньше 2 см в диаметре, она останется у пациента после операции. 40% шанс выживания после 5 лет жизни.

В целом прогноз при опухоли очень плохой., среднее время выживания составляет 8-12 месяцев, Даже при лучшем уходе и адекватном последующем наблюдении почти все пациенты умирают в течение первых 2 лет после постановки диагноза.

Неоперабельный рак поджелудочной железы

Это опухоль неоперабельный, например, потому что он уже распространился, разросся в окружающие органы или другие сопутствующие заболевания приводят к нестабильной ситуации с кровообращением, наступает паллиативная терапия обсуждаемый.

В ситуации паллиативной терапии Улучшение качества жизни на переднем плане.

У пациента не должно быть симптомов, что является главным приоритетом в данном контексте. Свобода от боли.

Среднее время выживания при ситуация паллиативной терапии - 6-9 месяцев.

Может поддержать радиотерапия и химиотерапия Найти применение.

Пациенты с плохо контролируемыми болевыми ситуациями получают пользу от местного облучения. В этом случае облучается область, где находится рак поджелудочной железы. Он также может Метастазы в кости облучаются, что обычно приводит к очень сильной боли и, следовательно, к меньшему дискомфорту.

Другой Варианты уменьшения боли вводят болевой катетер Спинной мозг или Закупорка нервного сплетениякоторый для передачи информации о боли поджелудочная железа отвечает за обрабатывающий центр боли в головном мозге.

Кроме того, вы можете Химиотерапевтические препараты может быть применено. Эти вещества лучше всего подходят для более молодых пациентов с хорошим общим состоянием, которым требуется лечение.

Важными веществами являются гемцитабин, 5-ФУ (= 5-фторурацил) и эрлотиниб.

гемцитабин влияет на это Рост опухолевых клеток ингибирования. Типичные побочные эффекты: Расстройство картины крови, один Истощение различных клеток крови, Такие как Жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта как тошнота, рвотное и Диарея. Это также может иметь негативное влияние почка, легкое и волосы приходить.

5-фторурацил представляет собой химиотерапевтическое средство, которое делает невозможным наращивание ДНК в раковой клетке за счет включения неправильных строительных блоков и, таким образом, препятствует росту и распространению опухоли. Самый распространенный Побочные эффекты - тошнота, рвота и диарея..

Erlotinib подавляет рецепторы опухолевой клетки, получая информацию для роста. Самый распространенный Побочные эффекты из Erlotinib являются Потеря аппетита и диарея, это тоже может акне-подобная кожная реакция приходят и препарат часто приводит к более быстрая утомляемость.

Около 5-25% пациентов отвечают на лучевую и / или химиотерапию.

Облучение дает хорошие результаты в плане обезболивания.

Комбинация гемцитабина и 5-фторурацила дает лишь очень небольшое улучшение времени выживания и, следовательно, низкую вероятность выживания.

В общем, это Рак поджелудочной железы злокачественное заболевание с очень низкими шансами на выживание, которое не может достичь желаемого успеха с помощью различных терапевтических подходов.

Невозможно ни продлить жизнь, ни вылечить пациента в еще меньшем проценте.

Статистически это означает, что один 5-летний шанс на выживание с 1%.

5-летняя выживаемость для тех пациентов, которые изначально получали лечебный подход, и тех, кому удалось полностью удалить опухоль, составляет примерно 5%.