Терапия перелома основания черепа

введение

Терапия Перелом основания черепа в основном зависит от этого Степень ущерба окружающие конструкции из-за разрыва. Необязательно немедленно выполнять операцию при каждом переломе основания черепа. Однако бывают ситуации, когда немедленное действие это необходимо. Это особенно важно здесь упомянуть открытая черепно-мозговая травмачто в основном вызвано авариями. Также один Вовлечение черепных нервов является абсолютным показанием к операции, например если Глазной нерв (второй черепной нерв) поражен защемлением и слепота угрожает или даже если поврежден седьмой черепной нерв, который отвечает за лицевые мышцы, и если он выходит из строя, он становится одним Паралич лицевого нерва приходит (Лицевой паралич). Другая ситуация спешки - с одним массивная потеря нервной воды (щелок) и кровь, или если голова пронзена инородным телом.

Консервативная терапия

Если отсутствие смещения концов трещин присутствует, вы также можете подождать и посмотреть, с регулярными проверками на кровотечение и воспаление, попытка консервативной терапии Начало. Если вышеупомянутые ситуации не возникают, этого часто бывает достаточно. Даже в Дефекты барабанной перепонки или скопление крови в среднем ухе, исцеление часто достигается выжиданием. Удар Нервная жидкость из уха вне (отогенная ликворея), он заменяется на Прием антибиотиков обрабатывают, чтобы предотвратить проникновение бактерий и вызвать воспаление.

Затем лечит симптоматический например С участием Antivertiginosa против головокружения или один Болеутоляющее средство, Обсуждается, является ли профилактический прием антибиотиков чтобы избежать опасного Менингит (менингит) или также энцефалит (энцефалит) имеет смысл. Здесь мнения расходятся, безусловно, имеет смысл обсудить эту тему с лечащим врачом в каждом конкретном случае, в зависимости от степени тяжести травм.

операция

С другой стороны, это выглядит по-другому, если одна из вышеупомянутых ситуаций возникает или оказывается одной из них. Утечка нервной жидкости из носа приходит (риногенная ликворея). Вот один операция отображается. Хирургическая процедура обычно состоит из удаления ткани, поврежденной в результате травмы или перелома, снять напряжение и поэтому необратимый ущерб, причиненный разряд предотвращать. Кроме того, концы перелома необходимо вернуть в правильное анатомическое положение, чтобы заживление и, прежде всего, Стабильность костей можно гарантировать. Потому что нестабильные переломы или срастание костей в анатомически неправильном положении также могут быть вторичными. Повреждение нервов или сосудов давлением свинец в области мозга и / или лицевого черепа.

Так что должны быть оба Травмы твердых мозговых оболочек (Твердая мозговая оболочка) очередной раз пришитый так же хорошо как Костные дефекты с наполнителем покрытый становиться. Для этого в лучшем случае используют собственные ткани организма, например так называемый фасция (= Соединительная ткань, которая охватывает группы мышц, например) или также Фибриновый клей (= Двухкомпонентный клей, который соединяет ткани друг с другом). С этими веществами происходит Опасностьчто он становится Реакция отторжения тела необходимо Меньше чем с синтетическими продуктами.

Если есть более крупные дефекты, то можно Металлические пластины или булавки используются для стабилизации концов трещин таким образом, чтобы они могли срастаться и, таким образом, восстановить необходимую стабильность. Эти металлические детали используются довольно редко. Если череп был помят в результате перелома, он снова поднимается во время операции.

Проходит ли это через Участие судов к обильное кровотечение, поврежденный сосуд необходимо восстановить с помощью Сосудистый шов быть заблокированным. Часто поражается внутренняя сонная артерия (Внутренняя сонная артерия), потому что его протеканию у основания черепа угрожают его переломы. Вы должны использовать Открытый череп, это обычно входит в компетенцию Нейрохирурги.

Однако, если лицевой череп сломан, Челюстно-лицевой хирург используются. Если глаза повреждены в результате травмы второго черепного нерва (Зрительный нерв) или слух через поражение восьмого черепного нерва (Вестибулокохлеарный нерв) могут быть затронуты, Офтальмолог или ЛОР участвовать в лечении.

осложнения

Что касается возможных осложнений, особенно Нарушения заживления ран по Инфекции или назвать повторное раздражение. В редких случаях повреждение кровеносных сосудов также может привести к повторное кровотечение прийти, который затем должен быть остановлен при повторном лечении / операции. Порались ли черепные нервы в процессе перелома основания черепа и связанных с ним неврологические сбоипоэтому вполне вероятно, что восстановление нервов займет много времени. Однако это тоже может необратимое повреждение нервов приходите, если декомпрессия нервов длилась слишком долго или если повреждение самого нерва просто слишком велико. Сам мозг, конечно, может быть затронут, и он тоже может непоправимое повреждение мозга приходить. Они могут варьироваться от легких симптомов, таких как Расстройства концентрации внимания и памяти или изменения личности могут достигать очень серьезных повреждений. Наихудшим осложнением здесь, безусловно, является так называемое апаллический синдром (Вегетативное состояние), при котором теряется вся функция головного мозга, тогда как функция мозжечка, промежуточного мозга, ствола головного мозга и спинного мозга сохраняется. Наблюдателю кажется, что пациенты бодрствуют, но больше не могут взаимодействовать со своим окружением.

Так что тебе следует при существующем неврологическом дефиците или стойкие симптомы после перелома основания черепа рано в час Возможность реабилитации Заботиться о. Это значительно улучшает исход пациента. В случае тяжелого поражения головного мозга Прием в специальные клиники возможно, при котором делается попытка восстановить приспособленность пациента к повседневному использованию с помощью интенсивной терапии и поддержки.