Препарат, Средство, Медикамент

Ингибиторы бета-лактамаз

Что такое ингибиторы бета-лактамазы?

Ингибиторы бета-лактамаз - это активные ингредиенты, которые используются в сочетании с антибиотиками для лечения определенных типов бактерий. Ингибиторы бета-лактамаз - это лекарства, которые нацелены на защитный механизм бактерий от обычных антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины.

Типы бактерий, которые защищаются от пенициллинов и цефалоспоринов с помощью так называемой бета-лактамазы, также можно лечить антибиотиками. Ингибиторы бета-лактамазы не позволяют бактериям подавлять действие антибиотиков с помощью собственного фермента, называемого бета-лактамазой.

Показания к применению

Для показания к терапии ингибиторами бета-лактамаз сначала должна присутствовать бактериальная инфекция. Ингибиторы бета-лактамаз назначают в сочетании с антибиотиками, такими как пенициллины и цефалоспорины. Комбинация антибиотика и ингибитора бета-лактамазы также может лечить частично устойчивые бактериальные инфекции с помощью антибиотиков.

При подозрении на бактериальную инфекцию часто начинают лечение болезни антибиотиком. Кроме того, перед антибактериальной терапией создается так называемая культура. Материал, инфицированный бактериями, собирается, и бактерии, полученные из него, стимулируются к росту. Так вы сможете определить точный возбудитель.
Кроме того, полученная таким образом бактериальная колония может быть проверена на наличие различных антибиотиков. На основе этих знаний получается так называемая антибиотикограмма. Эта антибиотикограмма описывает, какие антибиотики эффективны против бактерий.

Если возбудители устойчивы к нормальным пенициллинам и цефалоспоринам, при необходимости их можно лечить ингибитором бета-лактамаз.
Типичными инфекциями, при которых это может быть необходимо, являются, например, пневмония или инфекция мочевыводящих путей.

В частности, люди, которые несколько раз страдали такими инфекциями и получают лечение антибиотиками, часто в результате заражаются устойчивыми бактериями. Поэтому их часто лечат антибиотиками в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз.

эффект

Ингибиторы бета-лактамаз - это активные ингредиенты, которые работают вместе с антибиотиками против определенных групп бактерий. Многие антибиотики содержат так называемое бета-лактамное кольцо, структуру, которая очень важна для работы антибиотиков против бактерий. Эти антибиотики также называют бета-лактамными антибиотиками. Однако некоторые виды бактерий прореагировали на это бета-лактамное кольцо в активных ингредиентах антибиотиков и образовали так называемую бета-лактамазу. Бета-лактамаза - это фермент, который может расщеплять бета-лактамное кольцо антибиотиков.

Это делает бактерии с бета-лактамазой устойчивыми к антибиотикам, поэтому инфекцию уже нельзя лечить. Чтобы эффективно лечить эти бактерии, были разработаны ингибиторы бета-лактамаз. Они могут подавлять фермент бета-лактамазу в бактериях и, таким образом, снова обеспечивать эффективность антибиотика.

В число ингибиторов бета-лактамаз входят следующие активные ингредиенты: клавулановая кислота, сульбактам и тазобактам - часто используемые препараты; авибактам также является одним из ингибиторов бета-лактамаз, но встречается реже. Клавулановую кислоту обычно применяют вместе с антибиотиком амоксициллином (амоксиклав), сульбактам применяют в комбинации с ампициллином. Тазобактам обычно вводят вместе с активным ингредиентом пиперациллина.

побочный эффект

Побочные эффекты ингибиторов бета-лактамаз обусловлены их антибактериальным действием. Следовательно, ингибиторы бета-лактамазы имеют те же побочные эффекты, что и антибиотики, с которыми они вводятся одновременно. В терапии антибиотиками и ингибиторами бета-лактама бактерии, вызывающие инфекцию, борются с активными ингредиентами. Это желаемый эффект.

Однако погибают не только болезнетворные бактерии. Бактерии, которые естественным образом принадлежат организму, такие как бактерии в пищеварительном тракте и на коже, также могут пострадать от лечения ингибиторами бета-лактамаз.

По этой причине лечение ингибиторами бета-лактамаз и антибиотиками часто вызывает побочные эффекты в пищеварительном тракте. Это часто приводит к появлению таких симптомов, как диарея и боли в животе. Тошнота и рвота также могут возникать как побочные эффекты. Уничтожение естественной кишечной флоры также помогает другим бактериям, устойчивым к антибиотикам и ингибиторам бета-лактамаз, распространяться в пищеварительном тракте.

Побочные эффекты заметны на коже, поскольку вместо естественной бактериальной флоры кожи на коже могут распространяться другие микробы, такие как грибки. В особенности люди с ослабленной иммунной системой не могут адекватно защитить себя от этих грибков и поэтому чаще страдают от грибковых инфекций после терапии ингибиторами бета-лактамаз и антибиотиками.

Для получения дополнительной информации о побочных эффектах комбинированных антибиотиков прочитайте нашу статью: Побочные эффекты антибиотиков

взаимодействие

Взаимодействие ингибиторов бета-лактамаз происходит в основном в метаболическом процессе. Ингибиторы бета-лактамаз в основном метаболизируются в печени. Они также частично выводятся через печень и частично через почки. Все препараты, которым требуются одни и те же метаболические ферменты в печени, могут взаимодействовать с ингибиторами бета-лактамаз.

Поскольку существуют различные ингибиторы бета-лактамаз, вы можете переключиться с одного из активных ингредиентов на другой, если существует риск взаимодействия.
Невозможно найти общий ответ, какой ингибитор бета-лактамазы взаимодействует с каким другим лекарством, и лучше прочесть на основании конкретного вопроса в листке-вкладыше или специальной информации.

Когда нельзя назначать ингибиторы бета-лактамаз?

Ингибиторы бета-лактамазы, как и все лекарства, нельзя назначать, если у человека, которого лечат активным ингредиентом, есть аллергия на один из ингредиентов.
Кроме того, при лечении ингибиторами бета-лактамазы всегда необходимо гарантировать, что бактерии, подлежащие лечению, действительно могут лечиться ингибиторами бета-лактамаз. В противном случае будет проводиться ненужная антибактериальная терапия, которая неэффективна и также способствует развитию резистентности.

Есть и другие противопоказания в случае тяжелой дисфункции печени или почек.
В этом случае дозировка ингибиторов бета-лактамазы должна быть адаптирована к ограниченной функции органа; терапия ингибиторами бета-лактамазы также может быть невозможна, и необходимо использовать более агрессивные антибиотики.

дозировка

Дозировка ингибиторов бета-лактамаз зависит от различных факторов. Например, у детей дозировка должна быть адаптирована к их массе тела.
Для взрослых существуют стандартные дозировки, которые зависят от того, с каким антибиотиком сочетаются ингибиторы бета-лактамаз.

Клавулановую кислоту часто используют в сочетании с амоксициллином в дозировке 125 мг. И 500 мг амоксициллина, и 875 мг амоксициллина можно комбинировать с 125 мг клавулановой кислоты.
Сколько таблеток с этой комбинацией активных ингредиентов следует принимать ежедневно, также зависит от тяжести заболевания, основных видов бактерий и пораженного органа.

С другой стороны, тазобактам используется в комбинации с пиперациллином, например, в дозах 0,25 г (= 250 мг) или 0,5 г (= 500 мг).
В общем, доза ингибиторов бета-лактамазы должна быть скорректирована, если люди, которые должны лечиться ингибиторами бета-лактамазы, страдают от нарушения функции печени или почек. В этом случае выведение веществ замедляется, поэтому дозировку следует уменьшить.

цена

Цену на ингибиторы бета-лактамаз определить сложно. Ингибиторы бета-лактамаз обычно предлагаются в составе комбинированных препаратов с антибиотиками.
Цена комбинации действующих веществ зависит от дозировки и количества таблеток, содержащихся в упаковке. Также предлагаются жидкие растворы комбинации активных ингредиентов, например, для внутривенной терапии (терапия антибиотиком и ингибитором бета-лактамазы непосредственно через вену).

Для человека, проходящего курс лечения активным ингредиентом, цена в аптеке обычно составляет дополнительную плату в размере 5 евро. Терапию антибиотиками можно проводить только по медицинским показаниям. Как только это станет доступно, стоимость лекарства будет покрываться медицинской страховой компанией.

Ингибиторы бета-лактамаз и алкоголь - совместимы ли они?

Как правило, антибактериальная терапия плохо сочетается с алкоголем. То же самое касается лечения антибиотиками в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз. Причина особенно плохой переносимости заключается в том, что и активные ингредиенты, и алкоголь должны метаболизироваться и расщепляться в печени.

Это приводит к конкуренции между веществами в печени при одновременном приеме ингибиторов бета-лактамаз и употреблении алкоголя. Это приводит к более медленному распаду как алкоголя, так и ингибитора бета-лактамаз. Таким образом, оба вещества остаются в организме дольше.

Альтернативы ингибиторам бета-лактамаз

Альтернативой ингибиторам бета-лактамаз обычно являются другие антибиотики. Часто невозможно переключаться между различными ингибиторами бета-лактамаз, поскольку бактерии, устойчивые к одному ингибитору бета-лактамазы, обычно не могут лечиться и другими.

Однако для лечения этих инфекций часто подходят антибиотики, не содержащие бета-лактамных колец в своей структуре. Например, можно использовать антибиотики из группы фторхинолонов.
Но антибиотики, такие как карбапенемы, часто обходятся без ингибитора бета-лактамазы, несмотря на их бета-лактамное кольцо.

Можно ли принимать при беременности и кормлении грудью?

Как и в случае со многими лекарствами, прием ингибиторов бета-лактамаз во время беременности и грудного вскармливания не всегда безопасен. Например, для комбинации Unacid (ампициллин и сульбактам) пока нет доказательств того, что его прием во время беременности вредит ребенку, но нет крупных исследований, которые могли бы подтвердить эту тенденцию. Также недостаточно данных по Unacid для кормления грудью.

То же касается и приема клавулановой кислоты при беременности и кормлении грудью. Воздействие на нерожденного ребенка или ребенка, находящегося на грудном вскармливании, в частности, еще недостаточно изучено.

В отличие от тазобактама в сочетании с пиперациллином известно, что активный ингредиент может передаваться ребенку через плаценту (плаценту) во время беременности, а также через грудное молоко во время кормления грудью. Насколько велики суммы и вредят ли они ребенку, также не известно.

В общем, следует тщательно продумать лечение ингибиторами бета-лактама во время беременности и дать совет ответственного врача или фармацевта.

Эффективность таблетки при приеме ингибиторов бета-лактама

Эффективность таблетки может быть ограничена при лечении ингибиторами бета-лактамаз.

Это связано с тем, что активные ингредиенты иногда проходят аналогичные метаболические процессы в организме и, таким образом, влияют друг на друга, если они обнаруживаются в организме одновременно.
По этой причине эффективность таблетки не может быть гарантирована при одновременном приеме ингибиторов бета-лактамаз.